Неврологические нарушения
№ 7. Вы ошибаетесь. На подвижном конце талевого каната, наматываемом на барабан лебедки, невозможно установить датчик гидравлического индикатора веса. Правильный ответ в консультации 12. № 8. Вы ошибаетесь. Среди любых трубок могут оказаться, например, резиновые. См консультацию № 3.
Из описаний аварий, приведенных в литературных источниках, неясно, существовало ли обвалование резервуаров, хотя его отсутствие могло и не повлиять на ход аварии. Несмотря на то что в резервуаре, как известно, вначале содержалось около 400 т пропана, невозможно установить, сколько пропана оставалось в нем в момент разрыва оболочки. Утечка жидкого пропана происходила в течение двух часов, а газообразный пропан выходил через предохранительные клапаны в течение полутора часов. По-видимому, наиболее правильной оценкой количества пропана в резервуаре в момент разрыва оболочки можно считать 200 т.
и) вводить суммированный учет рабочего времени рабочих и служащих отдельных производств, цехов, участков, отделений, где невозможно установить рабочий день нормальной продолжительности;
Вследствие того, что не все скважины оборудованы стандартной обвязкой устья, часто бывает невозможно установить автомат АПР-2 в удобном для работы положении. Рабочему при спуске или подъеме каждой трубы или свечи приходится обходить автомат с другой стороны, чтобы нажать на балансир клиновой подвески для освобождения клиньев. В НГДУ "Ишимбайнефть" удлинили ось нажимного рычага и изготовили концы оси в форме квадрата. Такая конструкция балан-
Устройство кранов с электрическими троллейными проводами запрещается. В исключительных случаях, когда невозможно установить мостовой кран или кранбалку, для облегчения работ по ремонту, монтажу и демонтажу компрессоров машинные залы обору-
В случае, если объекты не обеспечены двумя независимыми источниками переменного тока и по различным причинам невозможно установить аккумуляторные батареи, вопросы электроснабжения станций пожарной сигнализации решаются и согласовываются с органами пожарной охраны в каждом конкретном случае.
Когда отсутствуют два независимых источника переменного тока и невозможно установить аккумуляторные батареи, вопросы электропитания установок сигнализации решаются по согласованию с органами Государственного пожарного надзора. Исключение составляют приборы охранно-пожарной сигнализации, электропитание которых осуществляется от одного источника переменного тока, от сухих элементов или по абонентским линиям телефонной сети (60 В). Выносные приборы свгтовой и звуковой сигнализации должны устанавливаться на стенах защищаемого здания на высоте не менее 2,75 м от земли.
Краткое, поверхностное описание обстоятельств, состоящее из общих фраз, также затрудняет выяснение-причин несчастного случая, как и неоправданное многословие. Невозможно установить причины несчастного случая, например, при следующем изложении фактов: «При очередной отправке деталей в малярное отделение монорельсовым транспортом в момент захвата ящика захватывающим приспособлением подвесной тележки был травмирован палец правой кисти». Здесь только известно, что в момент захвата ящика был травмирован палец. Что -произошло, почему палец был травмирован захватывающим приспособлением, — осталось невыясненным.
Совершенно очевидно, что для конкретного человека, облученного в дозе, которая не вызвала острого лучевого поражения, практически невозможно установить причинную связь между облучением и появлением, например лейкемии, поскольку это заболевание может быть обусловлено другими вредными факторами нерадиационного характера. Даже если в результате облучения у данного индивидуума и наблюдались некоторые изменения в состоянии здоровья, которые были восстановлены в процессе лечения, то также трудно однозначно констатировать, что возникшие у него в отдаленные сроки злокачественные новообразования являются результатом именно лучевого воздействия, а не других факторов внешней среды. Такая категория, как продолжительность жизни, носит вероятностный характер и может быть применима только к большим контингентам населения, а не к какому-то конкретному индивидууму.
В случаях, когда объекты не обеспечены двумя независимыми источниками электропитания и невозможно установить аккумуляторные батареи, вопросы электроснабжения электрической пожарной сигнализации согласовываются с органами Государственного пожарного надзора.
