Аллергический контактный
— аллергические заболевания, вызванные реакциями на лабораторных животных (включая профессиональную астму, аллергический альвеолит, бронхит, пневмонию, риниты, кожную сыпь и т.п.), и болезни дыхательных путей, вызванные вдыханием пыли от корма для животных, содержащей различные микроорганизмы и их споры, шерсть животных («легкие скорняка»), птичий помет («легкие голубятника»), и т.д.;
ЕАА............ Примесный аллергический альвеолит
Таблица 44.15. Микроорганизмы в воздухе помещений, которые вызывают экзогенно-аллергический альвеолит, связанный с пребыванием в зданиях .........346
К первичным реакциям на воздействие респираторных раздражителей относятся бронхиальная астма, реакции в верхних дыхательных путях, к которым относится выделение гистамина или гистаминоподобных медиаторов в результате иммунной реакции слизистых оболочек, и разновидность пневмонии (воспаления легких), известного под названием внешний аллергический альвеолит. В дополнение к таким местным реакциям после воздействия некоторых химиче-
Аллергический альвеолит (ICD J67)
2.1.5. Внешний аллергический альвеолит, вызванный вдыханием органических частиц, согласно предписанию национального законодательства
К биогенным аллергенам относятся грибки, животные протеины, терпены, пылевые клещи и энзимы. Значительная часть биогенных аллергенов в сельском хозяйстве содержится в протеинах шкур животных, в волосках меха и в протеинах фекалий и мочи. Аллергены присутствуют при различных производственных процессах, например при осуществлении ферментации, изготовлении лекарств, хлебопечении, производстве бумаги, обработке древесины (распилочные цеха, производство), а также в биотехнологии (производство ферментов и вакцин, культур тканей) и при производстве специй. У чувствительных людей влияние аллергических веществ может вызвать такие симптомы, как аллергический ринит, конъюнктивит и астму. Аллергический альвеолит характеризуется острым проявлением симптомов поражения дыхательной системы, такими как кашель, озноб, температура, головная и мышечная боль, и может привести к фиброзу легких.
Аллергический альвеолит. «легкое фермера», багас-соз, «болезнь любителей птиц» («bird fancier's disease»), влажная лихорадка, секвойоз (sequoiosis — при вдыхании опилок красного дерева, содержащих споры различных микроорганизмов)
Несмотря на то что в воздухе помещений патогенные микроорганизмы встречаются редко, можно привести многочисленные свидетельства связи между наличием в воздухе микроорганизмов и различными аллергическими реакциями, такими как (1) аллергический дерматит, (2) ринит, (3) астма и (4) неспецифический аллергический альвеолит, также известный как гиперчувствительная пневмония.
Таблица 44.15. Микроорганизмы в воздухе помещений, которые вызывают экзогенно-аллергический альвеолит, связанный с пребыванием в зданиях.
В клиническом плане наиболее распространенными аллергическими заболеваниями среди рабочих-овощеводов является аллергический дерматит, астма и ринит. В некоторых случаях наблюдались внешний аллергический альвеолит, аллергический фотодерматит и аллергическая крапивница. Следует подчеркнуть, что овощи, бахчевые культуры, фрукты и пыльца имеют ряд общих или перекрестных аллергенов. Это означает, что лица, имеющие наследственную предрасположенность или аллергию на один из указанных возбудителей, могут быть более других подвержены профессиональным аллергическим заболеваниям. Для исследования и диагностирования этих профессиональных аллергических заболеваний на настоящий момент имеется целый ряд иммунологических тестов - на укол, внутрикожный, измерение Присущего аллергену антитела IgE, а также провокационная проба на аллерген в теле человека (используется для аллергических реакций немедленного типа). Для аллергических реакций замедленного типа применяется накожная проба. Пробы на распространение присущих аллергену лимфоцитов и распространение клеток помогают в диагностировании аллергии обоих типов. Указанные тесты могут проводиться с использованием местных овощей, их экстрактов и высвободившихся химических веществ.
вие прямого воздействия едких и коррозийных веществ; аллергический контактный дерматит (никель, хром), который может также включать дерматит, обнаруженный у работников табачной промышленности; микробные экземы вследствие использования оборудования защиты дыхания в тех случаях, когда нарушались правила элементарной гигиены; повреждения, вызванные сибирской язвой и сапом (злокачественные гнойники и ракообразная язва) у рабочих, контактирующих с животными; воспаления вследствие воздействия солнечной радиации, обнаруженные у сельскохозяйственных рабочих и рыбаков; повреждения неоплазматического характера у людей вовлеченных в работу с канцерогенными веществами; травматические повреждения; и изъязвление губ твердыми шанкрами у стеклодувов.
