Нарушение настоящих
Человек. После уборки пролитого в помещении 1,2-Д. у пострадавшей появилась головная боль, головокружение, рвота, цианоз, пульс участился, содержание бромидов в моче повысилось. В дальнейшем низкое артериальное давление, тахикардия, повышение температуры, стоматит, нарушение менструального цикла, увеличение щитовидной железы. По-видимому, в развитии картины отравления большое значение имел ион брома (Шаповалов, Шаповалова).
Человек. Симптоматология хронического отравления CSj чрезвычайно мно» гообразна, однако на первый план выступают признаки поражения нервной системы. Первая стадия — изменения по типу вегето-астенического синдрома! снижение работоспособности, жалобы на упорные головные боли, общую слабость, быструю утомляемость, нарушения сна, ухудшение аппетита, неприятные ощущения в области сердца, резкие колебания настроения. Объективно — ярко-красный стойкий дермографизм, акроцианоз, потливость рук, лабильность пульса, нарушения глазо-сердечного и клиностатичеекого рефлексов, гипотония или умеренное повышение кровяного давления, изменение плече-височного коэффициента, извращение сосудистой реакции на холод, изменение топографии кожной температуры, понижение реактивности сосудов в ответ на функциональные нагрузки кофеином или хлоралгидратом и т. п. Характерны также нарушения терморегуляционного и кожно-гальванического рефлексов, снижение возбуди-мо«ти' зрительного и обонятельного анализаторов, повышение порога электрической чувствительности глаза, изменения ЭЭГ (в основном нарушение реакции на раздражение), непереносимость к алкоголю (Вольфовская и др.; Грацианская; Ветрова; Милков, Бялко; Кончаловская, Монаенкова; Модель). 1 При дальнейшем развитии интоксикации появляются некоторые изменения со стороны психики и периферической нервной системы: боли и зябкость в кО-нечностях, парестезии в пальцах рук и ног, забывчивость и рассеянность. Отмечается изменение характера: беспричинная тоска, слезливость, потеря' интереса к окружающему, апатия, немотивированные приступы гнева, недоброжелательность, а порой и ненависть к близким людям, стремление к одиночеству. Усиливаются вегетативные нарушения и астенический симптомокомплекс с депрессивными -чертами (Рыжкова). Часты случаи токсического, лреимшественв^ вегетативно-сензитивного полиневрита (акроцианоз, гипотермия, нарушение потоотделения, понижение чувствительности дистального типа, отечность кистей, набухлость пальцев рук, понижение мышечной силы в руках). Нередки увеличение щитовидной железы, нарушение менструального цикла и потеря либидо у женщин, импотенция у мужчин. Далее нейродинамические «арушения постепенно переходят в органическое диффузное поражение центральной нервной системы, протекающее по типу энцефалопатии, энцефаломиелополиневрита • (Дрогичйна). На фоне выраженного астенического синдрома появляются анизокория, гипомя-мия, нерезкая асимметрия лицевой иннервации, частичная потеря вкусовых ощущений и ухудшение обоняния, повышение и неравномерность сухожильных рефлексов, ослабление или исчезновение брюшных и подошвенных рефлексов. Развивается слабость некоторых мышечных групп, ослабление рефлексов, свй-дение конечностей, головокружения, расстройства походки (псевдотабес), фибриллярные подергивания (чаще на лице). Характерен симптом «чужой, руки» (прикосновение собственной руки к телу воспринимается как прикосновение чужой руки, так как на некоторых участках кожи отсутствует чувствительность). Руки поражаются обычно позже ног, но при постоянном соприкосновении с жидким CSa наблюдается и обратная последовательность. Поражения периферической нервной системы редко бывают изолированными. Для полиневрита характерно поражение чувствительных и вегетативных волокон. Чаще стр'адают малоберцовый, локтевой, лучевой нервы, меньше седалищный и подколенный. При затяжных формах наблюдается перерождение мелких мышц кистей рук и мышц голени. Полный паралич с явлениями дегенерации бывает крайне редко. Из мозговых нервов поражаются зрительный, слуховой, лицевой, подъязычный. Ранними симптомами считают ослабление или отсутствие корнеального н глоточного рефлексов. Может быть нарушен акт глотания, и могут появиться стойкие и длительные судороги мышц языка (Ветрова). Описана диффузная энцефалопатия, в основе которой лежат артерио- и атеросклеротические изменения. Заболевание появляется через 10—15 лет после начала воздействия CS2 (средний возраст пострадавших 43 года) и быстро прогрессирует. Проявляется оно в виде паралича (гемиплегии) или спастических парезов; его трудно отличить от обычного старческого склероза. Психика отравленных страдает,
