Поражением центральной
Уже при концентрациях 0,006—0,12 и даже 0,005 мг/л — жалобы на головную боль, отрыжку, боли в животе. Обнаружены нарушения функции желудка (Баширов; Котенков). Признаки токсического действия усиливаются со стажем в производстве стеклопластиков (вдыхание С. и контакт (• кожей). При стаже 2 года неврологические жалобы у 64%, а при стаже 3 года у 92% обследованных. Усиливаются и признаки поражения печени (Дзюба; Баширов). При стаже работы с С. 14 лет (вдыхание и контакт с кожей) описан случай потери чувствительности в конечностях (Araki et al.). У работающих со С., а также со С. и дивинилбензолом — жалобы на сухость и неприятные ощущения в горле, носовые кровотечения; хронические поражения слизистой носа и глотки встречались в 2 раза чаще, чем в контроле. Такие же жалобы при концентрации С. около 0,005 мг/л, но при наличии пыли полистирола. Заболевания верхних
Наблюдаются и другие проявления отравления: поражения слизистой рта, воспаления десен, «фосфорные полоски» серо-желтого или коричневого цвета на передних зубах, пародонтоз, боли в челюстях, слюнотечение, чесночный запах изо рта, увеличение подчелюстных желез; гастриты и язвы желудка даже при здоровом жевательном аппарате, низкое содержание НС1 в желудочном соке, иногда полное отсутствие его; понижение антитоксической функции печени, цирроз; плохой аппетит, истощение (Агранович; Майман; Полежаева и Решина).
чивающиеся медленно. Описаны изъязвления миндалин, гортани, хроническое воспаление дыхательных путей, конъюнктивиты. Иногда в процесс вовлекаются евстахиева труба и среднее ухо. Изменение слизистой носа и прободение носовой перегородки наблюдаются уже при содержании тысячных и даже десятитысячных долей мг/л хроматов в воздухе. У рабочих на операциях электрохромирования прободение носовой перегородки развивалось при концентрации паров Н2Сг04 0,0001—0,0056 мг/л. При 0,0003—0,0015 мг/л хроматов наблюдались поражения слизистой носовой полости, а нередко и прободение носовой перегородки. Даже при 0,000015—0,00033 мг/л СгОз отмечены жалобы на носовые кровотечения, хрипоту, атрофические и гипертрофические изменения слизистой носа и раздражение слизистой дыхательных путей (Бушуева; Гладштейн; Миллер). Когда концентрация Сг в бихро-матном цехе составляла 0,000045—0,00059 мг/л, а на участках хромовой кислоты 0,0001—0,0015 мг/л, у части рабочих были найдены язвы желудка и 12-перстной кишки, увеличение печени (Сэси). Существует прямая зависимость между концентрацией вдыхаемого Сг и скоростью возникновения прободения носовой перегородки (Эдмундсен). При вдыхании тумана Н2СгС>4 описаны и острые отравления с преимущественным поражением глубоких дыхательных путей (примерные концентрации 0,02—0,03 мг/л, продолжительность работы 3—4 дня). В одном случае быстро развились кашель с мокротой, затруднение дыхания, через 2 дня — подъем температуры, синюха, влажные хрипы в легких. Выздоровление произошло через 16 , но длительное время сохранялись кашель, боли в груди и продолжающееся падение веса. В одном случае через 2—3 месяца появился выпотной плеврит (Мейерс). Фритц и др. описали острое отравление КаСгаО7 со смертельным исходом. У пострадавшего наблюдалась острая недостаточность почек с анурией, гиперкалиемией, ацидозом и азотемией.
При хронических заболеваниях кожи — устранение контакта с №. профилактики поражения слизистой верхних дыхательных путей — тические щелочные ингаляции.
