Длительном складском
Человек. При вдыхании больших концентраций — спазм гортани, синюха, остановка дыхания, а затем и сердечной деятельности. Известны случаи смерти от применения Д. Э. для наркоза (при больших и длительных передозировках). Подобно хлороформу, поражает внутренние органы, особенно печень, но слабее и реже. При длительном применении вызывает смертельный некроз печени. В практике известны случаи острой желтой атрофии печени после наркоза. Для достижения обезболивания требуется 4% Д. Э. во вдыхаемом воздухе и 30— 40 мг% з крови (Jones et al.; Dawkins).
Весьма эффективно способствует форсированию элиминации из организма внутривенное введение кальциево-двунатриевой соли диаминтетраацетата, повторные курсы которого целесообразны в случаях отравлений. При длительном применении CaNa2 ЭДТА необходимо осуществлять контроль над солевым обменом в организме (Буккуп и Реми, Рейнль; Плечер; Хильсанс и др.). Архипова в опытах на крысах показала, что СаМазсоль диэтилентриаминопентауксусной кислоты отличается еще более эффективным комплексообразующим действием. Хороший результат дает
действия этих препаратов диктует необходимость многократного введения их в организм при острых отравлениях. Но здесь тяжело отравленного поджидает опасность пере-атропинизации, признаки которой (сухость и покраснение кожи и слизистых оболочек, сердцебиение,; шум в ушах, галлюцинации, расширение зрачков) указывают на необходимость немедленного прекращения антидотной терапии. Американский центр по лечению отравлений рекомендует отменять введение холинолитиков, как только у отравленного сужение зрачка сменится его расширением. Понятно, что препараты, снижающие силу и продолжительность действия холинолитиков при их длительном применении в массивных дозах, будут предотвращать избыточное угнетение холинорецепторов. Одним из них оказался поливинол —синтетический коллоидный заменитель плазмы, который удобно комбинировать с атрошшоподоб-ными веществами.10
Так как комвлексоны связывают и ускоряют выведение из организма многих металлов, то по отношению к ним не остаются безучастными и биоэлементы, находящиеся в свободном состоянии (Na, К, Са и др.) или входящие в состав жизненно важных металлонротеидов. Вот почему введение в организм комплексонов не молдат не повлиять на течение обменных процессов и на действие ряда чужеродных веществ, поскольку их биотрансформация определяется функцией ферментов, молекулы которых включают тот или иной металл. Так, при обследовании 71 человека, соприкасавшегося во время работы со свинцом или ртутью и получавшего тетацин или унитиол с лечебной и диагностической целью, было установлено, что при длительном применении эти препараты резко увеличивают выведение из организма меди и марганца через почки. Эти данные привели к выводу о необходимости дополнительного введения названных жизненно важных микроэлементов с целью восполнения их потерь.а? С другой стороны, эксперименты свидетельствуют, что некоторое аминополикарбоновые комнлек-соны (тетацин, пентацин) активируют такие металлопро-теидные ферменты, как цитохромоксидаза, каталаза и др. Это связывается со способностью комплексонов изменять валентность атомов железа и других микроэлементов.28 Между тем еще в 1956 г. было показано,29 что животных можно защитить от смертельной дозы токсина газовой гангрены, вводя им растворы КааЭДТА и СаЭДТА. Оказалось, что этот микробный яд есть не что иное, как фермент лецитиназа,30 который активируется ионами Zn2* и Со2+. Поэтому, связывая эти ионы с помощью комплексонов, удается резко снизить действие токсина.
