Подвергаются повышенному
В соответствии со статьей 65 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о труде и статьей 154 КЗоТ РСФСР в ряде производств для предупреждения профессиональных заболеваний проводят обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические осмотры в процессе ее (медпрофот-бор). Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительный при поступлении на работу и периодический медицинские осмотры, дан в приложении 2 приказа министра здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. Приложения 5, 6 этого приказа устанавливают перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в некоторые производства, и профессии работающих, которые подвергаются периодическим медицинским осмотрам в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда.
Приложение 5. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам, в целях профилактики профессиональных заболеваний .......................... 182
Приложение 6. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда........ 197
4) перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам (Приложения 5 и 6);
3. Лица, привлекаемые к работе с ядохимикатами, проходят предварительный медицинский осмотр. Лица, систематически работающие с ядохимикатами, подвергаются периодическим медицинским осмотрам в соответствии с приказом министра здравоохранения СССР.
6. Приложение № 6. «Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и про фессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда».
Рабочие, занятые на работах в условиях запыленного воздуха, подвергаются периодическим медицинским осмотрам с обязательной рентгенографией грудной клетки. На работу в этих условиях не принимаются лица, страдающие легочными и другими заболеваниями. От воздействия пыли эти заболевания могут прогрессировать или осложняться. Поэтому все вновь поступающие проходят предварительный медицинский осмотр,
фессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам в целях профилактики профессиональных заболеваний .................... 235
— перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам (Приложения 5 и 6);
Соотношение воздействие—реакция было установлено при помощи ряда исследований, посвященных изучению масштабов распространения CWP и изучению вредного воздействия пыли. Данные исследования показали, что наиболее важной переменной воздействия является воздействие смешанной по составу шахтной пыли. Активные исследования, проведенные британскими учеными, так и не обнаружили преобладающего воздействия кремнезема, доля которого составляла менее 5%. Степень углефикации (процентное содержание углерода) является еще одним важным фактором развития CWP. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, Великобритании, Германии и других странах, точно установили, что масштабы распространения CWP значительно возрастают по мере увеличения степени углефикации, причем наибольшее количество заболеваний отмечается в местах добычи антрацита (высокая степень углефикации). Не было обнаружено никаких других экологических переменных, оказывающих преобладающее влияние на развитие CWP. Выяснилось, что возраст шахтеров имеет определенное влияние на развитие заболевания и более старые шахтеры подвергаются повышенному риску. Однако до сих пор еще не полностью понятно, значит ли это, что старые шахтеры более чувствительны к воздействиям, либо на это влияет длительность пребывания, или это просто является артефактом (например, возрастной эффект может свидетельствовать о заниженной оценке воздействия, которому подвергаются более старые шахтеры). Курение не повышает риск возникновения и развития CWP.
Сотрудники клинических лабораторий подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом на рабочем месте воздушно-капельным путем. При обследованиях, проводимых в течение 10 лет в некоторых японских больницах, у 0,8% сотрудников лабораторий был обнаружен туберкулез. Никаких коллективных источников идентифицировано не было, а профессиональные факторы были выявлены только в 20% случаев. Большинство случаев заражения зафиксировано среди сотрудников бактериологических и патолого-анатомических лабораторий. Лечение
Работники с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску многих ОАР. Кроме того, множество микроорганизмов, которые не вызывают развития болезни у здоровых людей, приводят к заболеванию у людей с ослабленным иммунитетом. От иммуносупрессии также зависит восприимчивость к болезни. Например, инвазивный легочный аспергиллез чаще встречается как осложнение после химиотерапии, чем при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Каковы последствия для работников в обстоятельствах, характеризующихся либо ролевой двусмысленностью, либо ролевой перегрузкой, либо ролевой определенностью? Как показывают многолетние исследования, ролевая двусмысленность создает пагубную ситуацию, связанную с негативными психологическими, физическими и поведенческими последствиями (Джексон и Шулер, 1985). Работники, ощущающие ролевую двусмысленность, обычно не довольны своей работой, подвержены тревоге и напряженности, жалуются на многочисленные соматические расстройства, часто пропускают работу и подумывают об увольнении. Наиболее типичные последствия — физическое и психическое истощение. Кроме того, эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что перегруженные лица (в расчете на рабочие часы) подвергаются повышенному риску ишемиче-ской болезни сердца. При рассмотрении воздействий ролевой двусмысленности и перегрузки необходимо иметь в виду, что большинство исследований были профильными (измерение ролевых стресс-факторов и последствий в одной точке временной шкалы) и использовали метод анкетирования. Поэтому представленные выводы относительно причин перегрузки в некоторой степени предварительны.
