Организацией здравоохранения
При сверке чертежа КМД подстропильной фермы с чертежом КМ было установлено, что проектной организацией, разработавшей чертежи КМД (Новокузнецкое отделение института Проектстальконструкция), была изменена конструкция среднего узла нижнего пояса (рис. 17). Чертежами КМ было предусмотрено полки уголков стойки при встрече с фа-сонкой, к которой они прилегают, вырубить и до нижнего пояса фермы пропустить только выступающие полки уголков. В чертеже КМД и в натуре уголки были пропущены без вырубки полки до нижнего пояса фермы, а расстояние от центра узла до торцов уголков раскоса было значительно увеличено. Длина сварных швов в прикреплении уголков раскосов была тем самым уменьшена в 2,7 раза по сравнению с требуемой на расчетное усилие 108 тс; соответственно была снижена расчетная несущая способность прикрепления раскоса до 40,5 т.
6. В тех случаях, когда к моменту строительства примененные в типовом проекте отдельные виды оборудования оказались снятыми с производства, а также, когда отдельные технические решения типового проекта оказались не соответствующими действующим к началу строительства нормам и правилам, проектная организация, осуществляя привязку типового проекта, вносит необходимые изменения в рабочие чертежи типового проекта по согласованию с организацией, разработавшей проект.
6. В тех случаях, когда к моменту строительства, предусмотренные типовым проектом отдельные виды оборудования оказались снятыми с производства, а также, когда отдельные технические решения типового проекта оказались несоответствующими действующим к началу строительства нормам и правилам, проектная организация, осуществляя привязку типового проекта, вносит необходимые изменения в рабочие чертежи типового проекта по согласованию с организацией, разработавшей проект.
6. В тех случаях, когда к моменту строительства, примененные в типовом проекте отдельные виды оборудования оказались снятыми с производства, а также когда отдельные технические решения типового проекта оказались несоответствующими действующим к началу строительства нормам и правилам, проектная организация, осуществляя привязку типового проекта, вносит необходимые изменения в рабочие чертежи типового проекта по согласованию с организацией, разработавшей проект.
433. Подача кислорода, ацетилена и газов-заменителей ацетилена по магистралям на борт строящегося и ремонтируемого судна и установка на борту индивидуальных газоразборных постов разрешается только при наличии проекта временного газоснабжения, утвержденного главным инженером завода. При монтаже запрещается допускать какие-либо изменения и отступления от проекта без согласования с организацией, разработавшей проект.
Все изменения проекта, могущие возникнуть в процессе изготовления или монтажа трубопровода, должны быть согласованы между организацией, разработавшей проект, и организацией, потребовавшей изменения проекта.
Число лючков и их расположение на элементах котла, пароперегревателя и экономайзера устанавливается проектной организацией, исходя из условия обеспечения возможности осмотра и очистки внутренней поверхности этих элементов. Для котлов давлением 39 кгс/см2 и выше устройство лючков у коллекторов не обязательно, если конструкция котла допускает возможность промывки коллекторов и при условии оснащения их штуцерами для внутреннего осмотра. Число и расположение штуцеров устанавливается организацией, разработавшей проект котла.
3-1-3. Все изменения в проекте, необходимость в которых может возникнуть в процессе изготовления, монтажа, ремонта и эксплуатации трубопровода, должны быть согласованы с организацией, разработавшей проект.
Число лючков и их расположение на элементах котла, пароперегревателя и экономайзера устанавливается проектной организацией, исходя из условия обеспечения возможности осмотра и очистки внутренней поверхности этих элементов. Для котлов давлением 39 квс/см2 и выше устройство' лючков у коллекторов не обязательно, если конструкция котла допускает возможность промывки коллекторов и при условии оснащения их штуцерами для внутреннего осмотра. Число и расположение штуцеров устанавливается организацией, разработавшей проект котла.
6.2. Проект реконструкции котлоагрегата допускается выполнять па согласованию с заводом-изготовителем или конструкторской организацией, разработавшей проект котлоагрегата. При этом тепловые, аэродинамические и другие расчеты производятся в соответствии с отраслевыми нормативными документами по котлостроению, утвержденными Минэнергомашем и Мин-стройматериалов СССР.
Весьма эффективен способ принудительного вдувания воздуха через рот или нос пострадавшего. Сейчас этот способ рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для повсеместного применения. Оказывающий помощь может вдувать воздух силой своих легких в рот или нос пострадавшего. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прижав свой рот плотно ко рту (способ «рот в рот») или носу (способ «рот в нос») пострадавшего, вдувает в его легкие воздух. После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание прекращается, и происходит пассивный выдох. Частота таких вдуваний должна составить 12—16 раз в минуту. При вдувании необходимо зажать нос или рот пострадавшего, чтобы не выходил воздух. В момент прекращения вдувания их открывают, чтобы облегчить выдох. Воздух можно вдувать через трубки или шланги.
