Санитарные работники
дает заключения о степени вины пострадавшего при несчастном случае на производстве при смешанной ответственности для определения размера возмещения ущерба;
Вопрос о применении смешанной ответственности потерпевшего и организации решается при определении потерпевшему размера возмещения ущерба в результате увечья.
дает заключения о степени вины потерпевшего при смешанной ответственности для определения размера возмещения ущерба, причиненного увечьем либо иной потерей здоровья, связанной с работой;
Комиссии по охране труда контролируют соблюдение администрацией действующего законодательства о труде, состояние техники безопасности на рабочих местах, участвуют при приемке в эксплуатацию законченных строительством объектов, выдают заключения о степени вины пострадавшего от несчастного случая при смешанной ответственности.
ж) дает заключения о степени вины потерпевшего при смешанной ответственности для определения размера возмещения ущерба, причиненного увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с его работой;
При смешанной ответственности размер возмещения определяется с учетом конкретных обстоятельств дела в зависимости от степени вины администрации и потерпевшего.
При смешанной ответственности размер возмещения определяется с учетом конкретных обстоятельств дела в зависимости от степени вины администрации и потерпевшего. При этом степень вины потерпевшего (в процентах) устанавливается администрацией с 'учетом заключения комиссии охраны труда фабричного, заводского, местного комитета профсоюза.
17. В случаях смешанной ответственности предприятия, учреждения, организации и работника, предусмотренной в п. 5 настоящих Правил, размер возмещения потерпевшему за ущерб соответственно уменьшается. -Например, при установлении 75% вины предприятия, учреждения, организации и 25% вины самого потерпевшего сумма утраченного заработка работника уменьшается на 25% я из оставшейся суммы вычитается пенсия, назначенная потерпевшему в связи с данным увечьем либо иным повреждением здоровья.
ж) дает заключения о степени вины потерпевшего при смешанной ответственности для определения размера возмещения ущерба, причиненного увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с его работой;
ж) дает заключения о степени вины потерпевшего при смешанной ответственности для определения размера возмещения ущерба, причиненного увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с его работой;
Однако для установления степени вины работника и работодателя при смешанной ответственности следует отметить, что работодатель всегда обладает большими возможностями, чем пострадавший, для предотвращения несчастного случая и что на нем лежит ответственность за обеспечение безопасности работ. Медико-санитарные работники и аллергия к латексу
Санитарные работники
Медико-санитарные работники и аллергия
Медико-санитарная помощь — отрасль производства услуг интенсивного труда, и в большинстве стран мира медико-санитарные работники представлены широким кругом профессионального, технического и вспомогательного персонала, работающего в широком спектре разнообразия окружающих условий. Помимо профессиональных медиков, лаборантов, фармацевтов, работников социальной сферы сюда дополнительно относятся администрация, духовенство, административно-хозяйственный штат, диетологи, инженеры, электрики, маляры, рабочие, которые ремонтируют и обновляют здание и находящееся в нем оборудование. В отличие от медиков, оказывающих прямую помощь, работники служб обеспечения обычно подвергаются лишь случайному контакту с больными.
Медико-санитарные работники имеют различный образовательный, социальный уровень и этническую принадлежность и в своем большинстве — это женщины. Многие из них, особенно занятые в области ухода на дому, требуют значительной базовой подготовки. В табл. 97.1 перечислены
Медико-санитарные работники имеют дело с множеством различных химикатов, включая дезинфектанты, стерилизующие вещества, лабораторные реактивы, лекарства и анестезирующие соединения, если упомянуть лишь некоторые из них. На рис. 97.3 показан шкаф для хранения в помещении крупной больницы, где изготовляют протезы, и ясно представлен строгий порядок размещения химикатов, которые встречаются в медико-санитарных учреждениях. Некоторые из этих веществ обладают сильным раздражающим действием и могут быть сенсибилизаторами. Отдельные дезинфектанты и антисептики достаточно токсичны, имеют раздражающие и сенсибилизирующие свойства и могут вызывать заболевания кожи и дыхательного тракта. Такие сое-
Медико-санитарные работники сталкиваются со многими физическими опасностями.
По своей контагиозности краснуха занимает промежуточное место между корью и эпидемическим паротитом. Исследования показали, что около 10% медико-санитарных работников были не иммунными (Ehrengut and Klett, 1981; Sydow and Hofmann, 1994) и, следовательно, они подвержены высокой степени опасности в случае контакта. Несмотря на то, что это заболевание, как правило, у взрослых протекает нетяжело, тем не менее, краснуха может быть ответственна за разрушительные воздействия на плод в утробе в течение первых 18 недель беременности, вызывая выкидыши, мертво-рождение или врожденные уродства (см. табл. 97.9) (South, Sever and Teratogen, 1985; Miller, Vurdien and Farrington, 1993). Поскольку заражение может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна, и так как медико-санитарные работники, особенно контактирующие с педиатрическими пациентами, подвергаются опасности, то эти обстоятельства являются важным побудительным и, может быть, даже необходимым мотивом для вакцинации всех женщин медперсонала детородного возраста, которые не имеют иммунитета.