Одной из первых изученных характеристик организации, относящихся к потенциальным факторам риска, является ее размер. В противоположность научным трудам, посвященным проблеме воздействия опасных влияний в условиях работы, которые утверждают, что работа на крупных предприятиях и организациях менее опасна, поскольку они лучше оснащены для предотвращения потенциальной угрозы (Эм-мет, 1991), первоначально предполагалось, что работники крупных организаций подвергаются повышенному риску профессионального стресса. Была выдвинута идея, что крупные организации стремятся к адаптации своей бюрократической структуры для координации в условиях повышенной сложности. Бюрократическая структура может характеризоваться разделением труда на основании функциональной специализации, четко очерченной иерархии полномочий, системы правил в отношении прав и обязанностей сотрудников, обезличенного обращения с работниками и системы мероприятий для разрешения ситуаций в процессе работы (Беннис, 1969). Внешне может создаться впечатление, что многие из этих бюрократических компонентов могут поднять или поддерживать уровень предсказуемости и понимания событий в условиях работы и, таким образом, служить для снижения стресса в рабочей обстановке. Но, судя по всему, одновременно эти элементы способны снизить контроль сотрудников над ходом событий в силу жесткой иерархии полномочий.
Порог Действие Предел воздействия 1 2,5 5 Величина воздействия, нижний предел которой не оказывает неблагоприятного эффекта на здоровье и безопасность работников при непрерывном и/или повторяющемся воздействии Величина, при превышении которой должны приниматься меры**, указанные в соответствующем Приложении Величина воздействия, при превышении которой незащищенные работники подвергаются повышенному риску. Превышение данного уровня запрещено, и должны приниматься меры безопасности для выполнения условий, представленных в Директиве***
В целом сельскохозяйственные процессы характеризуются одним из наиболее высоких уровней смертности и травматизма по сравнению с остальными занятиями. Фермерская семья постоянно борется за повышение прибыльности своего предприятия, поэтому ее члены часто ставят перед собой непомерные задачи и подвергаются повышенному риску в результате усталости, стресса или травмы. Именно в таких условиях деревенские дети чаще всего и приходят на выручку взрослым, работая без всякого присмотра. Кроме того, присущие фермерству безжалостные стресс-факторы могут повлечь депрессию, развал семьи и самоубийство. Например, хозяева и ведущие работники семейных ферм подвержены риску самоубийства намного больше по сравнению с остальными сельскими жителями [Гундерсон (Gunderson), 1995]. Связанные с заболеваниями и травмами издержки в большинстве случаев несут сами члены семьи и семейное предприятие как в виде прямых расходов на медицину, так и через сокращение общих трудовых затрат.
Картофель все еще остается базовой культурой в промыш-ленно развитом мире. Его производство продолжает расти в США, причем значительная часть этого прироста приходится на обработанный картофель — чипсы, замороженный картофель «по-французски», другие замороженные и консервированные продукты из картофеля. Основные производственные угрозы связаны с травматизмом и возникают в процессе механизированных уборочных работ. Как отмечалось в одном канадском исследовании, фермеры, занимающиеся выращиванием картофеля, подвергаются повышенному риску рака щитовидной железы, однако непосредственная связь с каким-либо воздействием не выявлена.
Рабочие, задействованные на обработке полей и сборе урожая, подвергаются повышенному риску укусов насекомых и пчел. Проникновение руками и пальцами в полог растений, чтобы выбрать и ухватить спелый плод или ягоду, увеличивает вероятность укусов пчел и насекомых, которые принимают пищу или отдыхают в пологе. Некоторые насекомые могут также питаться спелыми ягодами, равно как и грызуны, и другие вредители.
Фермеры подвергаются повышенному риску некоторых специфических форм рака — мозга, желудка, лимфатической и кроветворной системы, губы, простаты и кожи. Солнечное и пестицидное (особенно гербицидное) воздействие связывают с повышенным риском рака среди сельского населения [«Меридиан рисерч» (Meridian Research), 1994; Попендорф и Донхэм (Popendorf and Donham), 1991; Салливэн и др., 1992].
Как свидетельствуют многочисленные исследования, сельскохозяйственные рабочие подвергаются повышенному риску смерти в результате полученных травм. В ходе проведенного в США исследования установлено, что в период с 1980 по 1989 гг. в сельском хозяйстве на рабочем месте имели место 22,9 смерти на 100000 рабочих по сравнению с 7,0 смерти на 100000 человек среди всего занятого населения. Основными причинами смертельных травм были автотранспортные средства и другие машины. По данным многочисленных исследований, в отношении конкретных видов техники «пальма первенства» принадлежит трактору, зачастую в результате его опрокидывания. Далее следуют такие причины, как смертельная электротравма, затягивание человека в машину, удар летящим предметом, экологические явления и утопление. Применительно к мужчинам важную роль играет возрастной фактор. Например, в США уровень смертности для рабочих в возрасте свыше 65 лет составлял 50 на 100000 человек, т.е. вдвое выше среднего [Мейерс и Хард (Meyers and Hard), 1995] (см. рис. 64.40).
 Читайте далее:
 Преимущественно фиброгенного
Прекращения поступления
Прекращении поступления
Пренебречь изменением
Препятствует распространению
Параметры распределения
Превышает допустимый
Превышает допустимого
Поддержание температуры
Превышает установленные
Превышать допустимого
Помещениях расположенных
Подвергаются воздействию
Превышающей предельно
Превышающих предельно
|