На объектах, получающих электроэнергию по двум вводам от двух независимых источников или энергокольца, обеспечивающих бесперебойную подачу электроэнергии с колебаниями напряжения в пределах ±10 % номинала, питание систем пожарной сигнализации предусматривается от сети переменного тока, На объектах, получающих электроэнергию от надежного источника по одному вводу, питание указанных систем осуществляется от сети переменного тока при обязательном резерве питания от аккумуляторной батареи. Емкость резервной аккумуляторной батареи должна быть такой, чтобы она обеспечила питание системы в течение 1 сут. Допускается питание систем пожарной сигнализации только от аккумуляторных батарей. Если объекты не обеспечены двумя независимыми источниками переменного тока и невозможно установить аккумуляторные батареи, вопросы электроснабжения систем решаются и согласовываются с органами пожарной охраны в каждом конкретном случае.
Контактное воздействие высокочастотного ультразвука на руки приводит к нарушению капиллярного кровообращения в кистях рук, снижению болевой чувствительности, т. е. развиваются периферические неврологические нарушения. Установлено, что ультразвуковые колебания могут вызывать изменения костной структуры с разрежением плотности костной ткани.
Человек. При тяжелых отравлениях — отек легких в течение первых суток; резкая слабость, тошнота, одышка, кашель с обильной (до 1,5 л в первые сутки) пенистой мокро.той лимонно-желтого цвета, цианоз губ, лица, пальцев рук; изо рта специфический едкий запах. На вскрытии — некроз слизистой оболочки твердого неба, трахеи, бронхов; легкие полнокровны, в них чередуются участки ателектаз* и эмфиземы; кровоизлияния в эпикард,и эндокард; печень мраморно-пятнистая, полнокровная, с начальными явлениями жировой дистрофии (Ширяев, Новиков; Сафронов; Магер; McAdams, *К?6р). Опасное осложнение — вторичный -втек легких вследствие острой сердечной недостаточности в конце 2 — середине 3 недели отравления. При "легком отравлении бронхит и нерезко выраженный бронхиолит. Длительность заболевания около 5 дней (Гембицкий и др.). В условиях производства — разрушение зубов, потеря ими естественного цвета, стертость эмали; преобладают, однако, общие расстройства— неврологические нарушения по типу астеновегетативного синдрома, гипнотическое состояние, желудочно-кишечные расстройства, дистрофия миокарда, токсический гепатит (Богданов). Кочеткова, однако, не обнаружила у рабочих азотнотукового завода увеличения частоты кариеса зубов; более распространены гингивиты.
Контактное воздействие высокочастотного ультразвука на руки приводит к нарушению капиллярного кровообращения в кистях рук, снижению болевой чувствительности, т. е. развиваются периферические неврологические нарушения. Установлено, что ультразвуковые
Акриламид впервые был получен в Германии в 1893 году. Практическое использование этого соединения задержалось до начала 1950-х гг., когда стали доступными экономически эффективные производственные процессы. Это произошло, в первую очередь, в США. К середине 1950-х гг. обнаружилось, что у рабочих, подвергающихся воздействию акриламида, развиваются характерные неврологические нарушения, которые характеризуются прежде всего постуральными и моторными нарушениями. Сообщалось о следующих симптомах: покалывание пальцев, чувствительность к прикосновениям, чувство холода в конечностях, чрезмерная потливость ладоней и ступней, характерный синевато-красный цвет кожи конечностей, тенденция к шелушению кожи пальцев и ладоней. Эти признаки сопровождались слабостью рук и ног, что приводило к трудностям при ходьбе, при преодолении лестниц и т.д. Время выздоровления варьировалось от нескольких недель до года.
строение или апатию. Последствия могут быть долговременными; выздоровление идет очень медленно, и могут остаться стойкие неврологические нарушения. Заболевания, связанные с определенными соединениями, могут иметь соответствующие названия, например «хлорметиловая энцефалопатия» и «хлоропреновый энцефаломиелит». Также могут поражаться и периферические нервы, как это имеет место при тетрахлорэтановом и дихлорэтановом полиневрите.
Основными признаками дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника являются местная боль, мышечный спазм или слабость и локально сниженная подвижность позвоночника. В некоторых случаях отмечаются неврологические нарушения — парез мышц, сниженная чувствительность и реактивность, которые могут наблюдаться локально и/или могут быть удалены от патологически измененных тканей. При выпадении грудного диска прогноз обычно благоприятный. Симптомы исчезают в течение нескольких недель, как в поясничном, так и в шейном отделе.
