Дифференциальное уравнение
при дифференциальной диагностике двух клинических типов COPD, хроническом бронхите и эмфиземе . . . 287
Тестирование функции печени применяется для подтверждения подозрений по поводу заболевания печени, оценки прогресса заболевания и в качестве вспомогательного материала при дифференциальной диагностике желтухи. Серии тестов обычно проводятся с целью определения состояния различных функций печени, при этом общепринятыми тестами в данном случае являются следующие,
Тот факт, что многие пациенты, страдающие депрессией, обращаются к домашнему врачу с жалобами на физическое здоровье, столь же важен, как и то, что многие пациенты, пришедшие к психиатру с жалобами на депрессию, имеют невыявленное заболевание общего характера, вызывающее эти симптомы. Некоторые наиболее распространенные общие заболевания, вызывающие депрессивное состояние, имеют эндокринное происхождение, например гипотиреоз, нарушение деятельности надпочечников или изменения, связанные с беременностью или менструальным циклом. У пациентов преклонного возраста при дифференциальной диагностике следует обращать особое внимание на нейроло-гические заболевания, типа слабоумия, ударов или болезни Паркинсона. К болезням, способным вызывать депрессивное состояние, относятся также мононуклеоз, СПИД, синдром хронической усталости и некоторые разновидности рака и болезни суставов.
Ключ к дифференциальной диагностике PTSD и связанных с травматическим стрессом состояний — присутствие травмирующего стрессогенного фактора. Несмотря на то что вызвавшее стресс событие должно удовлетворять критерию А — то есть представлять собой событие или ситуацию, выходящую за рамки нормальной жизни, — люди по-разному реагируют на подобные события. Явление, которое вызывает клиническую стрессовую реакцию у одного человека, может не оказать существенного воздействия на другого. Поэтому отсутствие симптомов у других подвергнувшихся такому же воздействию работников не должно заставлять врача исключать возможности развития посттравматического синдрома у данного пациента. Индивидуальная восприимчивость к PTSD имеет такое же значение в части эмоционального и когнитивного влияния на жертву, как и сама интенсивность стрессогенного фактора.
Обследование. Особенно необходимо тщательное обследование пожилых людей с длительной и сильной болью и парезом. Кроме детального опроса следует проводить соответствующее клиническое обследование, включающее осмотр, пальпацию, тестирование мышечной подвижности и силы, определение неврологического статуса. Преимущественными методами радиологического исследования позвоночника для установления диагноза и локализации патологических изменений являются прямая радиография, компьютерная и особенно ЯМР-томография. Обследование может быть дополнено радиоизотопной диагностикой. При дифференциальной диагностике могут быть полезны лабораторные анализы. В случаях только выпадения межпозвоночного диска или дегенеративных изменений лабораторные анализы не показывают специфических отклонений от нормы.
Периферическая нервная система может быть исследована с помощью количественных тестов сенсорных модальностей, вибрации и термочувствительности. Исследования скорости нервной проводимости и электромиография могут часто выявить невропатию на ранней стадии. В этих тестах особое внимание должно обращаться на сенсорные нервные функции. Амплитуда сенсорного потенциала действия (СПД) снижается чаще, чем скорость сенсорной проводимости при аксональных невропатиях, а большинство токсических невропатий являются аксональными по характеру. Нейрорент-генологические исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная визуализация (МРВ), обычно не выявляют ничего, присущего токсической энцефалопатии, но могут быть полезны при дифференциальной диагностике.
При дифференциальной диагностике следует рассмотреть другие неврологические и психиатрические заболевания. Следует исключить деменцию другой этиологии, а также симптомы депрессии и стресса, вызванные различными причинами. Может понадобиться консультация психиатра. Злоупотребление алкоголем — это релевантный запутывающий фактор, чрезмерное потребление алкоголя вызывает симптомы, схожие с симптомами, возникшими в результате воздействия растворителей, а с другой стороны, есть статьи, указывающие на то, что воздействие растворителей может вызвать злоупотребление алкоголем. Также должны быть исключены другие причины невропатии, особенно заторможенной невропатии, диабет и болезнь почек; также алкоголь вызывает невропатию. Сочетание энцефалопатии и невропатии гораздо более вероятнее может быть токсического происхождения, чем любое из этих заболеваний по отдельности.
Таблица 10.22. Тестирование легочной функции при дифференциальной диагностике двух клинических типов COPD, хроническом бронхите и эмфиземе.
