Раздражения слизистой
а) явления раздражения слизистых оболочек глаз, яоса и верхних дыхательных путей;
При содержании в воздухе 4—5 % углекислого газа заметно его действие на человека: появляются ощущения раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, раздражение глаз, повышение кровяного давления, головокружение. При вдыхании высоких концентраций углекислого газа наступает смерть от остановки дыхания (при 20%—через несколько секунд) .
Человек. Высокая токсичность хлорированных ацетиленов была обнаружена при выполнении лабораторных работ, когда отмечалось преходящее поражение зрительного, а также двигательных нервов (невозможность передвижения). С образованием Д. из трихлорэтилена связывают поражение черепно-мозговых нервов при отравлении последним (см. Трихлорэтилен). Известны случаи онемения кожи и слизистых в областях, иннервируемых тройничным нервом, после вдыхания трихлорэтилена, длительно стоявшего на солнечном свету. Описаны также случаи раздражения слизистых, noiepn аппетита, головной .боли, тошноты, рво-
Хроническое отравление. Вдыхание животными 0,875 мг/л пр 1 ч в день 5 раз в неделю в течение 12 недель не вызвало признаков отравления, кроме раздражения слизистых оболочек глаз и носа; 2,2 мг/л при той же экспозиции нарушали рост животных, заметно раздражали глаза, верхние и глубокие дыхательные пути. После 11 затравок 3,3 мг/л по 1 ч в день погибли мыши и крысы-самцы, самки перенесли 15 отравлений. На вскрытии — поражение дыхательных путей, жидкость в плевральной полости, вздутие кишечника.
Человек. Порог запаха 0,0117—0,0253 мг/л; концентрация 0,03 мг/л ощущается всеми. Пороговая концентрация по действию на электрическую активность мозга 0,0038—0,006 мг/л. При вдыхании добровольцами аэрозоля Э. в концентрации 17—49 мг/м3 в течение 30 дней (всего 20—22 г аэрозоля) в моче находили 18 мг Э. в 100 мл. Подсчитано, что в организм каждый раз попадало 0,8 г Э., т. е. ~1—2% от смертельной дозы. Никаких симптомов интоксикации кроме легкого раздражения слизистых не отмечено. Повышение концентрации • аэрозоля Э. до 140 мг/м3 вызывало кашель (Wells et al.).
Неотложная терапия. При смачивании одежды Ф. — немедленное удаление с работы даже при кажущемся хорошем состоянии пострадавшего. Немедленно сменить одежду. Обтирание пораженных мест 10—40% этиловым спиртом или растительными маслами. Обмывание всего тела водой с мылом (теплый душ). По показаниям: покой, согревание, ингаляции кислорода, искусственное дыхание, кофеин, камфара, кордиамин, внутривенно глюкоза (40% на физиологическом растворе), 30% раствор тиосульфата натрия (8—10 мл.). В случае раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей щелочные ингаляции» При отравлении через рот дать выпить несколько стаканов теплой воды или взвеси, жженой магнезии в воде (20:200), вызвать рвоту (можно ввести под. кожу'0,5—0,8 мл 1% раствора апоморфина). При необходимости — промывание желудка либо теплой водой с активированным углем, либо взвесью жженой магнезии, либо раствором сернокислого натрия до исчезновения запаха Ф» Позже касторовое масло, яичный белок, слизистые отвары; глотать кусочки чистого льда (Сосновик).
Токсическое действие. Животные. Для белых мышей при 2-часовой экспозиции ЛКбо = 21,8 мг/л; при введении в желудок ЛДео = 1232 мг/кг. Основные симптомы отравления — расстройства дыхания, раздражение слизистых. Вдыхание А. в концентрации 0,5 мг/л в течение 7 ч не вызывают заметного раздражения слизистых оболочек у кошек. При 2 мг/л — сильное раздражение, а 20 мг/л через 1—2 ч вызывают смерть. На вскрытии — отек и воспаление легких. Крысы и морские свинки переносили введение дозы 100 мг/кг в течение 6 месяцев. Отмечалось при этом нарушение условнорефлекторной деятельности, повышение артериального -давления. Те же изменения вызывала доза 10 мг/кг через 2—3 месяца.
Человек. Порог восприятия запаха 0,0001 мг/л, неощутимая концентрация 0,000005 мг/л, при 0,004 мг/л — резкий запах. Кроме легкого преходящего раздражения слизистых оболочек от 0,1—0,4 мг/л при хроническом воздействии А. других патологических сдвигов не отмечается. При больших концентрациях — учащение пульса, ночные поты. При высоких концентрациях — удушье, резкий кашель, головные боли, бронхиты, воспаление легких. К небольшим концентрациям возможно привыкание.