Наблюдаются поражения слизистой рта, воспаление десен, «фосфорные по-' лоски» серо-желтого или коричневого цвета на передних зубах, яародонтез/боя» в челюстях, слюнотечение7 чесночный запах изо рта, .увеличение подчелюстных желез; гастриты и язвы желудка даже при здоровом жевательном, аппарате, низкое содержание НС1 в желудочном соке, иногда полное отсутствие его; понижение антитоксической функции печени, цирроз (Агранович). Патология органов дыхания выражается в атрофических воспалениях слизистых носа, глотки, гортани, катарах трахеи^-хронических бронхитах-,-умеренной эмфиземе~ легких. Заболевания сердечно-сосудистой системы проявляются в Симптомах миокардиодистрофии, кровоизлияниях в слизистые оболочки, в сетчатку глаза; В крови падение количества НЬ, часто — и эритроцитов, лейкоцитоз (хотя возможна и лейкопения), моноцитов, высокая РОЭ (Вигдорчик). Изменения обмена веществ: угнетение окислительных процессов, обеднение организма витамином С, повышение содержания неорганического Р и Са в крови, усиленное выделение с мочой N, Р, S, хлоридов, а также солей кальция (Азбель, Бурлова; Вигдорчик). ,
Человек. Начальные проявления интоксикации при стаже до 5 лет — головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, плохой аппетит и сон, потливость, изжога, боль под ложечкой, желудочно-кишечные заболевания, бледность покровов при наличии повышенного количества эритроцитов, похудание, слабость, боли в мышцах, кровотечения из десен и носа, кариес зубов, сухость кожи, повышенная возбудимость. Раздражающее действие на слизистую дыхательных путей проявляется в виде постоянных насморков, хронических катаров глотки, гортани, трахеи, бронхита, сопровождающихся чувством стеснения в груди, а также приводит к повышенной заболеваемости воспалением легких (Елоян и др.). Резко повышается чувствительность к алкоголю: рабочие, легко переносившие водку и пиво, на производстве CaCNj пьянеют и «задыхаются» даже от нескольких глотков пива (Шахновская, Раппопорт). При стаже свыше 5 лет — прогрессирующее похудание, боли в сердце, ослабление памяти, воспаления и изъязвления десен, множественный кариес, поражения слизистой носа, иногда перфорация носовой перегородки. Нередки астмоидный бронхит и бронхиальная астма, хронический гастрит и гепатит, снижение кровяного давления, дистрофия сердечной мышцы, замедление или учащение частоты сердцебиений, нарушение половой функции (вплоть до импотенции), функции щитовидной железы и надпочечников (Айрапетян и др.; Елоян и др.; Татевосян).
Животные. Однократное отравление при введении в желудок вызывало дистрофические изменения печени, почек, поражения слизистой желудка и кишечника, семенников. После однократного интратрахеального введения 10 мг С. К. — массивные кровоизлияния, через 2 месяца — эмфизема, хроническая пневмония, пневмосклероз, изъязвления слизистой трахеи; после введения С. Б.-К. изменения выражены сильнее. Повторные введения в желудок крысам 170 мг/кгЛ. Б.-К. или 50—190 мг/кг К. К., а также повторное вдыхание С. Б.-К. (36,8 и 7 мг/м3) вызывали похудание животных, снижение уровня НЬ, SH-групп в сыворотке крови, лейкоцитоз, поражение семенников, дистрофические -изменения в печени н почках; после ингаляции С. Б.-К. или интратрахеального "введения К. Б. (1 мг) — ателектаз и эмфизема легких, фиброз вплоть до развития диффузного пневмо-склероза. Вдыхание в течение 4 месяцев С. К. (3 мг/м3) вызывало нарушения со стороны вегетативной нервной системы, обменных процессов, поражение сердца, ускорение РОЭ. Для мышей при введении в желудок К. К. ЛДбо = 300 мг/кг, С. К.— 590, Л. Б.-К.— 516, С. Б.-К—1980 мг/кг; для крыс, соответственно, 950, 1225, 1696 и 3171 мг/кг (Шабалина; Ларионова и др.; Зилле, Шебалина; Тара-сенко и др.; Воробьева, Шабалина; Schmidt et al.). !