Человек. Ухудшается обоняние, понижается вкусовое восприятие; наблюдаются хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся астмо-подобными приступами. Реже желудочно-кишечные расстройства и конъюнкти* .виты. Зубы разрушаются. В крови -- изменение числа эритроцитов и ней-трофилов, содержания гемоглобина. У женщин — нарушение менструального' цикла. У рабочих металлургических цехов медеплавильных заводов, когда концентрация SO2 на основных участках цехов превышала ПДК в 20—30 раз, а мелкодисперсной пыли с SiO2, Cu, Fe, Pb и As — в несколько раз, доминировала заболевания органов зрения (конъюнктивит), дыхания, желудка (хронический гастрит с нарушениями всех функций), печени (дискинезия желчных путей)^ (Зислин, Стерехова; Стерехова, Воронцова; Стерехова и др.). Снижено содержание SH-групп сыворотки крови, отмечены гипоальбуминемйя и диспротеине-мия, повышен уровень восстановленного глутатиона, увеличено выделение серы с мочой (в основном за счет нейтральных и связанных фракций). У рабочих сернокислотных цехов (концентрация SO2 0,05—0,11 мг/л) выявлено значительное угнетение функции щитовидной железы. Жалобы на кашель, одышку, головные боли, слабость, утомляемость высказывали лица, длительно работавшие при выделении 0,005—0,07 мг/л SO2 и 0,0008—0,042 мг/л паров H2SO4. На ЭКГ у 8 из 100 обследованных рабочих, подвергавшихся ежедневному воздействию
Человек. При хронических, медленно развивающихся отравлениях вначале отмечаются расстройства сна, возбуждение; через несколько недель или месяцев — боли в суставах ног, слабость в конечностях, судороги в мышцах, исчезновение сухожильных рефлексов, дрожание век, полиневриты, выпадение волос, слюнотечение, потеря аппетита, рвота, понос, исхудание, депрессия, повышенная утомляемость, иногда истерический смех, синюха, учащение или замедление пульса, белок в моче, обнаруживаемый через длительное время после прекращения работы с соединениями таллия. Возможны психические расстройства (нарушение речи, депрессивное или маниакальное состояние). .Описаны эпилептические припадки с хореоподобными подергиваниями, импотенция, нарушение. менструального цикла. Наблюдаются также поражения -печени и почек, повышенное выведение с мочой аминокислот, особенно глицина (Fischl), Иногда
Человек. При отравлении через рот развивались пневмонии, воспаления оболочки желудочно-кишечного тракта (Вокова; Watorski). В случае отравления ребенка КМпО4 содержание Мп в почках в 100 и более раз выше нормы (Grusz-Harday). При обследовании 86 рабочих производства КМпО4 со стажем 3—6 лет у 12 — функциональные изменения нервной "системы, тахикардия, слабость ног, сужение полей зрения, увеличение размеров слепого пятна, изменения гликоген-ной и синтетической функций печени. В 11 случаях поставлен диагноз подозре-ния на отравление Мп (Чечелишвили и др.). У 35 работниц цеха — нарушение менструального цикла, большая частота выкидышей и преждевременных родов, иногда бесплодие и случаи мертворождения (Манджавадзе).
Хроническая интоксикация бензолом имеет несколько стадий. Первая (начальная) — характеризуется изменением системы крови (лейкопения), неврастеническим синдромом (с вегетативной дисфункцией), геморрагическим синдромом. Во второй (умеренно выраженной) стадии присоединяются тром-боцито-пения, астено-вегетативные изменения (с артериальной гипотонией), явления мнокардиострофии, вегетативного полиневрита, диспепсические расстройства, нарушение менструального цикла. В третьей (выраженной) стадии возникают анемия, явления энцефалопатии, токсического гепатита, нефропатии (гематурия).
В результате воздействия неблагоприятных факторов у работающих могут возникать функциональные изменения в нервной и сосудистой системах, в некоторых случаях наблюдаются нарушение менструального цикла, заболевания опорно-двигательного аппарата.
