Расстройство координации
Ртуть. Отравление солями ртути проявляется в виде головной боли, набухания и кровоточивости десен, набухания лимфатических и слюнных желез. При тяжелых отравлениях развиваются резкие изменения в почках, и через 5—6 дней наступает смерть. Наблюдаются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, множественные изъявления слизистой желудка и дненадцатиперстной кишки, атрофические изменения печени.
Человек. Функциональные нервные расстройства (неврастения, истерия} яровождаемые мышечной слабостью, вялостью, утомляемостью, похуданием °°" дражительностью, некоторой атаксией, сонливостью или бессонницей. Обь?33" также некоторая анемия; появление базофильной зернистости в эритроц. 'а лнизоцитоз, полихромазия, иногда тенденция к лейкопении или лимфоц! х* Раздражающее действие паров Б. сказывается в развитии конъюнктивитов 3У~ чцении заболеваний дыхательных путей и т. д. аУ рабочих со стажем l^g Уча" установлены жалобы на расстройства пищеварения, болезненность в пп ЛВТ подреберье и функциональные расстройства печени. В группе из 33 лиц М вдыхании аэрозоля Б. и стаже 2 — 3 года рентгенологически и клиничес* П'Ш большей половины выявлены воспалительные изменения в желудке и 12-nepcHsJ^ кишке, язвенная болезни (Сосновик; Fatti, Ballotta; Подрез и др. [21, с H^.* У большинства работающих с Б. отмечались стойкий дермографизм, дро*., пальцев и языка, пошатывание при закрытых глазах; снижение артериадь е давления (данные Беляевой, полученные при обследовании 6000 рабочих, ц^°Г° SIIHX дело с Б. «галоша») . У женщин — случаи увеличения щитовидной жел явления вегетативного полиневрита (галошницы). В производстве плацд Ы-ткани при концентрации Б. в воздухе 1,6 — 3 мг/л у ~20% работающих -Л и новегетативный синдром, у трети — гипотония, значительное число пора>ц CTe кожи. Описано нарушение жирового обмена с повышенным уровнем хол в крови (Batolska, Dyskovska). Machle при обследовании свыше 2000
Некоторые авторы (Roch; Bruel et al.) рассматривают расстройства пищеварения при интоксикации Б. как вегетативные, появляющиеся еще до сколько-нибудь заметных изменений со стороны крови или сопровождаемые нерезкой анемией. Наблюдается много случаев гастрита, понижение секреции желудочного-сока, особенно выраженное при более тяжелых формах интоксикации; нарушается секреция поджелудочной железы (Амирасланова; Заславская; Баженова). По-многим данным, довольно рано поражается печень, обычно увеличенная и болезненная; степень поражения ее часто соответствует тяжести отравления; иногда встречается желтуха. Изменения со стороны печени в ряде случаев исчезают после прекращения контакта с Б.; иногда изменение некоторых функций сохраняется в течение длительного времени (Зорина; Баженова). В крови обнаруживается у-глобулинемия, нарастающая при прогрессировании заболевания. Отмечаются нарушения обмена холестерина (Гельфон, Зорина; Коникова).
Человек. Порог восприятия запаха 0,00041—0,0015 мг/л. При постоянной работе с X. и концентрации его в воздухе 0,034—1,28 мг/л — жалобы на головную боль, головокружение, сонливость, расстройства пищеварения. Объективно: понижение чувствительности кожи кистей рук, судорожное сокращение мышц пальцев рук и икроножных мышц, вегетативная лабильность, низкое число лейкоцитов; в некоторых случаях число тромбоцитов меньше 100 000. У 2 человек — кровотечение из десен и носа (Розенбаум и др.). У рабочих одного из цехов хлорбензольного завода были выявлены лимфоцитоз, эозинопения и выраженная тенденция к лейкопении (Станиславский). Концентрация 1,8 мг/л может, вызвать отравление в течение часа (Goldblatt).
