Профилактики профессиональных заболеваний
Средства профилактики профессиональных отравлений сводятся либо к замене токсичных веществ безвредными, либо к устранению контакта работающих с токсичными веществами путем технических разработок (дистанционное управление оборудованием, герметизация аппаратуры и 'коммуникаций, иабота под вакуумом). i В условиях строительного производства, при частой смене расположения рабочего места и параллельном выполнении нескольких работ по совмещенному графику, важ-
С целью укрепления здоровья работающих и для профилактики профессиональных отравлений работникам, занятым на предприятиях с вредными условиями труда, выдаются бесплатно молоко и лечебно-профилактическое питание (ст. 166 КЗОТ УССР).
Для индивидуальной профилактики профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний и компенсации профессиональных вредностей в нефтеперерабатывающей промышленности действуют льготы по вредности условий труда. Эти льготы повышают устойчивость организма к общим заболеваниям и к действию ядовитых веществ, возмещают при работах, требующих физического напряжения, энергетические потери организма.
Для индивидуальной профилактики профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний и компенсации профессиональных вредностей в химической промышленности действуют льготы по epednoctu условий труда, назначение которых — повысить устойчивость организма к общим заболеваниям и к действию ядовитых веществ, возместить энергетические потери организма при работах, требующих физического напряжения.
Наиболее рациональным в химической промышленности является применение оборудования, отвечающего современным гигиеническим требованиям, например цельнометаллические (беоцарговые) реакторы, ротационные компрессоры, бессальниковые насосы, сушила непрерывного действия (гребковые, вальцовые, ленточные), вакуум-кристаллизаторы, саморазгружающиеся центрифуги. Исключительно важное значение имеет применение комплексной автоматизации и механизации технологических процессов. Применение прогрессивной технологии открывает широкие возможности для внедрения автоматического управления и использования стационарной контрольно-измери« тельной аппаратуры. Эти мероприятия имеют чрезвычайно важ« ное гигиеническое значение, особенно для тех производств, где по технологическим требованиям невозможно исключить применение высокотокеических продуктов. В деле профилактики профессиональных отравлений существенное значение приобретают объемно-планировочные решения, вынесение технологического оборудования на открытые площадки, а также гигиеническая рационализация аппаратуры и оборудования.
Значение гидролитических и окислительных процессов хорошо известно, но определенная роль в этом принадлежит и почтенным микроорганизмам. Убедительные данные теперь имеются о микробиологическом разложении некоторых ФОИ — таких, как метафос, тиофос, диазинон, карбофос, дихлорофос, фосфа-мид. Они важны для совершенствования системы применения пестицидов, предохранения загрязнения объектов внешней среды, профилактики профессиональных отравлений.
В СССР для всех широко используемых пестицидов установлены предельно допустимые концентрации в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, допустимые остаточные количества в продуктах питания и другие регламенты. Важное значение как для профилактики профессиональных отравлений, так и для получения доброкачественных продуктов питания имеют сроки ожидания (время от момента последней обработки продовольственных культур до момента уборки урожая), нормы расхода препаратов и др. Постоянно с учетом новых научных данных и практического опыта совершенствуются «Санитарные правила по хранению, транспортировке и применению пестицидов в сельском хозяйстве» (ныне действуют «Санитарные правила», утвержденные Главным Государственным санитарным врачом СССР 20/IX 1973 г. № 1123—73), инструкции, указания и пр.
Следует согласиться с мнением Е. Н. Марченко (1967), которая, обобщая материалы по вопросу профилактики профессиональных отравлений в химической промышленности, писала: «В особых условиях работы с неблагоприятным микроклиматом может стать вопрос о дифференцированном подходе к величине предельно допустимой концентрации химического вещества и о введении особого режима работы. В отдельных случаях, когда невозможно полностью устранить контакт работающего с подобными химическими веществами, может возникнуть необходимость отказаться от проведения работы в наиболее жаркие дни или часы дня...», т. е. в этом случае ставится вопрос о дифференцированном подходе к гигиеническому нормированию физических факторов производственной среды. Необходимость такого подхода обсуждается также Н. Ю. Тарасенко с соавторами (1971).