Одно из наиболее распространенных осложнений фармакотерапии — токсическое действие лекарств. По данным отечественных и зарубежных авторов, в настоящее время от 11 до 13% всех отравлений вызываются лекарствами. Основные их причины — передозировка медикаментозных средств или же нарушения функционирования органов выделения и ферментных систем, обеспечивающих биотрансформацию лекарств. Повышенная чувствительность отдельных лиц к лекарственным препаратам может возникнуть из-за недостаточной функции печени или почек. В этих случаях лекарственное вещество накапливается в организме и наступает его токсическое действие от обычных доз, в особенности при длительном применении. Отравления могут быть также следствием нерациональной комбинации и несовместимости медикаментов, что в свою очередь приводит к изменению скорости метаболизма лекарств, их выделения из организма,; связывания с белками, а также к нарушению всасывания в желудочно-кишечном тракте. Это особенно важно отметить в связи с растущей тенденцией к одновременному приему нескольких лекарственных препаратов с целью усиления терапевтического эффекта. Не исключается возникновение токсических осложнений и при чрезмерно быстром введении лекарств в принятых дозах или же при нарушении способов их введения. Надо также отметить существенную роль составных частей пищи в усвоении организмом лекарственных препаратов и их фармако-динамике, что косвенно может определить возникновение и развитие медикаментозных интоксикаций. Так, ряд клиницистов и фармакологов как в нашей стране, так и за рубежом обратили внимание, что при приеме лекарств — ингибиторов моноаминоксидазы (ипразид, ниал-амид) — совместно с пищей и напитками, содержащими большое количество тирамина — биогенного амина с высокой степенью биологической активности (сыры, фасоль,; пиво, сухое вино и др.), повышается кровяное давление вплоть до развития гипертензивных кризов с тяжелыми последствиями. Такие осложнения связываются с лекарственным ослаблением ферментной защиты организма
сурьма и др. Это и мочегонные (новурит, промеран), и тонизирующие, и противоанемические (арсвнит натрия, мышьяковистый ангидрид),- и нротивопротозойные (еолю-еурьмин, амжнарсон), и применяемые еще противосифили-тические препараты (миарсенол,. бийохияол), и некоторые средства лечения желудочно-кишечных заболеваний (нитрат висмута, викалин). Они могут оказывать неблагоприятное побочное действие вследствие ингибирования сульфгидрильных и аминогрупп ферментных и иных биоструктур. Поэтому их целесообразно комбинировать с унитиолом или другими дитиоловъши антидотами, что позволяет предотвратить осложнения при длительном применении перечисленных лекарств в больших дозах. У некоторых из этих лекарственных веществ сродство к SH- и NH2-rpynnaM проявляется после биотрансфор-мадии. Так, миарсенол приобретает в организме химио-терапевтическую активность в результате окисления в ар-сеноксид — вещество типа R—As=0. В дальнейшем ар-свноксид реагирует с дитиоловыми ферментами микроорганизмов по схеме:
при длительном применении при кратковременном иагреве
При длительном применении шумовых раздражителей в опытной группе, состоящей из 20 животных, отмечалось увеличение времени оборонительной реакции, регистрируемой перед очередным включением шума. Так,, наиболее выраженное увеличение скрытого времени имело место к 30-му дню опыта, когда величина его под влиянием импульсного шума составляла 8,5 ± 0,7 мс (рис. 18, а), тогда как в контрольной группе животных .это время было 6,4 + 0,2 мс (Р <С 0,002), а при действии стабильного шума 9 ± 0,5 мс (Р <С O..Q5).
При длительном применении шумовых раздражителей у животных с прочно выработанными двигательно-оборонительными рефлексами отмечалось нарушение условнорефлекторной деятельности с увеличением экспозиции шума. Если в контрольной группе животных нужно было в среднем 2,4 ± 0,3 сочетаний условного и безусловного сигналов для поддержания рефлекторной деятельности на постоянном уровне в течение трех месяцев, то в группе животных, подвергающихся действию импульсного шума, через 30 дней опыта нужно было в среднем 8,8 ± 1,2 сочетаний, через 60 дней — 12,5 ±1,3, а через 90 дней — 14,0 ±1,4 сочетаний для постоянного поддержания условных рефлексов1.
При длительном применении стабильный шумовой раздражитель оказывал двухфазное действие на корковый конец слухового анализатора и мезэнцефалическую ретикулярную формацию. Если в течение первых двух недель шум вызывает понижение возбудимости височной области коры, ретикулярной формации среднего мозга и супраоптического ядра на фоне угнетения медиального коленчатого тела, то в дальнейшем на всех этапах хронического опыта отмечалось угнетение как центральных
12. Особого внимания заслуживает вопрос о лечебно-терапевтических мероприятиях в условиях постоянного незначительного поступления в организм РВ с «грязными» продуктами питания. Анализ аварийных ситуаций на атомных предприятиях позволил выделить пять главных радионуклидов, поступающих в организм с пищевыми продуктами. Это йод-131, цезий-134 и -137, стронций-89 и -90. Причем главным дозообразующим элементом является йод-131 со средней дозой поглощения 0,25 г. Определенные при анализе плотности выпадения и создаваемые при этом дозовые нагрузки показывают, что они превышают ПДД меньше, чем в два раза. В этом случае лимитирующим фактором применения лекарственных препаратов становится опасность нанесения вреда организму при их длительном применении. Отсюда напрашивается вывод, что применение лечебных средств, понижающих содержание в организме РВ, далеко не всегда является необходимым и оправданным. В большинстве случаев в подобной ситуации лучшим способом защиты следует считать ограничение или исключение употребления «загрязненных» пищевых продуктов до тех пор, пока радиоактивность не спадет до приемлемых уровней, обеспечивающих полную безопасность.
