Исчезновение напряжения
Отравление средними и низкими концентрациями СЬ. Если пострадавший своевременно удален из отравленной атмосферы или СЬ в воздухе не слишком много, то синюха при возобновлении дыхательных движений несколько уменьшается. Больной испытывает резкие загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение. Появляется мучительный сухой кашель, часто приступами. Больной часто сильно возбужден, в других случаях, напротив, очень подавлен. Через 2—3 час рефлекторная стадия сменяется стадией развития легочного отека. Явления раздражения дыхательных путей постепенно стихают, больной несколько успокаивается. Кашель делается менее мучительным, увеличивается одышка (число дыханий до 40—50 в 1 мин), пульс учащен, начинается отделение мокроты со значительным количеством слизи и отхаркивание пенистой желтой или красноватой жидкости (до 1 л в сутки). Кровь темна, густа, легко свертывается, что приводит иногда к закупорке вен, особенно на ногах. Наравне с влажными, выслушиваются в более или менее значительном сухие хрипы, сохраняющиеся довольно долго после исчезновения симптомов отравления. Полнокровие и отечность слизистых зева, ложных и истинных голосовых связок; встречаются пятна распадающегося эпителия, не исчезающие с развитием легочного отека. Острая легких, перкуторно обнаруживаемая еще в рефлекторной может оказаться стойким последствием отравления. Иногда с исчезновением рефлекторных нарушений, даже очень резко выраженных, исчезают почти все явления интоксикации. Стадия отека легких может и не развиться или быть выраженной ничтожно (Лихачев; Савицкий [175]). Иногда отра-перенесенное в первые дни на ногах, через несколько дней заканчи-, смертью (Гамильтон [36]). В одном случае однократное средней тяжести отравление явилось причиной хронического бронхита.
Все лица, подвергшиеся острому отравлению, подлежат госпитализации. Следует как можно раньше начинать лечение дитиоловыми препаратами (БАЛ или унитиол). Последние образуют с соединениями трехвалентного As малотоксичные устойчивые тиоарсениты, выводимые с мочой; эти препараты могут частично восстанавливать соединения пятивалентного As и затем также связывать их в прочные комплексные соединения (Луганский и др. — см. [98] стр. 334). При остром отравлении 2—3 мг/кг БАЛа в виде 10% масляного раствора вводится внутримышечно каждые 4 час до исчезновения симптомов отравления. Унитиол (по 5 мл 5% раствора) применяют в первые сутки 3—4 раза с интервалом в 6—8 час; во вторые — 2—3 раза, а затем по 1—2 раза в сутки в течение 6—14 дней (Белоножко и Щепотин — см. [98 ] стр. 347).
Показания к отстранению от работы с РЬ: при свинцовой временно, до исчезновения симптомов отравления; после свинцовой колики — на срок до 6 месяцев; при хроническом спастическом колите (свинцовом), после свинцового полиневрита, энцефалопатии, свинцовом церебральном артериосклерозе — перевод на постоянную работу вне контакта с РЬ (Мар-цинковский).
При попадании ФОС в организм любым путем, а также при подозрении на отравление или в случае появления признаков отравления необходимо как можно раньше подкожно или внутримышечно ввести 1—2 мл 0,1% раствора атропина сульфата, при отравлении средней тяжести — внутривенно или внутримышечно 2—3 мл, а при тяжелых отравлениях—внутривенно медленно 4—6 мл. Если признаки отравления не прекращаются, то через 8—10 мин инъекции возобновляются; внутримышечные инъекции атропина (по 1—2 мл) повторяют до полного исчезновения симптомов отравления, исчезновения брадикардии и появления сухости слизистых оболочек. При тяжелых отравлениях суточная доза атропина может составлять несколько десятков миллиграммов (до 50 мг).