В рамках ВПИК при сотрудничестве со- Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЕП создается Межведомственная сеть по мониторингу климата и контролю здоровья людей. Она призвана оказать информационную помощь странам, прежде всего развивающимся, в вопросах, в частности, касающихся влияния опасных и экстремаль-ныхявлений погоды, распространения болезней, которые вызваны развитием туризма в глобальных масштабах, потерями продукции в сельском хозяйстве. Большое внимание должно быть уделено системам оповещения о приближении экстремальных явлений погоды.
Например, это определение использовалось на конференции, организованной Всемирной Организацией Здравоохранения (1989), чтобы предложить предельно допустимые величины профессионального воздействия, и было принято различными организациями, такими как US Occupational Safety and Health Administration; оно сохраняется главным образом исходя из соображений сравнимости. Конференция ВОЗ, на которой председательствовал сэр Ричард Долл, признавая, что предельно допустимые уровни воздействия в любой стране может вводить только соответствующий национальный орган, рекомендовала, чтобы страны, имеющие высокие предельно допустимые уровни, предприняли срочные шаги, чтобы понизить профессиональное воздействие на отдельного работника до 2 волокон на миллилитр (средневзвешенная за 8 часов величина), и чтобы все страны по возможности быстрее двигались к уровню 1 волокна на миллилитр (средневзвешенная величина за 8 часов), если они еще этого не сделали. Со снижением заболеваемости асбестозом в некоторых промышленно развитых странах и ростом беспокойства относительно связанных с асбестом раковыми образованиями внимание теперь переключилось на вопрос, являются те же параметры волокон — т.е. минимальная длина
Понятие синдрома вредных помещений — более содержательное и более четко определяемое из двух рассматриваемых понятий; в 1987 году Всемирной Организацией Здравоохранения были предложены определения данного синдрома. Несмотря на существующие разногласия по общим и частным вопросам по поводу относительности роли индивидуальных особенностей работников и характеристик рабочих помещений в конкретных случаях поражений, согласно общему мнению, основанному на результатах контрольных исследований воздействия летучих органических соединений, а также данных эпидемиологических исследований, меняющиеся факторы внешней среды вызывают появление определенной группы симптомов, описываемых в приводимой ниже статье под названием «Синдром вредных зданий». В данной статье Майкл Ходжсон (Michael Hodgson) (1992) подробно описал три фактора — индивидуальные, связанные с профессией и обусловленные рабочими помещениями, которые вносят свою определенную лепту в возникновение соответствующих симптомов у конкретных работников. Важной проблемой является поддержание хороших отношений между служащими и нанимателями в период проведения расследования причин поражения и принятия мер по их ликвидации. При оценке и ликвидации обнаруженных вредных воздействий работники здравоохранения, как правило, нуждаются в квалифицированной помощи специалистов, изучающих проблемы загрязнения окружающей среды.
Нет никаких сомнений в отношении эффективности прививок против инфекционных заболеваний, равным образом как и в роли отраслевых программ безопасности и охраны здоровья для снижения производственного травматизма и профзаболеваний. Общепризнанно, что раннее выявление и надлежащее лечение заболеваний уменьшает смертность и снижает степень нетрудоспособности, сохраняющейся после многих перенесенных болезней. Имеются все более весомые доказательства того, как устранение факторов риска или борьба с ними предотвращает или по крайней мере значительно отодвигает наступление таких опасных для жизни заболеваний, как инсульт, поражение коронарных сосудов сердца и рак. Уже мало кто сомневается в том, что здоровый образ жизни и способность успешно справляться с психологическими и социальными нагрузками улучшает самочувствие и функциональные возможности. Это и есть залог здоровья, которое определяется Всемирной Организацией Здравоохранения как более полноценное состояние по сравнению с простым отсутствием заболеваний. Тем не менее даже некоторые врачи, судя по их действиям, являются скептиками в данном отношении.
Отраслевые программы охраны здоровья призваны устранить проявляющиеся по месту работы или на рабочем месте факторы, негативно влияющие на состояние здоровья сотрудника. Программы формирования благоприятных для здоровья условий признают, что заботы о здоровье не могут быть ограничены пределами завода или офиса, так как проблемы, возникающие на работе, неизбежно оказывают влияние на здоровье и самочувствие работника как дома, так и в обществе (а также проецируются на здоровье членов их семей). Более того, проблемы, возникающие вне работы, в большой мере сказываются на выходах на работу и выполнении производственных обязанностей. (Термин «хорошее состояние здоровья» в данном контексте может рассматриваться как эквивалент выражения «охрана здоровья и его сохранение». Это выражение, которое очень интенсивно использовалось в последнее время в данной конкретной области, соответствует по смыслу определению целенаправленной профилактики здоровья, которое дается Всемирной Организацией Здравоохранения.) В этом контексте в программах сохранения здоровья вполне уместно рассматривать проблемы, не пользующиеся, по некоторым утверждениям, должным вниманием со стороны организаций.