Острое отравление. Животные. Большинство белых мышей гибнет после нескольких минут пребывания при концентрации 0,02—0,3 мг/л, а 0,0075 мг/л переносится в течение нескольких часов без серьезных симптомов отравления. Ингаляция паров А. вызывает у белых крыс и морских свинок явления бронхиальной астмы; приступ ее может быть коротким или продолжаться несколько дней, приводя к гибели. Вызывает также эмфизему, полнокровие и расширение капилляров легких, бронхоспазм; поражает нервную систему (прогрессирующие параличи). В результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей возникает значительный отек гортани, отек и деструкция слизистой и подслизи-стой трахеи и крупных бронхов вплоть до закрытия их просвета. Концентрации 1 и 0,75 мг/л вызывали гибель крыс. При 0,65 мг/л гибель чаще от осложнений — присоединения вторичной инфекции и пневмонии (Catilina et al.; Murphy, Porter). У кошек при 0,25 мг/л — слюнотечение, слезотечение, легкий наркоз; при 0,2 мг/л — сильное раздражение легких; при 1,5 мг/л и воздействии 2,5 ч, а также при 2 мг/л и воздействии 2ч — гибелы- На вскрытии — ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а в легких кровоизлияния и отек.
Человек. Концентрация 0,12 мг/л в течение 8 ч переносилась без раздражения, слизистых оболочек (Silverman et al.). При вдыхании 0,23 мг/л (экспозиция Зч) — незначительное раздражение слизистых оболочек глаз и носа; воздействие 0,46 мг/л, кроме того, вызывало раздражение горла, слезотечение, головную боль, а затем при выходе на свежий воздух — головокружение и неприятный вкус во рту при курении (Carpenter et al.).
У человека, начиная от концентрации 1,7 мг/л и выше, после нескольких минут экспозиции ощущение раздражения слизистых оболочек глаз, носа и горла и жалобы на слабость. По другим данным, 0,141 мг/л при экспозиции 10—15 мин вызыва ш раздражение глаз, носа и горла, а 0,056 мг/л не вызывали особых жалоб у большинства людей (Silverman et al.; Smith, Seaton).
Токсическое действие. Сильное раздражающее действие проявляется раньше, чем наркотическое. Первые признаки раздражения слизистой оболочки глаз у бе-.лых мышей и морских свинок — при 0,01—0,05 мг/л, а сильное раздражение — при 0,1 мг/л. У кошек концентрация 0,03 мг/л вызывает слезотечение. При экспозиции 2 ч для мышей ЛКао = 0,21 мг/л (1,2 ммоль/л), для белых крыс ^0,4 мг/л (2,4 ммоль/л). При введении в желудок для мышей и крыс ЛД5о = = 1,4 г/кг. У погибших животных множественные кровоизлияния и внутриальвео-лярыый отек в легких, фибринозные налеты в трахее и бронхах, дистрофические изменения в печени, почках и в головном мозге.
Животные. У белых мышей при действии насыщенных паров и экспозиции 2ч — только беспокойство, позднее — некоторая вялость. У кроликов признаки раздражения слизистой оболочки носа. Кролики и мыши, повторно отравлявшиеся насыщенными парами М. по 2 ч вздень, перенесли 5 отравлений (через день) без видимых симптомов. У убитых животных — лишь некоторое увеличение селезенки. Вдыхание кроликами 2,3 мг/л по 6 ч в день (всего 300 ч) сопровождалось слюнотечением, раздражением конъюнктивы и вялостью [101]. Дозы 2,0 г/кг и более, введенные в желудок кроликам, вызывали острое отравление с поражением сердца, печени, почек, сосудистыми расстройствами в легких и отеком мозга. Диффузные, дегенеративные изменения в печени отмечались лишь в случае сублетальных доз. Картина отравления при вдыхании М. и контакте его с кожей были сходными — слабость, тремор, наркоз, гипотермия. Нанесение на кожу 10 мл на 1 ч 6 дней подряд вели к гибели животных. Наиболее токсичен 1,2-М., два других изомера близки по токсичности.
Человек. При введении больших доз А. (при изучении его снотворных свойств) изменялись ритм дыхания и пульс, снижалось кровяное давление, повышалась утомляемость (Каменский). Пороги обонятельного ощущения А. и рефлекторного его действия на световую чувствительность глаза порядка 0,01 мг/м3, а на электрическую активность головного мозга у наиболее чувствительных лиц 0,007 мг/м3; концентрация 0,003 мг/м3 не оказывает действия. Порог раздражения слизистой верхних дыхательных путей 0,035 мг/м3 (Имашева; Лагно, Бахтизина).