Основное в терапии отравлений ФОС — изыскание и применение реактива-торов холинэстеразы. При отравлении людей некоторыми ФОС с успехом применялись 2-ПАМ и 2-ПАС в дозе 500—1000 мг. Препарат вводится внутривенно в 1 % растворе медленно со скоростью до 500 мг/мин. Хорошие результаты получаются при капельном введении. Эффективный реактиватор холинэстеразы и препарат ТМВ-4 [дипироксим, или бромистый 1,Г-триметиленбис(4-пиридиналь-доксим)]. В зависимости от тяжести отравления дипироксим вводится однократно или повторно. При начальных признаках отравления ФОС вводят 1 мл 15% раствора этого препарата внутримышечно в сочетании с атропином сульфатом (1—2 мл 0,1% раствора). Если симптомы отравления не исчезают, через 30—60 мин инъекцию повторяют. При появлении фибриллярных подергиваний мышц, тремора, судорог и бронхорреи внутривенно вводят 3—4 мл 0,1% раствора атропина сульфата и одновременно внутримышечно 1 мл 15% раствора ди-пироксима. Инъекции атропина по 1—2 мл внутримышечно повторяют через каждые 10—15 мин до исчезновения симптомов отравления. Повторную инъекцию дипироксима производят через 1—2 ч. В особо тяжелых случаях (сильные клонические судороги, кома, паралич дыхания) внутривенно вводят 4—6 мл 0,1% раствора атропина и внутримышечно или внутриязычно 1 мл 15% раствора дипироксима. Внутримышечные инъекции атропина по 2 мл производят каждые 8—10 мин, дипироксим вводят повторно через 1—2 ч. Средняя доза дипироксима на курс в этом случае составляет 1—1,5 грамма (детям вводят в зависимости от возраста 0,2—0,8 мл 15% раствора дипироксима), '"" J
1,43 прибавляют 300 ч. холодной воды) по чайной ложке через каждые 10*— 12 мин до прекращения рвоты. Применяется также Antidotum metallorum (в 100 мл 0,5—0,7 г H2S, 0,1 г NaOH, 0,38 г MnSO4 и 1,25 г NaHCO3) — 100 мл вводят в желудок вслед за 200 мл воды, после чего промывают желудок. Внутривенно 20 мл 25—40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (500 мг) и витамином BI (50 мг). Капельные клизмы из 5% глюкозы. Физиологический раствор под кожу. Камфора, кофеин. Кислородная терапия. Все лица, подвергшиеся острому отравлению, подлежат госпитализации. Следует как можно раньше начинать лечение дитиоловыми препаратами (липоевая кислота, БАЛ, унитиол/. При остром отравлении внутрь липоевая кислота (0,05 г) или липоамид (0,05 г); БАЛ в дозе 2—3 мг/кг в виде 10% масляного раствора внутримышечно каждые 4 ч до исчезновения симптомов отравления. Унитиол (по 5 мл 5% раствора) применяют в первые сутки 3—4 раза с интервалом в 6—8 ч; во вторые 2—3 раза, а затем по 1—2 раза в сутки в течение 6—14 дней.
Показания к отстранению от работы с РЬ: при свинцовой анемии — временно, до исчезновения симптомов отравления; после свинцовой колики — на срок до 6 месяцев; при хроническом спастическом колите (свинцовом), после свинцового полиневрита, при энцефалопатии, свинцовом церебральном артериосклерозе— перевод на постоянную работу вне контакта с РЬ (Марцинковский). Основанием для отстранения от работы с РЬ считают также повышение содер« жания этого металла в крови и моче сверх принятого безопасного предела (Plunkett). Воспрещение труда лиц, не достигших 18 лет, в профессиях, 1*де имеется контакт с РЬ и его соединениями. Ограничение и воспрещение труда
Необходимо прекратить сексуальные контакты до исчезновения симптомов заболевания.
Schizophreniform подобна шизофрении, но приступы этой болезни менее продолжительны и обычно длятся менее шести месяцев. Как правило, люди с этим заболеванием в промежутках между приступами хорошо справляются со своими социальными и профессиональными функциями. По мере исчезновения симптомов человек возвращается к нормальной жизни. Следовательно, влияние этой болезни на профессиональную деятельность может быть существенно меньше, чем в случае шизофрении.
стать потенциальными факторами, вызывающими заболевание. Необходимо проанализировать степень совпадения истории болезни с клиническим описанием профессиональной БА, представленным выше, особенно временные модели появления симптомов с точки зрения рабочего графика и изменений производственных воздействий. Необходимо также учесть схемы принятия противоастматических средств и изменения в этих схемах, а также минимальный период времени, который пациент должен провести вне работы, необходимый для исчезновения симптомов. Также необходимо принять во внимание перенесенные ранее респираторные заболевания, склонность к аллергиям /атопии, курение и воздействие других токсичных веществ, а также наличие аллергических реакций у членов семьи пациента.
