Экспозиции воздействию
Опыт NIOSH в предоставлении такого рода информации является поучительным. В своих пилотных программах NIOSH осуществил разработку точных списков рабочих с вероятной экспозицией воздействию опасных химикатов на конкретном предприятии, рассылку персональных писем всем рабочим из этого списка, информирование их о возможном риске для здоровья и там, где это было показано и выполнимо, предоставление или поощрение медицинской проверки. Однако сразу же стало очевидным, что уведомление не остается частным делом агентства и каждого отдельного рабочего. Напротив, на каждом шагу агентство обнаруживало, что на его работу влияют общественные организации и местные институты.
— Директива Совета от 12 октября 1993 года, вносящая поправку в Директиву 90/679/ЕЕС по защите рабочих от рисков, связанных с экспозицией воздействию биологических агентов на работе (93/88/ЕЕС);
Опасность для здоровья. Асбестоз, легочное заболевание, вызываемое асбестом, злокачественная мезотелиома и рак легких являются специфическими заболеваниями, связанными с экспозицией воздействию асбестовой пыли. Фиброзные изменения, характеризующие пневмокониоз и асбестоз, являются следствием воспалительного процесса, вызванного волокнами, осевшими в легких. Асбестоз рассматривается в главе «Респираторная система».
Опасность для здоровья. Диатомовая земля обладает высокой степенью вдыхаемости. Для многих промышленных целей диатомовая земля пережигается (калыгинизируется) при температуре от 800 до 1000 "С для получения серовато-белого порошка, который называется кизельгур и может содержать 60 или более процентов кристобалита. Во время добычи и обработки диатомовой земли риск смерти как от заболеваний дыхательной системы, так и от рака легких связан с вдыханием пыли, а также с кумулятивной экспозицией воздействию кристаллического кремнезема, что описано в главе «Респираторная система».
Опасность для здоровья. Профессиональные заболевания, связанные со спецификой добычи, разработки карьеров и обработки мрамора до сих пор не были описаны. При подземной добыче мрамора заболевания могут быть связаны с экспозицией воздействию ядовитых газов, возникающих в результате взрывов, и работы некоторых типов оборудова-
Опасность для здоровья. Основной риск связан с экспозицией воздействию кремнезема. Эта проблема обсуждается в главе «Респираторная система».
2,4-Д и связанные с ними феноксильные (phenoxy) гербициды 2,4,5-Т относятся Международным агентством по изучению рака (IARC) к группе канцерогенов 2В (возможные канцерогены человека). Раковые заболевания лимфатической системы, особенно лимфома не-Ходжкина [non-Hodg-kin lymphoma (NHL)], у шведских сельскохозяйственных рабочих связывались с экспозицией воздействию промышленной смеси 2,4-Д и 2,4,5-Т (аналогичной гербициду Оранжевое Вещество, применявшемуся армией США во Вьетнаме во время войны 1965-1971 годов). Возможная канце-рогенность часто приписывается загрязненности 2,4,5-Т 2,3,7,8-тетрахлоро-дибензо-р-диоксином (2,3,7,8-tetrachloro-dibenzo-p-dioxin). Однако исследовательская группа Национального института рака США отметила риск возникновения NHL у взрослых, равный 2,6, среди постоянного населения Канзаса, подвергавшегося воздействию только 2,4-Д, который считается не загрязненным диоксином.
Медицинская статистика. Эпидемиологические исследования последовательно обнаруживали повышенную смертность от лимфатических и кроветворных видов рака, связанную с профессиональной экспозицией воздействию бутадиена. В отрасли по производству бутадиена увеличение случаев лимфосаркомы у промышленных рабочих наблюдалось преимущественно у мужчин, которые начали работу до 1946 года. Исследование случаев заболевания в контрольных группах (a case-control study) лимфатическими и кроветворными видами рака на восьми предприятиях, производящих бутадиен-стирольный каучук, выявили сильную взаимосвязь между смертностью от лейкемии и экспозицией воздействию бутадиена. Важной характеристикой случаев лейкемии было то, что большинство заболевших было нанято на работу до 1960 года, работало на трех заводах и было занято в отрасли по крайней мере 10 лет. Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало 1,3-бутадиен как возможный канцероген человека (IARC, 1992).