Из обследованных 458 рабочих цехов электролитического рафинирования N1 при концентрации Ni в воздухе • 0,02—4,53 мг/м* (дополнительно в воздухе HjSO4; стаж 10 лет и выше) у 357 человек — носовые кровотечения,, частый насморк, нарушение обоняния, хронические синуситы. Изменения придаточных полостей носа обнаружены у 302 человек. Поражения лобных пазух протекают довольно скрытно и выявляются рентгенологически (Куирин). При получения Ni гидрометаллургыческим способом из сульфидных руд при концентрации гид-. розоля солей никеля 0,021—2,6 мг/м3 (в воздухе также пары FbSOi)—поражения слизистой носоглотки в 4—7 раз чаще, чем у рабочих других цехов (Сущенко, Рафикова). Описаны случаи бронхиальной астмы у работающих с Ni (Вермель; Tolot). При повышенном содержании Ni в атмосферном воздухе — сдвиги в периферической крови, анемия, ретикулоцитоз, а также снижение кислотности желудочного сока (Ицкопа и др.). В производстве никелевых ферритов (концентрация пыли в воздухе 11 — 180 мг/м3) среди 145 рабочих при среднем стаже до 4 лет у 88 человек — умеренная анемия, лейкоцитоз или лейкояеняя, нарушение стойкости эритроцитов (Нечаева).
Состояние здоровья рабочих нефтеперерабатывающих производств характеризуется определенными 'Нарушениями функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта. Изменения могут проявляться в виде астенического, неврастенического синдромов, случаев артериальной гипотонии, понижений пульсового давления, замедлении скорости кровотока, умеренном снижении сократительной функции миокарда. Электрокардиографически в отдельных случаях могут быть диагностированы очаговые и диффузные изменения миокарда. У рабочих выявляется значительное распространение умеренно выраженного коронарного синдрома. Отмечены нарушения желудочно-кишечной секреции, функции печени (гипербилирубинемия, снижение антитоксической функции), умеренное повышение функции щитовидной железы. Известны случаи изменения функции органов дыхания, проявляющиеся в нарушении бронхиальной проходимости и других функций внешнего дыхания. Указанные функциональные изменения в основном обратимы и возникают, как правило, через несколько лет после контакта с нефтепродуктами. Нередки случаи поражения слизистой оболочки носа и глотки с преобладанием атро-фических форм, аносмии, а также хронический конъюнктивит. Возможны изменения периферической крови (снижение числа эритроцитов, незначительный лейкоцитоз). Газообразные нефтепродукты (алифатические, ароматические углеводороды и сероводород) могут быть причиной острой интоксикации. При контакте с нефтью могут развиваться изменения кожи, которые проявляются в сухости, воспалении, незлокачественных бородавчатых разрастаниях.
Неспецифическими заболеваниями, вызванными воздействием производственной пыли, следует назвать пневмонии, туберкулез и рак легких, пылевые бронхиты, бронхиальную астму (древесная пыль), поражения слизистой носа и носоглотки (пыль цемента, хрома и др.), коньюкти-виты и воспаления роговицы глаз, поражения кожи — бородавки, угри, экземы, дерматиты и др. Некоторые виды пыли (асбест, хром) представляют канцерогенную опасность, систематическая работа в условиях воздействия пыли вызывает повышенную заболеваемость работающих. Действие пыли могут усиливать тяжелый физический труд, охлаждение тела человека, некоторые токсические газы, что приводит к более быстрому возникновению и усилению тяжести пневмокониоза.
Аллергия и раздражающее воздействие соответствующих факторов также могут являться причинами развития симптомов поражения слизистой носа. В исследованиях успешно используются параметры, получаемые на основе мазков со слизистой носа (анализа на эозинофилы), промывания полости носа, биопсии слизистой носа, акустической риномет-рии (определения объема полости носа) и передней и задней риноманометрии (плетизмографии), а также показатели гиперреактивности слизистой носа.
Человек. Начальные проявления интоксикации — головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, плохие аппетит и сон, потливость, изжога, боль под ложечкой, желудочно-кишечные заболевания, бледность покровов при наличии повышенного количества эритроцитов, похудание, слабость, боли в мышцах, кровоточивость десен, кариес, сухость кожи, повышенная возбудимость. Раздражающее действие на слизистую дыхательных путей проявляется в виде постоянных насморков, хронических катаров глотки, гортани, трахеи, бронхита, сопровождающихся чувством стеснения в груди, а также приводит к повышенной заболеваемости воспалением легких. Резко повышается чувствительность к алкоголю. При длительном воздействии — прогрессирующее похудание, боли в сердце, ослабление памяти, воспаления и изъязвление десен, множественный кариес, поражения слизистой носа, иногда перфорация носовой перегородки. Нередко встречаются астмоидный бронхит и бронхиальная астма, хронический гастрит и гепатит, снижение кровяного давления, дистрофия миокарда, замедление или учащение пульса, нарушение половой функции, функции щитовидной железы и надпочечников (Айрапетян). Однако Schiele et al. сообщают, что наблюдения за работающими в производстве CaCN2 при максимальной концентрации его 8,3 мг/м3 не выявили никаких изменений состояния здоровья, за исключением пониженной устойчивости к алкоголю.