Практические проблемы при дифференциальной диагностике MCS возникают в двух ситуациях. В случаях начальной стадии развития патологического процесса, когда MCS зачастую трудно отличить от ранее развившихся патологических изменений, связанных с профессиональной деятельностью или с воздействием факторов внешней среды. Например, пациенты с симптоматическими реакциями на распыление пестицидов внутри помещений могут столкнуться с
При дифференциальной диагностике необходимо принимать во внимание тот факт, что острая гемолитическая анемия может являться следствием употребления ряда иных ве-
Некоторые гематологические признаки отравления свинцом напоминают другие заболевания и условия. При дифференциальной диагностике микроцитарной анемии диагноз
Необходимо помнить о возможности развития у животных различных спонтанных заболеваний. В частности, у кроликов и мышей — хронического эпизоотического энцефалита, вызываемого паразитом Encephalitozoon cuniculi et muris, который, как и вызываемые им изменения в головном мозге, обнаруживается лишь при микроскопическом исследовании головного мозга. Поражение паразитом головного мозга кроликов и мышей доходит до 33 % от общего количества животных, поэтому для изучения изменений в центральной нервной системе при воздействии того или иного вещества надо с большой осторожностью отбирать этих животных, а лучше использовать для указанных целей белых крыс. У кроликов иногда наблюдаются подкожные флегмоны, абсцессы, нередко весьма распространенные, возникающие после драки животных, находящихся в одной клетке, и могущие оказывать влияние на клиническое течение экспериментальной интоксикации (лейкоцитоз, малокровие, истощение и др.), на изменения в органах и системах (атрофия органов, отложение желто-бурого пигмента и др.). Нередко у кроликов и крыс встречается кокцидиоз кишечника и печени, сопровождающийся поносами, а также циррозом печени; последний надо иметь в виду при дифференциальной диагностике изменений в этом органе, возникающих при хронических интоксикациях. У всех животных могут развиваться спонтанные заболевания легких—хронические гнойные бронхиты, бронхоэктазы, нередко бронхо-эктатические абсцессы (особенно у крыс), пневмонии, абсцессы легких, фибринозно-гнойные, гнойные плевриты, перикардиты. Нагноительные процессы в легких (абсцессы, абсце-дирующие пневмонии), возникая по типу аспирационных пневмоний, обнаруживаются у части животных при интра-
Уравнения (2.17) и (2.18) полностью описывают динамику развития взрыва в длинном цилиндрическом объеме в первом приближении. Если, как и в случае сферического объема, принять Чп = fc ="f и E = eo = const, то дифференциальное уравнение <2.16) можно решить в явном виде
Дифференциальное уравнение движения фронта пламени в длинном цилиндрическом сосуде (рис. 2.8) можно записать в виде
Численно решая дифференциальное уравнение (3.20), можно получить закон перемещения вмятины купола мембраны во времени вплоть до полного его выворачивания. Однако, чтобы получить эту зависимость хотя и приближенно, но в явном виде, можно упрощенно принять •
Длительность продувки резервуаров негорючим газом можно определить расчетом. Допустим, что в резервуар объемом V подается газ на продувку с расходом q, в начале продувки газ в резервуаре отсутствует, его конечная концентрация составляет Сг, газ равномерно распределяется по всему объему резервуара, давление в котором остается постоянным. Тогда дифференциальное уравнение материального баланса по негорючему газу внутри резервуара за время dt имеет вид
Для расчета теплопередачи теплопроводностью в объеме заготовки и оснастки используется дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности для изотропного однородного тела, которое в декартовых координатах для трехмерного случая имеет следующий вид [3]
Для сферической части пуансона и того участка заготовки, который контактирует со сферической частью пуансона по ее образующей, используем дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в сферических координатах для двумерного случая [3]:
Для торового участка пуансона с точки зрения упрощения составления алгоритма расчета удобнее использовать дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в тороидальных координатах, для получения которого используем выражение (4). Для этого выражаем декартовы координаты через тороидальные (рисунок 3)
Найдя частные производные первого и второго порядка функции температуры tfx,y,z, т) по тороидальным координатам, после соответствующих подстановок в выражение (4) и преобразований получим дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в тороидальных координатах для трехмерного случая
Сделав подстановки в выражении (4) с учетом формул (10) и (11) и, найдя частные производные первого и второго порядков температуры по коническим координатам, получим дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в конических координатах для трехмерного случая
Для численного решения указанных дифференциальных уравнений дифференциалы заменяем конечными разностями и разрешаем данные уравнения относительно определяемой температуры. При этом строим явную разностную схему с центральноразностной аппроксимацией [2]. Тогда дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в цилиндрических координатах (2) примет следующий вид
Дифференциальное уравнение нестационарной теплопроводности в сферических координатах (3) выразится в конечных разностях следующим образом
 Читайте далее:
 Длительно допустимому
Добровольные газоспасательные
Добровольной газоспасательной
Документы характеризующие
Документы удостоверяющие
Документами приказами
Документами указанными
Документом регламентирующим
Документов регламентирующих
Действующее оборудование
Должности приказами
Должностными инструкциями
Дополнениями утвержденными
Действующих промышленных предприятий
Дополнительные требования
|