Общий характер действия на организм. Действие может оказывать как отщепляемый хлор, так и пыль X. И., сильно раздражающая дыхательные пути (кашель, боли в груди, иногда бронхиты) и глаза (слезотечение и конъюнктивит), а иногда вызывающая у рабочих и бронхиальную астму. Повреждает зубы. Описан случай острого отравления, возникший при укладке банок с ДТС ГК. Помимо симптомов раздражения слизистой глаз и верхних дыхательных путей, у пострадавшего развился токсический паренхи-гепатит (Трескунов и Боровков).
На человека. Порог восприятия запаха — около 0,0006 мг/л. Кроме раздражения слизистой глаз, носа и зева, возможно образование пузырьков на роговице и ослабление остроты зрения; через 3 недели — излечение (случай отравления на горчичной фабрике). В одном случае после 3-часовой работы с 3 кг свеженатертого хрена — слезотечение, головная боль, кашель, позже усталость, а в течение ближайших 3 дней — боли в конечностях, спазм век, головная боль, бессонница, ослабление слуха, рвота, бронхит. Может вызвать развитие бронхиальной астмы (Сакс). Работоспособность восстановилась лишь через 7 недель. Минимальная концентрация паров, раздражающая слизистую глаз при 10-секундном воздействии, около 0,017 мг/л; значительное раздражение при 0,8 мг/л; концентрация 15 мг/л сразу же совершенно невыносима для глаз. Раздражение слизистой носа — при первом вдохе концентрации примерно 0,3 мг/л и совершенно непереносима при первом же вдохе концентрация 2 мг/л. Концентрации 0,16— 0,04 мг/л будят лишь часть спящих через 2—15 мин. По другим данным, концентрации выше 0,05 мг/л можно выдержать лишь доли минуты.
Человек. При вдыхании тумана Н2СгО4.в концентрации 20 — 30 мг/м8 описаны острые отравления с преимущественным поражением глубоких дыхательных путей. В одном случае быстро развивались кашель с мокротой, затруднение дыхания, через 2 дня подъем температуры, одышка, синюха, хрипы в легких. Выздоровление через 16 дней, но длительно сохранялись кашель, боли в груди. В другом случае через 2 — 3 месяца появился плеврит. Известны острые, в том числе и смертельные, отравления К2СгО4 и I^CraO?. У пострадавших острая недостаточность почек с анурией, гиперкалием ней, ацидозом и азотемией (Kunski et а!.).. Явления раздражения слизистой верхних дыхательных путей (гиперемия, риниты, фарингиты, бронхиты и т. д.) отмечаются при концентрациях 0,1 мг/м3 и выше. При концентрации СгО3 0,2 мг/м3 те или иные поражения носовой полости встречаются у всех занятых в производстве, в 2/з случаев процесс доходит до прободения носовой перегородки (Клейнер и др.). -Порог раздражающего действия- аэрозоля Cr(VI) для наиболее чувствительных лиц 0,0025 мг/м*, концентрация 0,0015 мг/м* не вызывала эффекта (Куперман). При повышенном содержании Сг в воздухе в первые же дни -т насморк, чихание, небольшие носовые кровотечения. К концу первой недели развивается острый ринит, постепент но переходящий в субатрофический и атрофический. Часто к этому присоединяются поражение придаточных полостей носа и прободение носовой перегородки (Беляева; Бушуева). При замедленном течении образуются язвы. Тяжесть течения патологического процесса объясняется присоединением хромоустойчйвой микрофлоры (Череватый и др.). При прекращении работы с Сг заживление идет быстро, в противном случае процесс прогрессирует и затягивается, часто появляется одышка (Бушуева). У работающих с соединениями Сг отмечалось снижение темновой адаптации и чувствительности роговицы Глаза. Степень этих нарушений зависит от профессионального стажа и объясняется преимущественным действием Сг на нервный аппарат глаза (Марданова и др.).