Иное использование ферментов при интоксикациях связано с их способностью вступать в конкурентные отношения с той или иной биоструктурой за связь с ядом или же непосредственно взаимодействовать с его молекулами. Тем самым ферментный препарат как бы принимает удар на себя. Данный механизм защитного действия можно видеть на примере использования протеолитических, т. е. расщепляющих белки, ферментов — химотрипсина и трипсина — при отравлениях ФОС. Установлено, что эти ферменты очень чувствительны к фосфорорганическим ингибиторам и вступают с ними, подобно холинэстераве,, в реакцию фосфорилирования.4 Несомненный интерес в связи с этим представляют результаты экспериментального исследования, показавшего, что панкреатин (препарат, содержащий трипсин и амилазу, — пищеварительные ферменты поджелудочной железы) обладает выраженными антидотными свойствами по отношению к ряду высокотоксичных ФОС (октаметилу, хлорофосу и др.).6 На основании этих данных таблетки панкреатина по 0.2—0.5 г н аэрозоли трипсина предлагается использовать в качестве специфического средства профилактики профессиональных отравлений ФОС. Наряду с другими антидотами некоторые авторы рекомендуют применять их также н при появлении признаков интоксикации.
3. Перечислите меры профилактики профессиональных отравлений.
Из-за вредного действия предельных и непредельных углеводородов производства, связанные с их выделением, Министерством здравоохранения СССР включены в список производств, для работы в которых обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические (1 раз в 12 месяцев) медицинские осмотры рабочих в целях профилактики профессиональных заболеваний.
Комиссия второй ступени контроля проверяет: организацию, результаты работы и ведение журнала первой ступени контроля и выполнение намеченных мероприятий по устранению выявленных недостатков на участках (дает оценку работы на этой ступени контроля); выполнение мероприятий, намеченных в результате предыдущей работы второй ступени контроля; наличие и правильность ведения технических паспортов, ремонтных и сменных журналов, журналов замера влажности, температуры, загазованности и запыленности окружающего воздуха и др.; осуществление мероприятий, предусмотренных комплексным планом, соглашением по охране труда, предписаниями органов госнадзора и технической инспекции труда и профсоюза; наличие и соблюдение графиков профилактического ремонта оборудования, технологических регламентов и инструкций, схем коммутаций и подключения энергооборудования; санитарно-гигиеническое, противопожарное состояние рабочих мест; состояние санитарно-бытовых помещений и устройств; обеспечение работающих спецпитанием (молоком), средствами профилактики профессиональных заболеваний, спецодеждой и средствами индивидуальной защиты; наличие и состояние плакатов по охране труда, знаков безопасности; своевременность проведения инструктажа, наличие и соблюдение рабочими и ИТР инструкций по технике безопасности; соответствие участков цеха требованиям культуры производства; эффективность работы по профилактике травматизма и профессиональных заболеваний.
Большое значение для профилактики профессиональных заболеваний имеют обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, занятых в производствах с вредными условиями труда. Министерством здравоохранения СССР утвержден список производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам; в этом списке указаны и сроки проведения периодических осмотров. Например, на нефтеперерабатывающих заводах рабочие этилосмесительных установок должны осматриваться один раз в 6 месяцев, рабочие, связанные с переработкой высокосернистой нефти, один раз в 12 месяцев, верхолазы — один раз в 2 года и т. п.