с СО (Правдин [49]); с CS2 (Вакацуки; Куваи). Вопрос о возможности хронического отравления остается спорным. Достоверно известны заболевания глаз, выражающиеся в чувстве жжения, покраснении и опухании конъюнктивы, м»лких точечных дефектах роговицы, ломоте в бровях и глазном яблоке, ощущении «песка в глазах». Обычно сильная светобоязнь, видение цветных ободков вокруг источников света, повышенная чувствительность к свету, очень сильное слезотечение (иногда слезы текут ручьями) — первые признаки заболевания (Архангельский; Суров; Цвингман; Вольфсон). Описаны еще катары верхних дыхательных путей (Круковер), бронхиты. Есть недостаточно проверенные указания на головные боли, ослабление слуха (Круковер), общую слабость, частые головокружения и тошноту, расстройства пищеварения, понос, падение веса, малокровие, сосудисто-вегетативные нарушения (синюха и похолодание конечностей, повышенная потливость ладоней и стоп), например у работников канализации (Балл); зеленовато-серый налет на зубах, кожный зуд, кожные высыпи, фурункулез, пониженная сопротивляемость кожи к инфекциям. В крови — увеличение числа витально-зернистых эритроцитов (позже оно падает), уменьшение цветного показателя крови, цитоз, пойкилоцитоз, относительная нейтрофилия (Волынский и ровский).
Для человека. Расстройства зрения, аккомодации, походки и речи, слабость, бронхиты, расстройства пищеварения, малокровие, лейкопения,
Хроническая форма (хронический легочный гранулематоз) проявиться спустя несколько месяцев, даже через 10 лет после пре-работы с соединениями Be; стаж работы при этом может быть небольшим (например, 6 месяцев, а иногда даже несколько ). Но заболевание может развиваться и проявляться и во время работы, всего хроническая форма развивалась при получении Be из руды, в производстве сплавов и люминесцентных ламп (воздействие фосфатов, силикатов и цинк-марганцевых соединений Be). На производстве люминесцентных ламп особенно часты заболевания, возникающие при относительно небольшом стаже работы (10 месяцев) и даже через 2—4 года после прекра-работы. Ускоряют развитие или вызывают обострение болезни, сопут-заболевания, хирургические вмешательства, беременность. Наблю-общая слабость, потеря веса, расстройства пищеварения, одышка, ь, вначале сухой, в последующем — влажный, боли в грудной клетке (Беляева; Молоканов и др.; Пискунова и др.; см. также Вермель; Козлов и Туровский). Рентгенологически в легких различают три стадии: 1) изменения в виде легкой диффузной зернистости; 2) в виде диффузной сетча-тости на зернистом фоне; 3) появление рассеянных узелков диаметром 2— 5 мм (Уильсон; Роберт; Харди; Чемберлин; Летавет). Между клинической картиной и рентгенологическими данными часто нет соответствия. На вскрытии в легких — плотные узелки, эмфизема; расширение и гипертрофия правого сердца. Гистологически: очаги гранулематозной реакции, состоящие из эпителиоидных клеток, иногда из многоядерных гигантских : хроническое интерстициальное воспаление легких. Гранулемы, кроме , обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, иногда — в печени и селезенке (Мак-Магон и Олкен; Островская; Вильяме). В легких погибших больных обнаруживалось от 0,24 до 78 мкг, а в регионарных железах, печени, почках, ребрах от 0,67 до 138 мкг Be на 100 г ткани. В случаях больные погибали от нарастающей слабости и сердечной точности. Смерть, по данным Харди, наблюдается в 20% случаев (Эгет; тер; Грайер и др.).