12-часовой задержкой после воздействия и выражаются в кашле, одышке, уплотнении в области грудной клетки и хрипах. Можно также отметить немедленную реакцию на воздействие. Атония и астма в анамнзе, похоже, не являются факторами риска развития астмы тигельного цеха. После прекращения воздействия в большинстве случаев можно ожидать исчезновения симптомов, хотя две трети пострадавших рабочих демонстрируют устойчивую несшщифич-ную бронхиальную восприимчивость, а в некоторых случаях симптомы и гиперчувствительность дыхательных путей присутствуют даже в течение нескольких лет после прекращения воздействия. Благоприятный прогноз развития астмы тигельного цеха можно ожидать для тех рабочих, которые удаляются из области воздействия немедленно при появлении первых симптомов заболевания. С работой в условиях тигельного цеха также были связаны случаи устойчивого затрудненного дыхания.
Для обеспечения работы аварийного освещения при отключении основных источников питания существуют различные электрические схемы с применением аккумуляторных батарей (рис. 98,а). При такой схеме автомат нормально подключен к щиту 320/220 В, на него подается напряжение 220 В (фаза — нуль). При исчезновении этого напряжения автомат переключается на аккумуляторную батарею (рис. 98, б). При питании по данной схеме считается, что исчезновение напряжения одновременно на двух секциях-щита 380/220 В невозможно. При исчезновении напряжения на основном источнике автомат переключает аварийное освещение на питание от ближайшей силовой сборки (рис. 98, в). Такая схема обеспечивает электроэнергией особо ответственных потребителей от агрегата бесперебойного питания трехфазного переменного тока.
Присоединение" посторонних электроприемников к главным троллейным проводам магнитных кранов, а также к таким кранам, где исчезновение напряжения может привести к аварии, не допускается.
и) неисправности цепей защиты, включая исчезновение напряжения,
к) неисправности цепей защиты, включая исчезновение напряжения,
3.3.35. Минимальный элемент напряжения пускового органа АВР, реагирующий на исчезновение напряжения рабочего источника, должен быть отстроен от режима самозапуска электродвигателей и от снижения напряжения при удаленных КЗ. Напряжение срабатывания элемента контроля напряжения на шинах резервного источника пускового органа АВР должно выбираться по возможности, исходя из условия самозапуска электродвигателей. Время действия пускового органа АВР должно быть больше времени отключения внешних
2. Исчезновение напряжения оперативного тока в цепях АРВ и управления возбудителем не приводило к нарушению работы генератора и синхронного компенсатора.
5.4.38. Присоединение посторонних электроприемников к главным троллеям магнитных кранов, кранов, транспортирующих жидкий металл, а также других кранов, при работе которых исчезновение напряжения может привести к аварии, не допускается.
н) неисправности автоматики безопасности или аварийной сигнализации, включая исчезновение напряжения на этих устройствах;
неисправности автоматики безопасности или аварийной сигнализации, включая исчезновение напряжения на этих устройствах;
3.3.35. Минимальный элемент напряжения пускового органа АВР, реагирующий на исчезновение напряжения рабочего источника, должен быть отстроен от режима самозапуска электродвигателей и от снижения напряжения при удаленных КЗ. Напряжение срабатывания элемента контроля напряжения на шинах резервного источника пускового органа АВР должно выбираться по возможности, исходя из условия самозапуска электродвигателей. Время действия пускового органа АВР должно быть больше времени отключения внешних КЗ, при которых снижение напряжения вызывает срабатывание элемента минимального напряжения пускового органа, и, как правило, больше времени действия АПВ со стороны питания.
2. Исчезновение напряжения оперативного тока в цепях АРВ и управления возбудителем не приводило к нарушению работы генератора и синхронного компенсатора.
 Читайте далее:
 Искусственного интеллекта
Ингаляция разъедание
Индивидуальной восприимчивости
Испытаний механических
Испытаний представлены
Изменении направления
Испытания электросварщиков
Испытания изолирующих
Испытания необходимо
Испытания оформляются
Испытания считаются
Испытание газопроводов
Испытание производится
Испытание строительных
Испытании запрещается
|