Кислые соли бериллия вызывают аллергический контактный дерматит. Он может носить характер эритемы, папул, как правило, вызывающих зуд и находящихся на открытых участках тела. Кожные проявления обычно возникают через две недели после первого контакта с бериллием. Только в случаях тяжелого отравления реакция организма может быть мгновенной. Эта задержка реакции является временем, необходимым для развития состояния гиперчувствительности.
В отличие от первичного раздражения, аллергическая сенсибилизация является результатом специфически приобретенного изменения в способности реагировать, которое наступает при активации Т-клеток. В течение последних нескольких лет установлено, что контактный аллергический экзематозный дерматит составляет примерно 20% всех случаев профессионального дерматоза. Эти показатели, возможно, несколько устарели, с учетом того, что непрерывно продолжается внедрение в производство новых химических веществ, многие из которых продемонстрировали способность вызывать аллергический контактный дерматит.
Характеристики Ирритантный контактный дерматит Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит
Распространение на отдаленные участки тела. Ирритантный дерматит сохраняет свою локализацию в области контакта. Аллергический контактный дерматит, особенно острый и в тяжелой форме, известен своей тенденцией распространяться по телу от первоначальной области вредного воздействия. Два механизма могут объяснить это явление.
Иногда при длительном ношении материал защитных перчаток или проникновение аллергенов могут вызвать аллергический контактный дерматит. Ношение защитных перчаток также связано с повышением раздражительности кожи из-за влажности внутри перчаток или проникновения раздражителей через отверстия. Чтобы избежать их износа, работникам, страдающим дерматитом рук, независимо от его происхождения, не следует надевать перчатки, если они увеличивают температуру и влажность около пораженных участков кожи.
Контактная гиперчувствительность. Большое количество химических веществ может вызывать чувствительность кожи. В результате местного воздействия химического аллергена на чувствительного человека образуется ответная реакция Т-лимфоцитов в дренажных лимфатических узлах. В коже аллерген прямо или косвенно взаимодействует с клетками Лангерханса (Langerhans) в эпидермисе, которые переносят химическое вещество в лимфатические узлы и представляют его в иммуногенной форме реактивным Т-лимфоцитам. Аллерген-активированные Т-лимфоциты размножаются, что приводит к клональной экспансии. У человека развивается сенсибилизация, и он реагирует на второе кожное воздействие того же химического вещества более агрессивной иммунной реакцией, что приводит к аллергическому контактному дерматиту. Кожная воспалительная реакция, характерная для аллергического контактного дерматита, является следствием распознавания аллергена в коже специфическими Т-лимфоцитами. Эти лимфоциты активизируются, высвобождают цитокины и вызывают локальную аккумуляцию других моноядерных лейкоцитов. Симптомы проявляются в течение 24—48 часов после воздействия на чувствительного человека, следовательно аллергический контактный дерматит является гиперчувствительностью замедленного типа Распространенные причины аллергического контактного дерматита включают органические химические вещества (например, 2,4-дикитрохлорбензол), металлы (например, никель и хром) и растительные продукты (например, уруши-ол ядовитого сумаха).
вызывать аллергическую реакцию у людей, чувствительных к мироксияону, канифоли и скипидару. Смолы, терпены и масла способны вызвать аллергический контактный дерматит при работе необработанной древесиной. Для профилактики воздействия латекса, заболони и смолы на кожу необходимо соблюдать правила техники безопасности и носить спецодежду.
Фермеры подвергаются также угрозе дерматологических заболеваний, указанных в таблице 64.14. Наиболее обычным из них представляется контактный дерматит. Кроме того, бытует аллергический контактный дерматоз — реакция на воздействие аллергенов, включая некоторые растения и пестициды. Дерматит может вызываться фотоконтактным, сол-
Аллергический контактный дерматит
 Читайте далее:
 Атмосферного электричества
Атмосферу вследствие
Атрофические изменения
Активности головного
Ацетиленовых углеводородов
Аварийных состояний
Аварийная обстановка
Аварийной обстановке
Ацетилено кислородная
Аварийное отключение
Аварийного инструмента
Аварийного положения
Ацетилено воздушных
Аварийную остановку
Активности пероксидазы
|