Для человека. При вдыхании пыли или дыма поражаются образом легкие. Заболевание называется «алюминозом» легких или «алюми-легкими». О таких заболеваниях было известно и раньше, но их примеси кремния. Описаны тяжелые заболевания у рабочих, распылением алюминиевой краски и в производстве пиротехнической алюминиевой пудры. После непродолжительной работы (1 год) появились: сильная утомляемость, одышка, кашель, снижение веса, сухие и влажные хрипы в легких, при рентгенологическом исследовании — значительные затемнения в легких. Заболевание прогрессировало и после прекращения работы. А1 долго выделялся с мокротой. В 2 случаях произошли спонтанные пневмотораксы. Позднее при обследовании рабочих этих производств установлены жалобы на отсутствие аппетита, потерю в весе, иногда расстройства пищеварения, боли в желудке, тошноту, «рвущие» боли во всем теле, одышку, сухой или влажный кашель. В ряде случаев обнаружены жесткое дыхание, сухие и звонкие хрипы. В крови — лимфоцитоз и эозинофилия. Рентгенологически — в более легких случаях — тонкая сетчатость, в более выраженных — нерезкие пятна на фоне сетчатости в легких, затем более резко очерченные и увеличивающиеся затемнения. Правая половина сердца увеличена. Легочные изменения встречались у 25—50% обследованных. Во время войны в Германии на производстве пиротехнической пудры было немало спонтанных пневмотораксов и смертельных случаев. Рост заболеваний и их -
Человек. Известны заболевания глаз: чувство жжения, покраснение и опухание конъюнктивы, мелкие точечные дефекты роговицы, ломота в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах». Сильная светобоязнь, видение цветных ободков вокруг источников света, слезотечение (иногда слезы текут ручьями) — первые признаки заболевания. Описаны еще катары верхних дыхательных путей, брон-}шты; головные боли, ослабление слуха, общая слабость, частые головокружения; расстройства пищеварения, тошнота, понос, исхудание, малокровие; сосудисто-вегетативные нарушения; зеленовато-серый налет на зубах; кожный зуд, кожные высыпи, фурункулез, пониженная сопротивляемость кожи к инфекциям. В крови — увеличение числа витально-зернистых эритроцитов (позже оно гадает), уменьшение цветного показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз, относительная нейтрофилия.
Человек. Расстройства зрения, аккомодации, походки и речи, слабость, бронхиты, расстройства пищеварения, малокровие, лейкопения, жировое -перерождение печени (Laue; Moureau et al.).
.Человек. Отравление солями Hg Проявляются в виде головной боли, саливации, покраснения, набухания и кровоточивости десен, появления на них темной каймы сульфида ртути, стоматита, набухания лимфатических* и слюнных желез, диспептических явлений, колита, тенезмов. Часто повышается температура. В сравнительно легких случаях через 2—3 недели нарушенные функции восста-навливаются, в тяжелых — развиваются резкие изменения в почках (некротиче-' ский нефроз) и через 5—6 дней наступает смерть. Расстройства пищеварения носят различный характер — от потери аппетита и тошноты до рвоты (иногда с кровью) и слизистого поноса, чаще кровянистого. Могут возникать множественные изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в отдельных случаях атрофические изменения печени, усиление мочеотделения в начальной стадии интоксикации, уменьшение его и даже полное прекращение на последующих этапах отравления. Для «сулемовых» некронефрозов («сулемовой почки») характерно отсутствие отеков; в крови повышено общее содержание белка; некрозы эпителия извитых канальцев с распадом и слущиванием, к которым часто присоединяется обызвествление мертвых элементов.
У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вести-було-вегетативная неустойчивость. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и выпадением отдельных участков полей зрения, снижением остроты зрения, иногда до 40 %, субъективно —потемнением в глазах. Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимических показателей крови.
вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания. Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравматизацию различных тканей с последующими их изменениями. Общая ниизкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимических показателей крови.
Токсические свойства. Чистый ацетилен обладает наркотическим действием27. Уже при концентрации его, равной 10%, ощущается легкое отравление, при концентрации 15% наблюдается болтливость, затем сонливость, при 20% —через 6 мин болтливость, после 18 мин расстройство координации движений головы; при 33% — через 7 мин потеря сознания.