Последние эпидемиологические исследования предоставили данные, подтверждающие повышенную смертность от лейкемии среди рабочих на предприятиях, выпускающих бутадиен-стирольный каучук, вследствие их экспозиции воздействию бутадиена [Дельзел и др. (Delzell et al.), 1996]. Ло-кализационное соответствие между лимфомами, вызванными у мышей, подвергавшихся воздействию бутадиена, и лимфатическими и кроветворными видами рака, связанными с профессиональной экспозицией воздействию бутадиена, заслуживает особого внимания. В дальнейшем, оценки риска рака человека, выведенные на основе данных о бута-диено- спровоцированных лимфомах у мышей, были аналогичны оценкам риска лейкемии, сделанным на основе новых эпидемиологических данных.
Группа Университета Северной Каролины участвовала в эпидемиологическом исследовании, сочетавшемся с одновременным исследованием окружающей среды. Ранние работы представляли собой преимущественно описания изучения случаев смертности рабочих резиновой промышленности и исследования условий работы [МакМайкл, Спиртас и Каппер (McMichael, Spirtas and Kupper), 1974; МакМайкл и др., 1975; Анджелкович, Толби и Симоне (Andjelkovich, Taul-bee and Symons), 1976; Гэмбл и Спиртас (Gamble and Spirtas), 1976; Уильяме и др. (Williams et al.), 1980; Ван Эрт и др. (Van Ert et al.), 1980]. Основной акцент, однако, был сделан на аналитическом изучении взаимосвязей между связанными с работой экспозициями и заболеванием [МакМайкл и др. 197ба, 1976Ь; МакМайкл, Анджелкович и Тиролер (Tyroler), 1976; Леднер и др. (Lednar et al.), 1977; Блум и др. (Blum et al.), 1979; Голдсмит, Смит и МакМайкл (Goldsmith, Smith and McMichael), 1980; Вульфидр. (Wolfetal.), 1981;Чекоуэй и др. (Checkoway et al.), 1981; Симоне и др., 1982; Делзел, Анджелкович и Тиролер, 1982; Арп (Агр), Вульф и Чекоуэй, 1983; Чекоуэй и др., 1984; Анджелкович и др., 1988]. Заслуживающими внимания были данные, относящиеся к взаимосвязи между экспозициями воздействию паров углеводородного растворителя и разными видами рака (МакМайкл и др., 1975; МакМайкл и др., 1976Ь; Вульф и др., 1981; Арп, Вульф и Чекоуэй, 1983; Чекоуэй и др., 1984) и взаимосвязи между экспозицией воздействию переносимых по воздуху макрочастиц вещества и нетрудоспособностью в результате легочных заболеваний (МакМайкл, Анджелкович и Тиролер, 1976; Леднер и др., 1977).
рабочих, имевших анамнез занятости на операциях, где применялись растворители (МакМайкл и др., 1975). Экспозиция воздействию бензола, растворителя, распространенного в резиновой промышленности много лет назад, и распознанные случаи лейкемии вызвали немедленное подозрение. Более подробный анализ, однако, показал, что избыточная лейкемия была в основном лимфоцитарной, в то время как экспозиция воздействию бензола обычно связывалась с ми-елобластозом (Вульф и др., 1981). Была высказана догадка, что лейкемию может вызывать некое вещество, отличное от бензола. Очень тщательное изучение записей о применении растворителя и источниках поставок растворителя для одной крупной компании показало, что использование угле-основ-ных растворителей, включая как бензол, так и ксилен, имеет гораздо более сильную взаимосвязь с лимфоцитарной лейкемией, чем использование нефте-основных растворителей (Арп, Вульф и Чекоуэй, 1983). Угле-основные растворители обычно загрязнены полинуклеарными ароматическими углеводородами, включая соединения, которые проявили себя как вызывающие лимфоцитарную лейкемию у подопытных животных. Дальнейший анализ в рамках данного исследования показал более сильную взаимосвязь лимфоцитарной лейкемии с экспозицией воздействию сероуглерода и тетра-хлорида углерода, чем с экспозицией воздействию бензола (Чекоуэй и др., 1984). Экспозиции воздействию бензола опасны. Экспозиции воздействию бензола на рабочем месте должны устраняться или минимизироваться до возможно низкого уровня. Однако вывод о том, что исключение применения бензола в технологии производства резины исключит будущую избыточную лейкемию, особенно лимфоцитарную лейкемию, у рабочих в резиновой промышленности может быть некорректным.