Картина хронического отравления. Для животных. Отравление белых крыс и кроликов в течение 7 месяцев 0,0009—0,0015 мг/л вызывало падение веса животных; в крови — ретикулоцитоз, снижение числа эритроцитов, их осмотической стойкости и количества гемоглобина; и сухость кожи (у кроликов). Нарушения углеводного и жирового , начиная со 2-го месяца периода отравления. ловека. При 0,00005—0,0001 мг/л в воздухе у рабочих были обнаружены уменьшение числа эритроцитов, уровня холестерина в крови, изменения кровяного давления (Веллинг и Преображенская). При обследовании рабочих Илларионова и др. выявили частые заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы, печени и системы крови (неврастенические состояния на фоне вегетативно-сосудистой дисфункции, увеличение печени и гипербилирубинемия, нормохромная анемия).
Для человека. Острые отравления чаще всего описываются при случайном приеме Т1 внутрь и характеризуются поражением центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Возможно, что весьма избирательно поражается стрио-паллидарная система. Наблюдаются полиневриты, судороги, атактическая походка, дрожание, а также общее беспокойство, бессонница. Со стороны желудочно-кишечного тракта — отсутствие аппетита, рвота, кровавый понос, боли в животе. В одном случае при приеме 0,75 г ацетата Т1 наблюдалось выпадение волос, невралгические симптомы, легкое воспаление почек, понижение кислотности желудочного сока, лимфоцитоз и эозинофилия (Бушке и Пейзер). Характерны расстройства чувствительности (невралгические боли, которые могут длиться годами, иногда боли в языке), воспалительные изменения кожи лица и слизистой оболочки рта (краснота, отек, гнойные пузырьки), уменьшение потливости, сменяющееся ее усилением. Отмечаются двигательные парезы. Резкое выпадение волос обычно наступает после проявления явных признаков полиневрита. В тяжелых случаях — поражения печени и почек но типу нефрозо-нефрита.
Человек. При 0,00005—0,0001 мг/л в воздухе производственных помещений у рабочих было обнаружено уменьшение числа эритроцитов, уровня холестерина в крови, изменение кровяного давления (Веллинг, Преображенская).'Выявлены частые заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы, печени и системы крови (Илларионова и др.).
Человек. Описан случай острого отравления с поражением центральной 'нервной системы, с выраженным мускариновым и никотиновым эффектами, тяжелым расстройством дыхания и ацидозом. Первоначальная гипергликемия сменялась гипогликемией (Jaros, Kratinova).
Человек. Острые отравления чаще всего описываются при случайном приеме Т1 внутрь и характеризуются поражением центральной нервной системы, почек, желудочно-кишечного тракта, кожи и ее придатков. Есть предположение, что избирательно поражается стриопаллидарная система. Наблюдаются полиневриты, судороги, атактическая походка, дрожание, беспокойство, бессонница,. двигательные парезы, отсутствие аппетита, кровавый понос. Резкое выпадение волос обычно наступает после явных признаков полиневрита. В тяжелых случаях — поражение печени и почек по типу нефрозо-нефрита, повышение артериального давления и синусовая тахикардия (Merguet et al.). Нередко отравления наблюдаются при случайном употреблении в пищу зёрна, протравленного TljSO^ или отравы для грызунов (Mazzei, Schaposhnik). В одном случае через 2 ч' после чистки ящика от остатков отравы появились боли при глотании, резкий отек ног, через 2 суток — боли в ногах, выпадение волос, шелушение кожи, характерные симптомы со стороны центральной нервной системы. Указывается на появление резкой исчерченности ногтей, как при отравлении As (Bohmer). Гораздо раньше, чем выпадение волос, в прикорневой части растущего волоса обнаруживается черное веретенообразное утолщение длиной до 1 мм и диаметром до 0,1—0,15 мм; это может служить наиболее ранним диагностическим признаком (Andzzejewska, Widy). Профессиональные отравления немногочисленны. Однако известен случай острого отравления при размоле нитрата таллия без соблюдения мер предосторожности. В первые 2 дня — неприятное ощущение покалывания в подошвах, на 3 день — обморок, рвота, понос, прекращение выделения мочи, головная боль, головокружение, потеря сознания, чувствительности и ахиллова рефлекса. Улучшение наступило через 3 недели, восстановление рефлексов только через 3 месяца (Faure).