Человек. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, расстройство равновесия, парестезии, потеря сознания. Описаны случаи повторной потери сознания с последующим небольшим лейкоцитозом при распылении Т. в замкнутых пространствах (при предполагаемой концентрации 37—112 мг/л) (Longley et al.)-Концентрация 0,15 мг/л вызывает раздражение глаз и горла у большинства людей в течение 3—5 мин, а при экспозиции 8 ч — легкое нарушение координации движений и изменение времени реакции (Nelson et al.). При 1,3 и 1,5 мг/л » том же сроке действия — жалобы на слабость, головную боль, тошноту,4 парестезии, бессонницу, продолжающиеся и по окончании воздействия. Объективно — расширение зрачков. При 2,25 мг/л уже к концу третьего часа — умственная ско-. ванность, головная боль, головокружение, тошнота, опьянение, после 8 ч — расстройство координации движений, расширение зрачков, жалобы на слабость, головокружение, тошноту, остающиеся даже на следующий день. Концентрация
При обследовании большой группы рабочих, вдыхавших Т. в концентрациях 0,2—2 мг/л и выше, Wilson нашел изменения со стороны крови у 41% из 1000 человек. При 0,75 мг/л — жалобы на головную боль и отсутствие аппетита. Работающие при концентрациях 0,75—2 мг/л еще больше жаловались на головную боль, неприятный вкус во рту, тошноту, отсутствие аппетита и легкое расстройство координации. При 2 мг/л и выше кроме перечисленных жалоб отмечены сердцебиение, сильная общая слабость, замедление психических реакций, низкие цифры эритроцитов (до 2,5 млн). В двух случаях из 100 обнаружено снижение числа лейкоцитов до 2500—3000 за счет нейтрофилов. В более тяжелых случаях — подкожные точечные кровоизлияния. Обследование работающих при концентрациях 0,375—3,75 мг/л (стаж до 5 лет) показало у 50% низкие цифры и увеличение размера эритроцитов при более высоком содержании гемоглобина. Небольшое повышение лейкоцитов при абсолютном лимфоцитозе; увеличение печени. При концентрациях не выше 0,75 мг/л у работающих с Т. по 8 ч в день при стаже 3 года не было выявлено изменений уровня лейкоцитов, числа эритроцитов, содержания гемоглобина и других субъективных или объективных симптомов (Panse, Bender). При концентрациях, превышающих допустимую (50 мг/м3) в 2—12 раз, Долматов среди 50 работниц со стажем 1—3 года (реже 3—10 лет) кроме функциональных нарушений нервной системы наблюдал ретикулоцитоз, анизоцитоз, полихромазию, лейкоцитоз или транзиторное снижение числа лейкоцитов и лимфоцитоз или лимфопению. Среди 319 рабочих, подвергавшихся воздействию Т. в концентрации ~0,4 мг/л (вместе со следами бензола), за 3 года наблюдения не обнаружено изменений в крови, за исключением снижения активности щелочной фосфатазы лейкоцитов. При совместном действии Т. и ксилола в концентрациях, превышающих допустимые в ~2 раза,
Токсическое действие. При остром отравлении белых мышей 3 — 4 мг/л в течение 2ч — повышенная двигательная активность, быстрое угнетение, раздражение слизистых оболочек, расстройство координации движений и наркоз. Нерано-мышечная возбудимость повышается при вдыхании 0,5*мг/л в течение 4 ч. Описаны такое же повышение нервно-мышечной возбудимости, а также истощение, снижение артериального давления и повышение содержания органических ~ кислот в моче после длительного вдыхания паров Д. в концентрации 0,05 мг/л. Последнее, возможно, связано с образованием и выделением продуктов превращений Д. в организме,
Человек. Концентрация 90 мг/л через 7,5—8 мин вызывает расстройство координации; 35 мг/л оказывают в течение 20 мин лишь слабое действие. Два вдоха при 4% вызывают раздражение глаз, головокружение, боли в желудке, четыре вдоха при 2%—те же симптомы, но слабее. При обследовании рабочих на производстве бутилкаучука (стаж 2—3 года) выявлены жалобы на головную боль, нарушение сна, повышенную утомляемость к концу дня. У половины работающих состояние расценивалось как астено-вегетативная или вегето-дистониче-ская дисфункция. Обнаружено несколько случаев токсического гепатита и изолированной билирубинемии; в ряде случаев фагоцитарная активность лейкоцитов снижена (Трошина; Авхименко).
