Вегетативная дисфункция
Токсическое действие. Животные. Вдыхание насыщающих воздух концентраций (20—23°) В. П. С. в течение 2 ч не приводило к наркозу или гибели животных, только пары 2-этилгексилового С. в максимально достижимых при комнатной температуре концентрациях вызывали гибель единичных мышей, а пары erop-октилового С. — боковое положение отдельных особей. При 2-часовом вдыхании гептилового С. в концентрации 6,6 мг/л половина мышей пала в течение 10 дней; то же действие оказал туман нонилового С. при 5,5 и децилового при 4,0 мг/л (Заева, Федорова). Пороговая концентрация 2-этилгексилового С., изменяющая спонтанную двигательную активность мышей за 2 ч, — 0,027—0,037 мг/л. Белые крысы в_ыживают даже после 8 ч вдыхания насыщающих воздух концентраций 2-этилбутилового С., после 6 ч отравления 1,25 мг/л паров 2-этилгексилового С. животные остались живы. После 8 ч ингаляции при -8,34 мг/л метилизо-бутилкарбинола 5 крыс из 6 пали [101]. После 2 месяцев (по 4 ч в день) вдыхания в среднем 0,1 мг/л того же С. найдена резко выраженная белковая дистрофия печени, а через 4—6 месяцев при вдыхании 0,01 мг/л отмечены лишь повышение возбудимости центральной нервной системы и мало выраженные дистрофические изменения во внутренних органах крыс и кроликов ([19, с. 59]; Маш-кина). Отравление гептиловым, октиловым и дециловым С. в концентрации 0,18—0,35 мг/л по 2 ч в день в течение 4,5 месяцев выявило начальные, легко обратимые сдвиги функционального характера, слабо выраженные дистрофические изменения печени, почек, сердца. Четкие сдвиги содержания гемоглобина и эритроцитов наблюдались лишь в первый месяц. При патогистологическом исследовании — слабо выраженные изменения внутренних органов и мозга. При действии гептилового и октилового С. у большей части крыс отмечена также значительная клеточная инфильтрация в .легких; в ряде случаев нерезко выраженный катарально-гнойный бронхит (Заева и др.). Повторное воздействие на кроликов 0,2 мг/л тумана децилового С. (по 2 ч в день в течение месяца) привело к снижению активности холинэстеразы в крови, позднее к изменениям в зрительном нерве и грубому помутнению роговицы. Туман нонилового С. (0,6 мг/л за тот же срок) вызвал появление дегенеративных изменений глиозных элементов коры и подкорковых областей головного мозга. Ингаляционное воздействие в течение 6 месяцев паров гексилового, гептилового и нонилового С. в концентрации 0,118, 0,1 и 0,084 мг/л соответственно вызывало изменения на глазном дне (Вендило и др.; Фельдман и Вендило)^ Даже 0,047 мг/л нонилового С. со 2—3 месяца вызывали увеличение времени зрительного восприятия (Егоров и др., 1972). Под действием тумана децилового спирта (0,23—0,058 мг/л) отмечено раздражение конънктивы глаз, помутнение роговицы, затем прорастание ее сосудами. Гистологически найдены изменения в зрительяом нерве, а также дегенеративные изменения в мозге, главным образом в афферентных невронах. Человек. Острые ингаляционные отравления маловероятны из-за малой летучести В. П. С. Хронические отравления перв-Ъ. П. С. выражаются в сужении периферических границ поля зрения, повышении Цветовых порогов, снижении остроты зрения (Егоров и др., 1966). Нередко отмечаются профессиональные дерматиты и экземы, поражения слизистых верхних дыхательных путей, признаки поражения печени, вегетативные нарушения, невротические реакции и нарушения чувствительности по типу полиневрита. Действие на зрение 2-этилбутилового, вто/7-октилового и 2-этилгексилового С. не изучалось.