зывают наркотическое действие, судороги, заболевание органов дыхания. Высокое содержание менее летучих веществ (ароматические углеводороды) может приводить к хроническим отравлениям с изменением крови и кроветворных органов. Действие названных веществ усугубляется, если в состав нефти входят сернистые соединения. При длительных контактах с сернистой нефтью наблюдаются хронические заболевания, сопровождающиеся поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы желудка).
К профессиональным заболеваниям сварщиков относятся также интоксикации марганцем, характеризующиеся поражением центральной нервной системы, и электроофтальмии — поражение слизистых оболочек глаз от ультрафиолетовой радиации электросварочной дуги.
При длительном вдыхании относительно небольшого количества этих веществ, особенно СО, могут развиться хронические-заболевания с поражением центральной и периферической; нервной системы (головные боли, вялость, бессоница, ухудшение памяти, нарушение походки и другие симптомы). Длитель» ное вдыхание аэрозолей свинца, окиси марганца и других металлов может вызвать тяжелые профессиональные заболевания преимущественно с хроническим течением, характеризующиеся: поражением центральной и периферической нервной системы,, крови, печени и других органов и систем организма.
Все хлорорганичеекие ядохимикаты плохо растворимы в воде, хорошо растворимы в органических растворителях и маслах. Обладают сродством к жирам и липоидам, в связи с чем концентрация их в органах и тканях организма пропорциональна содержанию в последних жиролипоидных веществ. Хлорорганические соединения задерживаются в нервной ткани и липоидах паренхиматозных органов, нарушая в них процессы окисления и фосфор'Шшрования. Отмечены нарушения углеводного обмена. Хлорорганические соединения обладают блокирующим действием на дыхательные ферменты клеток, угнетают потребление кислорода и тормозят цитохромоксидазную активность тканей. Они относятся к ядам политропного действия с преимущественным поражением -центральной нервной системы и паренхиматозных органов, в частности печени. Отравления ими в основном характеризуются поражением центральной и периферической нервной системы, печени, почек, нарушением функций эндокринной, сердечно-сосудистой системы, .кроветворения. Хлорорганические пестициды могут обусловить 'как острые, так и хронические отравления. Некоторые из «их (эндрин, изодрин, дилдрин и др.) представляют большую опасность острых отравлений. Все хлор-органические препараты представляют опасность хронического отравления. У многих представителей этой группы инсектицидов резко выражено кумулятивное действие — способность накапливаться в организме. Имеется обширная информация из многих стран, которая указывает на накопление пестицидов в организме людей как у отдельных профессиональных групп, так и у всего населения. Наиболее часто в тканях и женском молоке определяются такие соединения, ,как ДДТ, ДДЗ, ДДД, линдан, дилдрин, алдрин, гептахлорэпоксид и др. Хотя основное количество хлорорганических соединений обнаруживается в жировой ткани, их определяют также в печени, головном мозгу, в липоидах костного мозга. По мнению зарубежных исследователей, основным источником поступления в организм хлорорганических пестицидов являются пища, вода, контакт в быту и садоводстве. Значительное количество поступает с мясом и животными жи-
Лучевая болезнь проявляется нарушением проницаемости сосудов, подавлением кроветворной функции, поражением центральной нервной системы, образованием опухолей, подавлением размножения некоторых клеток, мутациями и др.
Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) — тяжелая инфекционная болезнь, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих определенные токсины и самих возбудителей, характеризующаяся интоксикацией организма с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы.
 Читайте далее:
 Проведения временных
Проведением мероприятий
Проведение экспертизы
Проведение газоопасных
Проведение испытания
Проведение мероприятий
Параметра характеризующего
Проведение профилактических
Проведение ремонтных
Проведение спасательных
Применение деревянных
Проведение временных
Проведении аварийных
Плотность газопроводов
Проведении испытания
|