Большое значение для профилактики профессиональных заболеваний имеют обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, занятых в производствах с вредными условиями труда. Министерством здравоохранения СССР утвержден список производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам; в этом списке указаны и сроки проведения периодических осмотров. Так, рабочие производств бензидина, дианизидина, толидина, альфа-нафтиламинов осматриваются раз в три месяца, занятые в производстве и применении фтора и его про-
Меры предупреждения. Полная герметизация оборудования; механизация, устраняющая непосредственный контакт соединений Сг с работающими; обеспечение достаточно низких концентраций соединений Сг в воздухе рабочей зоны. См. «Правила безопасности при производстве хромовых соединений» (М., «Химия», 1972); «Методическое письмо о мерах профилактики профессиональных заболеваний в производстве хромомагнезиевых огнеупоров» (Харьков, 1968); «Гигиена труда, профессиональная патология и ее профилактика в производстве хромовых ферросплавов электропечным способом. Информационное письмо» (Свердловск, 1973, 28 е.), а также у Буравлева и др.; Ощепковой и др. О мерах профилактики при производстве меднохромбариевых катализаторов см. у Кривцова. При хромировании — укрытые ванны, бортовые-отсосы, применение препарата «Хролин», препятствующего выделению Сг2О3 (см. Грушко; Юнусова и др.). См. также «Правила техники безопасности и производственной санитарии при нанесении покрытий на металлы» (Л., 1972). Замена Сг в формах для офсетной печати. Механизация и эффективная вентиляция при применении хром-содержащих шлифовочных паст. Замена соединений хрома эмульсолом при промывании тепловозов и др. (Подробнее см. Грушко; Скрипкин и др., Смирнов; Сосонкин; Сосонкин, Чайковский).
Индивидуальная защита. Меры предупреждения. Защита органов дыхания от аэрозолей (респираторы «Астра», «Лепееток» и др.). Спецодежда, защищающая от пыли; защитные перчатки. При работе в порошковой металлургии для отмывания рук предлагается паста, .содержащая поверхностно-активные вещества, раствор NaOH, глицерин, парафин (Салиходжаев и др.). Борьба с пы-леобразованием и пылевыделением. Замена лылящих процессов на влажные. При производстве Со см. «Санитарные правила для производства никеля, кобальта и электролитической меди на никелевых комбинатах» (М., 1972); «Правила по технике безопасности для металлургических заводов никель-кобальтовой промышленности» (М., 1963). При использовании Со в порошковой металлургии, в производстве твердых сплавов см. «Санитарные правила для предприятий порошковой металлургии», утв. главн. сан. врачом СССР 12/111 1969г. за №784—69; методическое письмо «О мерах профилактики профессиональных заболеваний при работе с тугоплавкими соединениями на предприятиях порошковой металлургии» (Киев, 1967. 10 с.), а также у Кривоглаза и др. Предварительные и лериодяче-ские 1 раз в 12 месяцев медицинские осмотры работающих по получению и применению Со и его соединений, по применению порошковых смесей Со с вольфрамом в производстве твердых сплавов, по применению порошковых смесей титана с кобальтом и вольфрамом в производстве твердых сплавов. Осмотры должны производиться с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога, дерматолога, а также с рентгенографией грудной клетки в пылевых процессах и с клиническим анализом крови [25].
Для профилактики профессиональных заболеваний большое значение имеют обязательные предварительные и периодические осмотры рабочих, занятых в производствах с вредными условиями труда. Существует список производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и
Для профилактики профессиональных заболеваний большое значение имеют обязательные предварительные и периодические осмотры рабочих, занятых в производствах с вредными условиями труда. Существует список производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и
Приложение 1. Из списка производств и профессий, для работы в которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях профилактики профессиональных заболеваний........ 172
Приложение 5. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам, в целях профилактики профессиональных заболеваний .......................... 182
1) список производств и профессий, для работы в которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях профилактики профессиональных заболеваний (Приложение 1);
 Читайте далее:
 Параметры токсикометрии
Профессиональных хронических отравлений
Применять преимущественно
Профессиональных работников
Профессиональным заболеваниям
Профессиональная подготовка
Профессиональной безопасности
Пирофорные соединения
Профессиональной подготовленности
Профессиональной вредности
Профессиональной заболеваемости
Профессиональное заболевание
Профессионально технические
Профессиональную деятельность
Профилактические мероприятия
|