86. Освидетельствует ли представитель администрации наполненные газом баллоны, находящиеся в длительном складском хранения, при наступлении их очередных сроков освидетельствования? (§ 10—2—5 Правил по сосудам). *
10.2.22. Наполненные газом баллоны, находящиеся на длительном складском хранении, при наступлении очередных сроков периодического освидетельствования подвергаются представителем администрации организации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. из партии до 100 баллонов, 10 шт. — из партии до 500 баллонов и 20 шт. — из партии свыше 500 баллонов.
10-2-22. Наполненные газом баллоны, находящиеся на длительном складском хранении, при наступлении очередных сроков периодического освидетельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. из партии до 100 баллонов, 10 шт. из партии до 500 баллонов и 20 шт. из партии свыше 500 баллонов.
Периодическое освидетельствование баллонов, находящихся в длительном складском хранении, производится выборочно ежегодно. Осмотру подвергается не менее пяти баллонов из партии до ста штук, не менее десяти баллонов из партии до пятисот штук и не менее двадцати баллонов из партии свыше пятисот штук.
Баллоны, наполненные газом и находящиеся в длительном складском хранении, при наступлении очередного срока их освидетельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке, а именно: в количестве не мензе 5 шт. от партии до 100 баллонов, 10 шт. от партии до 500 баллонов и 20 шт. от партии свыше 500 баллоноз. При удовлетворительных результатах выборочных освидетельствований лицо, производившее их, продливает срок хранения на один год. Такое выборочное освидетельствование производится ежегодно и оформляется соответствующим актом.
10-2-22. Наполненные газом баллоны, находящиеся на длительном складском хранении, при наступлении очередных сроков периодического освидетельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. из партии до 100 баллонов, 10 шт. из партии до 500 баллонов и 20 шт. из парши свыше 500 баллонов.
276. Наполненные газом баллоны, находящиеся в длительном складском хранении, при наступлении их очередных сроков освидетельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. от партии до 100 баллонов, 10 шт. от партии до 500 баллонов и 20 шт. от партии свыше 500 баллонов. При удовлетворительных результатах освидетельствования срок хранения устанавливается лицом, проводившим освидетельствование, на один год. Выборочное освидетельствование должно проводиться ежегодно и оформляться соответствующим актом.
IV-B-171. Наполненные газом баллоны, находящиеся в длительном складском хранении, при наступлении их очередных сроков освидетельствования должны подвергаться освидетельствованию выборочно: не менее 5 шт. от партии до 100 баллонов,'10 шт. от пар-тии до 500 баллонов и 20 -шт. от партии более 500 баллонов.
10-2-22. Наполненные газом баллоны, находящиеся на длительном складском хранении, при наступлении очередных сроков периодического освидетельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. из партии до 100 баллонов, 10 шт. из партии до 500 баллонов и 20 шт. из партии свыше 500 баллонов.
10.2.22. Наполненные газом баллоны, находящиеся на длительном складском хранении, при наступлении очередных сроков периодического ocBKjfe-тельствования подвергаются представителем администрации освидетельствованию в выборочном порядке в количестве не менее 5 шт. из партии до 100 баллонов, 10 шт. из партии до 500 баллонов и 20 шт. из партия свыше 500 баллонов.
 Читайте далее:
 Дополнительную информацию
Допущенных нарушений
Допускаемой грузоподъемности
Допускаемого напряжения
Допускается изготовлять
Допускается нахождение
Допускается определять
Допускается пересечение
Действующих вентиляционных
Допускается применять
Допускается проектирование
Допускается прокладка
Допускается располагать
Допускается содержание
Допускается совмещать
|