• нарушения потенции и репродуктивной функции у мужчин, у женщин нарушение менструального цикла и негативное влияние на течение беременности. Поскольку чувствительность эмбриона выше чувствительности материнского организма, то контакт женщины с электромагнитным излучением может привести к преждевременным родам или увеличить риск развития врожденных уродств. Поэтому в соответствии с гигиениче-
Более характерными признаками, проявляющимися однако не сразу, являются мелкий и частый тремор пальцев вытянутых рук, кровоточивость десен, ката ральные явления верхних дыхательных путей, позывы к частому мочеиспусканию, у женщин, кроме того,— нарушение менструального цикла
Токсическое действие. При проникании через кожу способен вызвать у работающих тошноту, отсутствие аппетита, слабость. У женщин нарушение менструального цикла, аменореи, метрорагии. У мужчин болезненные гинекомастии, снижение сексуальной активности.
Человек. У работающих на фармацевтических заводах и лабораториях при вдыхании аэрозоля Э. и Э. П. отмечались боли в эпигастральной области, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. У женщин нарушение менструального цикла, метрорагии; у мужчин болезненные гинекомастии, снижение сексуальной активности (Loriot et al.).
Человек. У мужчин при производственном контакте с Б. выявлены признаки снижения половой активности и патологи-чески-х изменений в сперме; у женщин — нарушение менструального цикла при сохранении способности к зачатию. В условиях 2—5-кратного превышения ПДК ортоборной кислоты выявлены неврастенический синдром, вегетоневроз, невралгии, субатрофические изменения слизистой верхних дыхательных путей, артралгии и артропатии; у женщин — гинекологические заболевания воспалительного характера. Обследование лиц детородного возраста со стажем 10 лет и более в условиях действия аэрозоля ортоборной кислоты (от 10 до 35 мг/м3) выявило снижение половой активности; отмечено уменьшение объема эякулята, снижение количества сперматозоидов и относительного числа подвижных клеток (Тарасенко и др.; Каспаров). Тап описал случай, когда после 6 мес. профессионального контакта с тетраборатом натрия появились раздражительность, головные боли, покраснение лица, понижение аппетита и массы тела, в моче обнаружен Б.; затем в течение 3 мес. рабочий полностью облысел. У горнорабочих производства боратов пылевая патология протекает по двум основным клиническим вариантам: хронический пылевой бронхит и пнев-мокониоз. Жалобы на сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты кашель, позже одышка и боли в груди; при бронхитах чаще астмоидные явления. Отмечается высокая частота поражения диафрагмы спаечным процессом, а также расширение, уплотнение и инфильтрация корней легких (Белоскур-ская и др.). Порог раздражающего действия пербората натрия для человека 21 мг/м3 (Силаев).
УГ-5-16. Если при обследовании газопылеулавливающих установок санитарной очистки газов инженером Инспекции будет выявлено нарушение настоящих Правил, оформляется донесение руководству министерства или ведомства, которым подчинено предприятие, с требованием устранения недостатков и привлечения к ответственности виновных лиц.
1.3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩИХ ПРАВИЛ
цией, монтажом, наладкой, ремонтом, техническим диагностированием и эксплуатацией сосудов. Лица, допустившие нарушение настоящих Правил, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
1.3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩИХ ПРАВИЛ.................................... 6
Э1-3-6. Лица, допустившие нарушение настоящих Правил, Правил техники безопасности или производственных инструкций, должны подвергаться внеочередной проверке знаний.
185. За нарушение настоящих правил виновные лица могут быть подвергнуты штрафу, отстранены от работы или привлечены к уголовной ответственности согласно законодательству.
137. За нарушение настоящих Правил виновные привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
121. За нарушение настоящих Правил виновные лица привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
132. За нарушение настоящих Правил виновные привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
11-1-4. Рабочие несут ответственность за нарушение настоящих Правил или инструкций, относящихся к выполняемой ими работе, в порядке, установленном правилами внутреннего распорядка предприятий и уголовными кодексами союзных республик.
11.1.4. Рабочие несут ответственность за нарушение настоящих Правил
 Читайте далее:
 Наблюдается появление
Настоящей инструкции
Настоящего справочника
Настоящие рекомендации
Необходимо предусматривать устройства
Настолько насколько
Наведенных потенциалов
Называется наименьшая
Называется отношение
Называется способность
Наземными резервуарами
Назначается заместитель
Назначения помещения
Назначение помещения
Нейтральной плоскости
|