Однако с появлением профессиональных заболеваний, которые проявляются только спустя много лет после экспозиции воздействию веществ или агентов, ответственных за их возникновение (в частности, но не исключительно, различных форм профессионального рака), стало ясно, что при некоторых обстоятельствах необходимо иметь в качестве отправной точки для временных ограничений по представлению исков момент, когда заинтересованный рабочий понял, что у него есть основания для иска. Сейчас это широко предусматривается в соответственных специальных законодательствах или как специальное положение в общих Актах об исковой давности (Limitation Acts). Это не обязательно разрешает все проблемы. Не всегда просто определить точный момент времени, когда истец обладал или должен был обладать всеми факторами, дающими рабочему возможность выдвинуть иск в суде. Несколько проще дело обстоит, когда заболевание включено в схему или классификацию болезней. Категории возмещения убытков
Регулярные медицинские обследования рабочих, подвергающихся экспозиции воздействию пыли от минералов, должны включать в себя оценку респираторных (дыхательных) симптомов и аномалий легочной функции и поверку симптомов опухолевых заболеваний. Рабочие, у которых обнаруживаются первые признаки изменений в легких, должны быть назначены на другие виды работ, не связанные с опасностью экспозиции воздействию пыли. Для программ по предупреждению профессиональных заболеваний необходимо собирать не только отчеты об индивидуальных случаях заболеваний, но и данные о группах рабочих. «Респираторная система» содержит более подробную информацию о воздействии на здоровье нескольких минералов, описанных в настоящей статье.
Также были описаны полиневриты, энцефалополиневри-ты и другие заболевания нервной системы, возникшие после профессиональной экспозиции воздействию OCPs. У рабочих также наблюдались тремор конечностей и альтерации (изменения) в электромиограммах (ЭМГ). У рабочих, занимающихся перемещением таких OCPs, как ВНС, полихло-ропинен (polychloropinene), гексахлоробутадиен (hexachlo-robutadiene) и дихлорэтан (dichloroethane), наблюдались неспецифические проявления (например, диэнцефалические признаки), которые часто возникали вместе с другими признаками хронической интоксикации. Наиболее распространенными признаками интоксикации являются головная боль, головокружение, онемение и покалывание в конечностях, быстрые изменения кровяного давления и другие проявления циркуляторных расстройств. Реже наблюдались спастические боли в правом подреберье и в районе пупка, диски-незия желчных путей. Также были выявлены поведенческие изменения, такие как расстройство сенсорных функций и нарушение равновесия. Эти симптомы часто являются обратимыми и исчезают после прекращения экспозиции.
Там, где существуют антидоты, которые могут быть легко использованы для оказания первой помощи при отравлении конкретными пестицидами (например, атропин при отравлениях фосфорорганическими соединениями), они должны быть легко доступны для рабочих, а рабочие должны быть проинструктированы о способе их применения. Когда какой-либо пестицид применяется в значительных масштабах, то медицинский персонал в зоне применения должен быть проинформирован об этом лицами, ответственными за распространение пестицида. Природа используемого химиката должна быть четко определена, для того чтобы медицинские учреждения, там где это применимо, были снабжены конкретными антидотами и хорошо знали их, а также могли распознать случаи отравления. Также должны иметься в наличии необходимые приспособления для постановки правильных отличительных диагнозов, даже если они сходного типа, например реактивная бумага для определения уровня хо-линестеразы. Важен также строгий повседневный медицинский надзор за рабочими, подвергающимися сильной экспозиции воздействию концентратов. Этот надзор должен включать в себя лабораторные тесты и повседневное наблюдение, ведение записей.
Основным фактором, который определяет давление внутри сосуда (контейнера), является температура хранящейся в нем жидкости. При экспозиции воздействию атмосферы сжиженный газ очень быстро испаряется, перемещаясь вдоль земли или поверхности воды до тех пор, пока он не рассеивается в воздухе ветром или механическим движением воздуха. При нормальных атмосферных температурах из контейнера испаряется около одной трети жидкости.