Во всем мире растет нежелание продолжать нести ношу пристрастия к курению и никотину из-за их воздействия на самочувствие, производительность труда, на здоровье работников и увеличение затрат на медицинское обслуживание, на экономическое здоровье учреждений и наций. Подтверждением этому является растущее участие во всемирном «Дне без табака», который с 1987 года ежегодно в мае проводится Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ, 1992).
Открытие антибиотиков в середине XX века внушало уверенность в том, что с инфекционными болезнями будет скоро покончено, но вышло совсем иначе. Появляются новые инфекционные заболевания (например, ВИЧ и болезнь Лайма), а известные возбудители приобретают устойчивость к когда-то эффективным лекарствам (например, малярия и туберкулез). Поэтому необходимо, чтобы медики постоянно совершенствовали свои знания об инфекционных заболеваниях и их профилактике. Для этого существует много способов, но особенно полезно изучать отчеты и бюллетени, издаваемые Всемирной организацией здравоохранения, и таких организаций, как Американский центр контроля и профилактики болезней (US Centers for Disease Control and Prevention).
Для оценки проблем работников с наркотиками и алкоголем используется широкий набор клинических инструментов для скрининга (Tramm и Warshaw 1989). Они включают бумажные тесты, такие как мичиганский тест для скрининга алкоголя — Michigan Alcohol Screening Test (MAST) (Selzer, 1971), тест для определения нарушений, вызванных употреблением алкоголя, — the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), разработанный для международного применения Всемирной организацией здравоохранения (Saunders и другие, 1993) и скрининг-тест для определения злоупотребления наркотиками — Drug Abuse Screening Test (DAST) (Skinner 1982). Кроме того, разработаны простые наборы вопросов, которые можно использовать при ведении истории болезни, например, четыре вопроса CAGE (Ewing, 1984), показанные на рисунке 15.27. Все эти методы используются в программах помощи работникам. Сотрудники, прогуливающие, опаздывающие на работу и имеющие низкие показатели производительности труда, должны быть проверены на предмет депрессии или склонности к азартным играм, которые могут отрицательно сказываться на работе и быть связанными с нарушениями, вызванными алкоголем (Lesieur, Blume and Zoppa, 1986). Что касается патологического пристрастия к азартным играм, его можно проверить с помощью скрининг-теста — the South Oaks Gambling Screen (SOGS) (Lesieur and Blume, 1987).
Провозглашенная Всемирной организацией здравоохранения концепция «Здоровье для всех» предусматривает наличие у человека такого состояния здоровья, которое позволяет ему вести жизнь, продуктивную как в экономическом, так и в социальном плане. Данный подход противоречит основополагающему индивидуалистическому принципу «экономического человека», который стремится только к удовлетворению или повышению своих потребностей в области материальных благ. Более того, в отношении всей трудовой деятельности требуется переосмысление понятия «человеческие ресурсы», или «человеческий капитал», которое трактует человека как «орудие одноразового пользования», в результате чего подавляется присущая человеку его трансцендентальная природа. Кроме того, возникает вопрос относительно справедливости концепции «коэффициента материальной зависимости», которая рассматривает всех несовершеннолетних и престарелых как «непроизводительных иждивенцев». Таким образом, наши текущие теоретические подходы и практическая деятельность подчиняют общество экономике. Сторонники теории, ставящей развитие человека во главу угла, настаивают на том, что здоровая экономика нужна в качестве двигателя, обеспечивающего потребности общества посредством налаживания справедливой по своей сути системы производства, распределения и пользования товарами и услугами.
Нападение и жестокое обращение являют собой серьезную угрозу психическому и физическому здоровью девушек и женщин любого возраста, культуры и воспитания, но более других от этого страдают самые юные и престарелые женщины. Как установлено Панамериканской организацией здравоохранения, на Американском континенте среди случаев насильственной смерти (несчастные случаи, самоубийства и убийства) более 25% приходятся на девочек в возрасте от 10 до 14 лет и 30% — на девушек от 15 до 19 лет (The Pan-American Health Organization - РАНО, 1993).
 Читайте далее:
 Определяемые экспериментально
Ограждающих конструкций
Обеспечения бесперебойной
Определяется необходимость
Определяется параметрами
Определяется проектной
Общепринятой технологической
Определяется скоростью
Обеспечения безопасной
Определяется свойствами
Определяется требованиями
Определяется условиями
Ограждающим конструкциям
Определяет требования
Определяющих параметров
|