Человек. В клинической картине выделяют две формы (Беляева, Ярош). Преимущественно легочная: кашель, чаще сухой; объективно — бронхит. При повышенной чувствительности к Сг может развиться бронхиальная астма. Рентгенологически — повышение воздушности, усиление легочного рисунка. В дальнейшем изменения в легких принимают пневмосклеротический характер. Одышка, частый кашель с выделением мокроты. Поражение легких, обычно двустороннее, интерстициальное, осложняется бронхоэктатической болезнью и пневмонией затяжного характера. Рентгенологически на фоне ячеистого фиброза видны мелко- и среднепятнистые тени, корни легких теряют свою структуру, отходящие от них сосуды деформированы. Контуры диафрагмы недостаточно четкие, так как в процесс вовлекается плевра. Легочная недостаточность часто сочетается с сердечной вследствие дистрофических изменений в миокарде и нарушения его сократительной способности (Клейнер и др.). Ведущая роль Сг в развитии бронхолегочной патологии у работающих показана и в производстве хромовых ферросплавов (Буравлева и др.). При преимущественно желудочной форме — боли в, эпига-стральной области, изжога, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, поносы или запоры. Различные степени поражения желудочно-кишечного тракта — от дискинетических функциональных расстройств и признаков раздражения слизистой до гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь сопровождается диспептическими расстройствами, обострениями, общей астенизацией, наклонностью к прободению. Часто переход к гипоацидному состоянию. Даже стационарное лечение не гарантирует длительной ремиссии, если не прерван контакт с Сг. Подробно см. у Беляевой. При обеих формах интоксикации наиболее характерно поражение печени (увеличение, изменение функций вплоть до развития цирроза). Часты также микрогематурия, альбуминурия, хронический нефрит, понижение функциональной способности поджелудочной железы; отмечены случаи малокровия (Мысляева). Прекращение контакта с Сг в начале интоксикации ведет к обратному развитию отдельных симптомов; при прекращении контакта в более поздний период процесс, хотя и медленно, но прогрессирует, особенно при легочной форме (Беляева; Беляева, Ярош).
Пентан — самый младший член группы углеводородов, которые при комнатной температуре и нормальном давлении являются жидкостями. В экспериментах с людьми 10-минутное воздействие концентрации 5000 млн"1 (0,5%) не вызывало раздражения слизистой оболочки или других симптомов.
Наиболее классический пример повреждения слизистой оболочки при хронических отравлениях мышьяком — это появление островков лизиса в носовой перегородке вследствие попадания яда в дыхательные пути. Данное явление является результатом раздражения слизистой оболочки носа. Подобного рода раздражение может распространяться также на гортань, трахею и бронхи. При отравлении мышьяком, попавшим в организм как через дыхательные пути, так и пищеварительную систему (вследствие неоднократного употребления с пищей ядовитых соединений), дерматит лица и век иногда переходит в кератоконъюнктивит.
на кубический метр. Примерами таких воздействий можно считать работу в закрытых свинарниках, на молочных фермах и на птицефермах. Обычно в этих случаях наблюдаются симптомы острого и хронического бронхитов, астматический синдром и симптомы раздражения слизистой оболочки.
Для некоторых работников молочных хозяйств аллергены могут представлять трудноразрешимую проблему. Основные аллергены — это те, которые встречаются в помещениях для содержания скота, обычно это перхоть животных и складские клещи, живущие в кормах, которые находятся в коровниках, свинарниках и т.п. В одном из исследований обнаружили значительные популяции складских клещей за пределами скотного двора, в том числе и в фермерских домах (van Hage-Hamsten, Johansson и Hogland, 1985). Клещевая аллергия, как было подтверждено исследованиями, является проблемой для многих регионов мира, зачастую связанной с различными типами клещей. Реакцией на этих клещей, на коровью перхоть и на многочисленные другие, менее значительные аллергены является несколько аллергических симптомов (Marx et al., 1993). Они включают в себя непосредственное возникновение раздражения слизистой оболочки и глаз, аллергические дерматиты и, что наиболее опасно, аллергическую, профессиональную астму. Реакция может быть как непосредственной, так и замедленной (до 12 часов) и встречаться у людей, до этого не считавшихся астматиками. Это вызывает озабоченность, поскольку занятость работников молочных хозяйств предполагает каждодневный интенсивный труд на протяжении всей жизни в условиях скотного двора. Ввиду столь продолжительной аллергической опасности у многих фермеров вполне возможно развитие более тяжелых форм астмы. Профилактика включает в себя предохранение от пыли, которая является наиболее значительной и, к сожалению, наиболее трудно преодолеваемой опасностью для большинства молочных хозяйств. Предпринимались попытки использовать результаты нескольких медицинских терапий, включая аллергические прививки, локальные стероиды или другие противовоспалительные препараты и бронхорасширители. j0Jm May
 Читайте далее:
 Различных направлений
Различных органических
Различных положениях
Различных предприятиях
Резиновых перчатках
Различных производственных
Различных ситуациях
Различных состояниях
Работников инвалидов
Различных углеводородов
Различными добавками
Различными организациями
Работников находящихся
Различным источникам
Работников необходимо
|