Болезни, такие как заболевания дыхательных путей, возникают в результате воздействия тяжелого климата, инфекций или паразитических заболеваний, свойственных для данной местности. Хотя многие из этих заболеваний все еще нуждаются в эпидемиологических исследованиях их проявления у буровых рабочих, известно, что рабочие нефтяной отрасли заболевают периартритом плеча и лопатки, плечевым эпикондилитом, артрозом шейного отдела позвоночника и полиневритом верхних конечностей. При проведении буровых работ также присутствует возможность заболевания как результата экспозиции воздействию шума и вибрации. Тяжесть и частота связанных с бурением заболеваний кажутся пропорциональными стажу работы и длительности экспозиции воздействию вредных условий работы.
Существует возможность острой и хронической экспозиции воздействию большого разнообразия неблагоприятных для здоровья веществ и химикатов, применяющихся в бурении и добыче нефти и газа. Некоторые химикаты и вещества, которые могут быть представлены в потенциально опасных количествах, перечислены в таблице 75.2 и включают в себя:
морозной Арктики и от засушливых земель до Северного моря. Буровые бригады вынуждены работать в сложных условиях, подвергаясь воздействию шума, вибрации, суровой погоды, физической опасности и опасности механических аварий. Платформы, роторные столы и оборудование обычно бывают скользкими и вибрируют из-за работы двигателя и бурения, что требует от рабочих совершения неторопливых и осторожных движений. Существует опасность поскользнуться и упасть с высоты при залезании на установку и буровую вышку, а также риск экспозиции воздействию сырой нефти, газа, бурового раствора и выхлопных газов двигателя. Операции по быстрому отсоединению, а затем обратному присоединению секций бурильной трубы требуют от рабочих подготовки, навыков и точности, для того чтобы эти работы выполнялись каждый раз безопасно.
Диспетчерские пункты, жилые сооружения и другие пространства на больших морских платформах обычно герметизируются, чтобы предотвратить проникновение в них вредных газовых сред, таких как сероводород, который может высвобождаться при проходке или в случае аварии. Респираторная защита может потребоваться в случае падения давления и в случае, когда возникает возможность экспозиции воздействию токсичных газов (сероводорода), удушающих веществ (азот, углекислый газ), кислот (фторид водорода) или других загрязняющих атмосферу примесей при работе за переделами герметизированных зон.
Добыча каучука из гевеи поделена между плантациями свыше 100 акров и маленькими фермами, обычно, менее 10 акров. Производительность промышленных каучуконосов постоянно возрастала с 1970-х годов. Возросшая производительность является прежде всего результатом развития и повторного засаживания площадей более скороспелыми, более высокоурожайными деревьями. Использование химических удобрений и борьба с заболеваниями каучуковых деревьев также внесли свой вклад в повышение производительности. Строгие меры контроля экспозиции воздействию гербицидов и пестицидов во время хранения, смешивания и опрыскивания, использование соответствующей защитной одежды и барьерных кремов, предоставление помещений для переодевания и обеспечение соответствующего медицинского надзора могут эффективно регулировать уровень опасности, связанный с применением сельскохозяйственных химикатов.
Когда резина нагревается при отверждении или на более ранних стадиях процесса, образуется канцерогенный N-нит-розоамин. Любой уровень экспозиции воздействию N-нит-розоамина должен контролироваться. Должны быть предприняты попытки ограничить экспозицию N-нитрозоамину настолько, насколько это осуществимо. Кроме того, рабочую среду загрязняют пыли, газы, пары и дымы, выделяющиеся при нагревании, отверждении или вулканизации резины,
 Читайте далее:
 Электромагнитных колебаний
Электронной аппаратуры
Электронного оборудования
Электропроводки токопроводы
Электроснабжения промышленных предприятий
Электросварочных установок
Электроустановок министерства
Эффективности процессов
Электроустановок промышленных предприятий
Элементах оборудования
Элементарных катастроф
Элементов допускается
Элементов конструкции
Элементов предназначенных
Элементов составляет
|
