Письменные объяснения
Традиционное деление профилактической токсикологии (промышленная, коммунальная, пищевая токсикология и др.) представляет собой аналитический этап изучения внешней среды. В нашей стране были сформулированы научные концепции, на основе которых .существенно ограничен бесконтрольный выброс в биосферу химических веществ. В частности, обоснованы санитарные стандарты (ПДК.) веществ для воздуха рабочей зоны (более 750), для воды (более 420 медицинских и более 40 «рыбохозяйствен-ных»), атмосферы населенных мест (более 130), пищевы> загрязнений (допустимые остаточные количества пестицидов ,и др.), почвы, животноводства.
Лороговость всех типов действия (в том числе таких, как мутагенное и бластомогенное) —ведущий принцип отечественной гигиены и профилактической токсикологии.
Первое: заионы логики приводят нас в случае .принятия за основу Lim,ac и Limch любых достоверно изменяющихся показателей к выводу о том, что статистически! значимые отклонения физиологических показателей, например лейкоцитоз или гипергликемия (после мясного завтрака или приема стакана чая с сахаром), суть признак вредности воздействия и, следовательно, дозы экзогенных веществ (в данном случае пищевых продуктов) должны быть уменьшены. Вывод абсурден. Вся деятельность организма направлена на то, чтобы приспособиться к колебаниям внешней среды (в том числе и к ее химическим компонентам), что невозможно без физиологических реакций на эти колебания — естественного и неотъемлемого свойства всего живого. На второе обстоятельство обращали внимание еще основоположники профилактической токсикологии. Так, Н. С. Правдой в «Руководстве промышленной токсикологии» (1934) писал:
Принципы не охватывают всех возможных подходов к оценке границ между физиологической адаптацией и компенсацией патологического процесса. Их дальнейшая разработка является одной из главных задач профилактической токсикологии. Тем не менее приведенные формулировки, по нашему мнению, дополняют правила Комиссия по установлению ПДК-
Л. Г. Охмянокая (1973) предлагает критерии истинного приспособления к измененной среде: 1) полная обратимость отклонений IB случае прекращения воздействия и возвращение организма к исходному стационарному состоянию; 2) снижение чувствительности к действующему началу с характерной общей минимизацией взаимодействия организма со средой, обеспечивающей его жизнедеятельность ов, соответствии с принципом оптимальности, в частности максимальной эффективностью использования; энертютрат; 3) количественное соответствие величин стимула и реакций, а также их адекватности качественной характеристике стимула. Пределы возможностей организма в процессе адаптации, в-тесном смысле этого слова, можно считать исчерпанными при возникновении повреждений, носящих необратимый характер, и изменении качества регулирования. Формулировка затруднительна для прямого практического использования, тем не менее, как нам кажется, она существенно заполняет обнажившиеся пробелы. Приведенные материалы свидетельствуют об активных поисках оптимальных формализованных определений критерия вредности для разных условий действия яда, пригодных для практического использования. Хотя эта работа не может считаться законченной, в настоящее время; сформулированы основные принципы отличия обычных приспособительных реакций от симптомов вредного действия (не столь разных для различных направлений профилактической токсикологии, как это представлялось ранее). На указанной основе И. В. Саноцкий (1971) дал определение порога вредного действия, пригодное, очевидно, для всех сред: порог вредного действия вещества — такая минимальная концентрация его в объекте внешней среды, при воздействии которой в организме (при конкретных условиях поступления вещества) возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология. Описанные приемы могут быть положены в основу определения порогов вредного действия химических соединений.
На самом деле эта величина повышается до 0,05 и даже до 0,1 CL5o(96r); напомним, ЧТОБ 30-е и 40-е годы в промышленной токсикологии существовал стандартный коэффициент запаса, равный 10 от величины Limac. Выравнивание теоретического и методического уровней различных отделов профилактической токсикологии — необходимая предпосылка для теоретических обобщений, которые могут послужить основой для разработки защитных мероприятий.
Завершая описание состояния вопроса о критериях вредности действия химических соединений при оценке их токсичности и опасности, следует подчеркнуть, что основное внимание, естественно, было уделено профессиональной экспозиции, поскольку токсикология профессиональных веществ в настоящее время является наиболее разработанным разделом профилактической токсикологии. Мы старались напомнить известную, но нередко забываемую истину: люди, работающие на производстве, являются од-временно жителями населенных мест, равно как жители населенных мест 7з своей жизни проводят в условиях профессиональной экспозиции ядов.
Саноцкий И. В. Вопросы теории предельно допустимых концентраций в связи с определением основных понятий профилактической токсикологии.— В кн.: Научные основы современных методов гигиенического нормирования химических веществ в окружающей среде. М., 1971, с. 5-11.
Медицинские проблемы экотоксикологии связаны с организацией эпидемиологических исследований неблагополучных территорий. Хорошо зарекомендовавшая себя «эпидемиологизация» профилактической токсикологии включает как групповую (популяционную) этиологически доказательную диагностику (например, ориентация на усредненные уровни свинца в крови до и после пектинопрофилактики в сравниваемых группах детей), так и групповую (и в этом смысле неиндивидуальную) биологическую профилактику хронических химических отравлений.
Развитие теории и практики профилактической токсикологии в XX в. создало прочную базу для качественного изучения существующих ныне
В профилактической токсикологии, наряду с исследованиями, ставящими своей целью качественную оценку результатов взаимодействия ксенобиотика с разнообразными живыми системами (организмами), особое значение придается выявлению количественных взаимоотношений. Изучение любого вредного вещества предусматривает установление качественных, количественных показателей его токсичности и опасности - показателей токсикометрии.