Симптомы заболевания включают боль, судороги и непереносимость холода в безымянном пальце и мизинце. Могут также отмечаться неврологические нарушения, в частности боль, онемение, подергивание, однако функции мышц обычно не нарушены. При внешнем осмотре безымянный палец и мизинец бледные и холодные и могут обнаруживаться трофические повреждения кожи этих пальцев. Тест Алле-на (со сдавливанием радиальной артерии) обычно положительный и указывает на то, что через локтевую артерию кровь в ладонь не проходит. В области возвышения мизинца может пальпироваться плотная масса.
Воздействие пестицидов ассоциировалось с устойчивым горьким или металлическим вкусом (Schiffman and Nagle, 1992), дисгевзией неопределенного характера (Ciesielski et al., 1994) и реже с потерей вкуса. Пестициды могут попадать к вкусовым рецепторам через воздух, воду и пишу, а также могут проникать через кожу, пищеварительный тракт, конъюнктиву и дыхательные пути. Поскольку большое количество пестицидов растворимы в липидах, они могут легко проникать через липидные оболочки организма. Поражение системы восприятия вкуса может носить опосредованный характер, не зависящий от места исходного воздействия; в эксперименте на мышах после инъекции пестицидов в кровяное русло на языке у животных были выявлены данные инсектициды. После воздействия пестицидов были выявлены изменения в морфологии вкусовых сосочков. Были также отмечены дегенеративные изменения в окончаниях сенсорных нервов, которые вполне могут объяснить случаи нарушений нервной передачи, которые были также зарегистрированы. Металлическая дисгевзия может представлять собой форму сенсорной парестезии, вызванную воздействием пестицидов на вкусовые сосочки и расположенные в них центростремительные нервные окончания. Существуют, однако, некоторые доказательства того, что пестициды могут вмешиваться в работу медиаторов и таким образом препятствовать передаче вкусовой информации в центральную нервную систему (El-Etri et al., 1992). У рабочих, которые подвергались воздействию фосфорорганических пестицидов, могут иметь место неврологические нарушения, независимые от снижения содержания холинэстеразы в крови и выявляемые при проведении электроэнцефалографии и нейропсихологического теста. Предполагается, что эти пестициды вне зависимости от воздействия на холинэстеразу подвергают мозг нейротоксическому воздействию. Согласно результатам исследований, с воздействием пестицидов связывают увеличение слюновыделения, но до сих пор остается неясным, какие вкусовые изменения это может повлечь за собой.
подвергшихся воздействию Неврологические нарушения (во многих случаях)
расстройства, локальная боль, в частности в конечностях, и прочие неврологические проявления, которые могут включать в себя повышение функций, специфические ощущения и моторную слабость (реже могут быть затронуты кожа и лимфатическая система). У некоторых групп рабочих, занятых в условиях повышенного давления, наиболее частым проявлением декомпрессионного заболевания является боль. Это моиет быть прерывистая боль в определенном суставе или суставах, возвратная или отраженная боль (когда боль часто локализуется в той же конечности, где присутствуют и явные неврологические нарушения) или, реже, отмечающиеся при острой декомпрессионной болезни обширные блуждающие острые и тупые боли. Конечно, можно обоснованно утверждать, что проявления декомпрессионных заболеваний многообразны. Любое заболевание рабочего, занятого в условиях сжатого воздуха, которое возникает в течение 24— 48 часов после декомпрессии, должно быть предположительно отнесено в разряд декомпрессионных, пока не доказано иное.
Один из наиболее впечатляющих и поучительных примеров первого типа — «Болезнь Минамата». В 1953 году у жителей рыбацких городков вдоль бухты Минамата в Японии начали проявляться необычные неврологические нарушения. Заболевание назвали кибо, «таинственная болезнь». После многочисленных исследований выяснилось, что, ве-
 Читайте далее:
 Нормального исполнения
Нормального теплового
Необходимости применения
Находящихся поблизости
Нормально замкнутыми
Нормативы численности
Необходимо остановить
Находиться посторонние
Нормативных материалов
Нормативных технических
Нормативными документами указанными
Находится обслуживающий
Нормативной информации
Нормативно техническая
Нормативно технических документов
|