Другие инфекционные заболевания, ранее перечисленные в этой статье, не представляют столь значительной опасности для медико-санитарных служащих, так как они еще не распознаны и не отмечены или же их эпидемиология еще не изучена. Спорадические, одиночные сообщения и небольшие группы случаев наводят на мысль о необходимости проведения идентификации и выявления серологических маркеров. Например, 33-месячное изучение сыпного тифа, проведенное в Центре контроля болезней (CDC — Centers for Diseases Control) выявило, что 11,2% всех спорадических случаев, не связанных с эпидемией, обнаружены у сотрудников лабораторий, которые исследовали образцы стула (Blazer et al., 1980). Будущее туманно одновременно по 2 причинам. Среди них — появление новых патогенов (напр., новых штаммов, таких как гепатит G, или новых организмов, таких как вирус Эбола и лошадиный морбивирус, как недавно стало известно, являющийся фатальным для лошадей и человека в Австралии), а также и продолжающееся формирование устойчивости к лекарствам у хорошо известных организмов, таких как туберкулезная палочка. Медико-санитарные работники, вероятно, первые, кто подвержен постоянному риску. Это требует быстрой и точной идентификации возбудителя. Крайне важно эпидемиологическое изучение типов восприимчивости и их передачи.
Предупреждение профессиональной передачи патогенов (ВВР), включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита В и совсем недавно — вирус гепатита С, привлекло особое внимание. Несмотря на то что медико-санитарные работники составляют основную профессиональную группу риска в приобретении инфекции, опасности подвержен любой сотрудник, контактирующий с кровью или другими потенциально зараженными жидкостями тела в процессе выполнения служебных обязанностей. Группы риска в отношении профессиональной передачи патогенов, перено-
В Соединенных Штатах Америки Центр по контролю и предупреждению болезней (CDC — Centers for Disease Control and Prevention) в 1982 и 1983 гг. рекомендовал относиться к пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (AIDS) как к категории (сейчас устарело) «осторожно — кровь и жидкости тела» (CDC, 1982; CDC, 1983). Подтверждение того, что ВИЧ — возбудитель СПИД, передается медико-санитарным работникам через кожный и слизисто-кожный контакт с инфицированной ВИЧ кровью, а также понимание того, что статус инфекции ВИЧ большинства пациентов и образцов крови, с которыми сталкиваются во время контакта медико-санитарные работники, предположительно не известен, заставило CDC рекомендовать распространение категории «осторожно — кровь и жидкости тела» ко всем пациентам. Эта концепция известна как «универсальная предосторожность» (CDC, 1987a, 1987b). Применение универсальной предосторожности устраняет необходимость выявления пациентов с инфекциями, переносимыми с кровью, однако не намеревается заменить собой практику общего контроля заражения. Универсальные предосторожности включают мытье рук, защитные барьеры (например, защитные очки, перчатки, специальная одежда и защита лица), когда предполагается контакт с кровью, и осторожность при использовании и размещении игл и других острых инструментов во всех лечебных учреждениях. Инструменты и другое повторно используемое оборудование, применяемое при проведении инвазионных процедур, должно быть соответствующим образом дезинфицировано или подвергнуто стерилизации (CDC, 1988а, 1988Ь). Последующие рекомендации CDC, направленные на предупреждение передачи ВИЧ и вируса гепатита В, адресованы ответственным за общественную безопасность и бригадам скорой помощи (CDC, 1988Ь). Они касаются профессиональных контактов с ВИЧ, включая рекомендации по использованию зидовудина (CDC, 1990), вакцинации против вируса гепатита В и поведению во время контакта с вирусом гепатита В (CDC, 1991а), рекомендации по контролю заражения в стоматологии (CDC, 1993) и предупреждению передачи ВИЧ от медико-санитарных работников пациентам во время проведения инвазионных процедур (CDC, 1991b).
Читайте далее: Следующие коэффициенты Самотлорского месторождения Следующие обязанности Следующие параметры Следующие преимущества Составляют значительную Следующие требования Следующих документов Следующих мероприятий Следующих параметрах Следующих признаков Следующими факторами Следующими особенностями Следующими причинами Следующими соотношениями
|