Токсическое действие. Животные. Напоминает действие 1,2-дихлорэтана._ После первоначального возбуждения у белых мышей — угнетение, расстройство координации, наркоз. Концентрация 4,6 мг/л смертельна при воздействии в течение 3—4 ч. При концентрации 1,85 мг/л (4—7 ч) часть животных погибаем После 2—12 отравлений у убитых и павших животных в печени — жировая дегенерация, при более поздней гибели также некроз печеночных клеток. У животных, переживших период, отравлений, через 7 месяцев наблюдались опухоли печени, сходные с вызванными действием ССЦ. Пары Д. токсичнее паров ССЦ или СШСЬ. Белые крысы принимают боковое положение при 10,5 мг/л; при этой же концентрации раздражение слизистых оболочек, изменение дыхания. Часть животных погибает после 5 отравлений. При 6,9 мг/л некоторое расстройство координации наступает только через 7 ч, но часть животных погибает после опыта. При повторных отравлениях по 7 ч концентрацией 4,4 мг/л (5 раз в неделю) половина животных погибает после 6—32 отравлений. Концентрация 1,85 мг/л переносится длительное время. На вскрытии — бронхиты, ин-терстициальные пневмонии, отложение гемосидерина в купферовских клетках печени. 25% морских свинок при 4,4 мг/л погибает без внешних признаков действия после 22—97 отравлений. При 10,5 мг/л — слезотечение, отек век; большая часть свинок погибает после 5 отравлений по 7 ч. При 1,85 мг/л животные переносят 134 отравления. Часть кроликов при 10,5 и 6,9 мг/л погибает после 2 и 5 отравлений соответственно. Из 5 собак 3 погибли после 27—28 отравлений концентрацией 4,5 мг/л по 7 ч. Отравление проявлялось только в упадке питания и легком снижении содержания гемоглобина у кроликов и собак (Heppel et al).
Острое отравление. Животные. Возбуждение, раздражение слизистых оболочек, расстройство координации движении, боковое положение, затруднение дыхания, наркоз и смерть от остановки дыхания. При 2-часовом вдыхании для белых мышей ЛКюо = 29 мг/л. Гибель, как правило, в первые сутки. Повторное
Человек. По некоторым данным (Rowe et al.; Smith et al.), явный запах ощущается при 0,35—0,74 мг/л в течение 5 мин, но к нему появляется привыкание. При 0,5 мг через 1—4 мин легкое раздражение глаз, при 1,5 мг/л через 20—30 мин раздражение глаз более ощутимо, отмечаются сонливость, легкое головокружение, симптом Ромберга. Эти явления исчезают в течение 1 ч. Прерывание в камере при 1,9 мг/л в течение 2 ч вызывало раздражение глаз, сухость во рту, чувство давления в голове, расстройство координации движений, тош-«оту (через 30 мин, но она проходила к концу второго часа). Концентрацию 4 мг/л 2 человека выдержали только 10 мин, испытывая раздражение слизистых •оболочек, неприятный вкус во рту, головокружение; координация движений сохранялась лишь при умственном напряжении. Нормальное состояние восстановилось через 1 ч. При 7,2 мг/л 2 человека покинули камеру уже через 1 мин. По .другим данным, при 3,5 и 6,4 мг/л (экспозиция 3 ч 10 мин и 1 ч 35 мин)—слюнотечение, сладковатый металлический вкус во рту, значительное раздражение глаз, знасморк, чувство тяжести в лобных пазухах, чувство опьянения. При 13,5 мг/л через 5,5 мин опыт пришлось прекратить. По выходе на свежий воздух — тошнота, рвота, головокружение. Длительного последействия не было. Концентрации «0,65—0,74 мг/л (экспозиция 7 ч) у 25% испытуемых вызывали головную боль; у большинства раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных .путей, сонливость; у некоторых затруднение речи как при легком опьянении. Предлагаемые простые тесты решались с большим усилием. При повторении вдыхания неприятные ощущения ослаблялись. Результаты лабораторных исследований, проведенных у испытуемых, находились в пределах нормы. Описан случай лолукоматозного состояния и повреждения печени при концентрации 2,7 мг/л ((экспозиция 3 ч),
При менее остро протекающих отравлениях типичны расстройства зрения (особенно часто двойное видение), кровоизлияния в сетчатку. Наблюдаются также приступы буйного возбуждения, галлюцинации, умственная скованность, боли в ногах, онемение конечностей, полное расстройство координации движений и речи, стойкие парезы некоторых нервных стволов, поражение почек с уремическими явлениями. Отравление характеризуется как токсическая энцефалопатия с преимущественным поражением экстрапирамидной системы (Фаерман и др.). В более легких случаях заболевание может ограничиться головной болью, головокружением, рвотой, дрожанием. Особенно типичны сонливость, полная апатия.
 Читайте далее:
 Раздражающими свойствами
Раздражения дыхательных
Работники ответственные
Раздражении слизистых
Разгрузке технологических
Разгрузочное устройство
Рентгеновского облучения
Различные химические
Различные материалы
Различные органические
Резервуар вместимостью
Различные устройства
Различных биологических
Различных химических
Различных категорий
|