29. К акту специального расследования несчастного случая должны быть при необходимости приложены: копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего; протокол осмотра места несчастного случая, произведенного комиссией; эскиз места несчастного случая с необходимыми размерами, подписанный членами комиссии, производившими осмотр, и лицом, составившим эскиз (маркшейдером, начальником участка или цеха); письменные объяснения (протоколы опросов) свидетелей и других лиц; справки о прохождении пострадавшими производственного обучения и медицинские заключения о характере повреждений у пострадавших (диагноз) и степени,их тяжести или заключения судебно-медицинцкой экспертизы о причинах смерти пострадавших, а также справка организации, в которой должны быть указаны (при несчастных случаях, вызванных аварией): материальный ущерб, включая стоимость вышедшего из строя оборудования (объекта, цеха, производства), затраты на восстановительные работы (ориентировочно), суммы, назначенные пострадавшим и их родственникам, и другие расхода, вызванные несчастным случаем.
— запрашивать и получать от руководителей подразделений предприятия материалы по вопросам охраны труда, требовать письменные объяснения от лиц, допустивших нарушения нормативных правовых актов по охране труда;
К акту специального расследования несчастного случая должны быть при необходимости приложены копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего, протокол осмотра комиссией места несчастного случая, эскиз места несчастного случая, с необходимыми размерами, подписанный членами комиссии, производившими осмотр, и лицом, составившим эскиз (маркшейдером, начальником участка или цеха), письменные объяснения (протоколы опросов) свидетелей и других лиц, справки о прохождении пострадавшими производственного обучения и медицинские заключения о характере повреждений у пострадавших (диагноз) и степени их тяжести или заключения судебно-медицинской экспертизы о причинах смерти пострадавших, а также справка организации, в которой должны быть указаны (при несчастных случаях, вызванных аварией) материальный ущерб, включая стоимость вышедшего из строя оборудования (объект цеха, производства), затраты на восстановительные работы (ориентировочно), суммы, назначенные пострадавшим и их родственникам, и другие расходы, вызванные несчастным случаем.
Участие в специальном расследовании хотя бы одного из представителей органов технического контроля (Госгортехнадзора или ЦК профсоюза отрасли) во всех случаях обязательно. Комиссия по специальному расследованию несчастного случая имеет право проводить опросы и требовать письменные объяснения от свидетелей и других лиц, необходимые для выяснения обстоятельств и причин данного несчастного случая. Каждое письменное объяснение и протокол опроса должны быть удостоверены подписью члена комиссии, получившего объяснение или составившего протокол опроса.
29. К акту специального расследования несчастного случая должны быть при необходимости приложены: копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего, протокол осмотра места несчастного случая, произведенного комиссией, эскиз места несчастного случая с необходимыми размерами, подписанный членами комиссии, производившими осмотр, и лицом, составившим эскиз (маркшейдером, начальником участка или цеха), письменные объяснения (протоколы опросов) свидетелей и других лиц, справки о прохождении постра,-давшими производственного обучения и медицинские заключения о характере повреждений у пострадавших (диагноз) и степени их тяжести или заключения судебно-медицинской экспертизы о причинах смерти пострадавших, а также справка организации, в которой должны быть указаны (при несчастных случаях, вызванных аварией): материальный ущерб, включая стоимость вышедшего из строя оборудования (объекта, цеха, производства), затраты на восстановительные работы (ориентировочно), суммы, назначенные пострадавшим и их родственникам, и другие расходы, вызванные несчастным случаем.
30. Комиссия по специальному расследованию несчастного случая имеет право проводить опросы и требовать письменные объяснения от свидетелей и других лиц, необходимые для выяснения обстоятельств и причин несчастного случая.
при необходимости получить письменные объяснения механика, диспетчера и других работников предприятия;
6.4. Запрашивать и получать от подразделений предприятия материалы по вопросам охраны труда, требовать письменные объяснения от лиц, допустивших нарушения правил и норм по охране труда, инструкций по технике безопасности.
В заключении акта перечисляются прилагаемые к нему материалы расследования: заверенная копия акта формы Н-1, схема места несчастного-случая, письменные объяснения очевидцев и других лиц, справки о прохождении пострадавшим обучения, инструктирования, заключение судебно-медицинского эксперта или лечебного учреждения о причинах смерти (при смертельном исходе), о степени алкогольного опьянения, если пострадавший был-в нетрезвом состоянии, заключения других экспертных комиссий, необходимые справки и материалы, имеющие отношение к несчастному случаю.
В заключительной части акта дается перечень прилагаемых к нему материалов расследования: заверенная копия акта формы Н-1, схема места несчастного случая, письменные объяснения очевидцев и других лиц, справки о прохождении пострадавшим обучения, инструктирования, заключение судебно-медицинского эксперта или лечебного учреждения о причинах смерти (при смертельном исходе), о степени алкогольного опьянения, если пострадавший был в нетрезвом виде, заключения других экспертных комиссий и иные справки и материалы, имеющие отношение к несчастному случаю, перечисленные в п. 3.11 Инструкции.
2.11. При расследовании, в необходимых случаях, должны использоваться письменные объяснения, справки, статистический материал, фотографии, данные лабораторных исследований и другие материалы, характеризующие обстоятельства производственной неполадки.
 Читайте далее:
 Проектном положении
Помещение операторной
Профессия должность
Параметры токсикометрии
Профессиональных хронических отравлений
Применять преимущественно
Профессиональных работников
Профессиональным заболеваниям
Профессиональная подготовка
Профессиональной безопасности
Пирофорные соединения
Профессиональной подготовленности
Профессиональной вредности
Профессиональной заболеваемости
Профессиональное заболевание
|