с СО (Правдин [49]); с CS2 (Вакацуки; Куваи). Вопрос о возможности хронического отравления остается спорным. Достоверно известны заболевания глаз, выражающиеся в чувстве жжения, покраснении и опухании конъюнктивы, м»лких точечных дефектах роговицы, ломоте в бровях и глазном яблоке, ощущении «песка в глазах». Обычно сильная светобоязнь, видение цветных ободков вокруг источников света, повышенная чувствительность к свету, очень сильное слезотечение (иногда слезы текут ручьями) — первые признаки заболевания (Архангельский; Суров; Цвингман; Вольфсон). Описаны еще катары верхних дыхательных путей (Круковер), бронхиты. Есть недостаточно проверенные указания на головные боли, ослабление слуха (Круковер), общую слабость, частые головокружения и тошноту, расстройства пищеварения, понос, падение веса, малокровие, сосудисто-вегетативные нарушения (синюха и похолодание конечностей, повышенная потливость ладоней и стоп), например у работников канализации (Балл); зеленовато-серый налет на зубах, кожный зуд, кожные высыпи, фурункулез, пониженная сопротивляемость кожи к инфекциям. В крови — увеличение числа витально-зернистых эритроцитов (позже оно падает), уменьшение цветного показателя крови, цитоз, пойкилоцитоз, относительная нейтрофилия (Волынский и ровский).
Для человека. Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройства сна (непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной деятельности (до 40—35 ударов в минуту), понижение кровяного давления (до 80/40 мм), падение температуры тела (до 35,2—34,8°), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пило-моторный рефлекс. Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. Острые отравления Т. характеризуются бурным нарастанием психопатологических явлений, выражающихся галлюцинациями (тактильными, зрительными, слуховыми, обонятельными), психомоторным возбуждением и расстройством сознания (Резников). При тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, заторможение рефлексов или их усиление, патологические рефлексы (Кеворкьян), беспорядочные всего тела, обильный пот. Отрайленный буйствует, ломает все, что \ под руку, нередко делает попытки к самоубийству.
Для человека. Те же симптомы, как и при остром отравлении, но менее резко выраженные; преобладают вегетативные нарушения с перевесом функции парасимпатического отдела, а также симптомы астенического состояния. Иногда наблюдаются приступы спазмов сосудов мозга, сердца, конечностей (Бонгард). В тяжелых случаях к этому присоединяются .изменения со стороны интеллектуальной деятельности и эмоцвональноволевой сферы. Характерные для отравления РЬ симптомы при отравлении Т. и его смесями не наблюдаются. Обнаружение гематопорфирина в моче не имеет диагностического значения. При хроническом отравлении этилированным бензином жалобы больных и симптоматология, как правило, те же, что и при отравлении Т. (Вольфовская); часто наблюдаются поражения периферической нервной системы.
Человек. Известны заболевания глаз: чувство жжения, покраснение и опухание конъюнктивы, мелкие точечные дефекты роговицы, ломота в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах». Сильная светобоязнь, видение цветных ободков вокруг источников света, слезотечение (иногда слезы текут ручьями) — первые признаки заболевания. Описаны еще катары верхних дыхательных путей, брон-}шты; головные боли, ослабление слуха, общая слабость, частые головокружения; расстройства пищеварения, тошнота, понос, исхудание, малокровие; сосудисто-вегетативные нарушения; зеленовато-серый налет на зубах; кожный зуд, кожные высыпи, фурункулез, пониженная сопротивляемость кожи к инфекциям. В крови — увеличение числа витально-зернистых эритроцитов (позже оно гадает), уменьшение цветного показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз, относительная нейтрофилия.
Человек. Симптоматология хронического отравления CSj чрезвычайно мно» гообразна, однако на первый план выступают признаки поражения нервной системы. Первая стадия — изменения по типу вегето-астенического синдрома! снижение работоспособности, жалобы на упорные головные боли, общую слабость, быструю утомляемость, нарушения сна, ухудшение аппетита, неприятные ощущения в области сердца, резкие колебания настроения. Объективно — ярко-красный стойкий дермографизм, акроцианоз, потливость рук, лабильность пульса, нарушения глазо-сердечного и клиностатичеекого рефлексов, гипотония или умеренное повышение кровяного давления, изменение плече-височного коэффициента, извращение сосудистой реакции на холод, изменение топографии кожной температуры, понижение реактивности сосудов в ответ на функциональные нагрузки кофеином или хлоралгидратом и т. п. Характерны также нарушения терморегуляционного и кожно-гальванического рефлексов, снижение возбуди-мо«ти' зрительного и обонятельного анализаторов, повышение порога электрической чувствительности глаза, изменения ЭЭГ (в основном нарушение реакции на раздражение), непереносимость к алкоголю (Вольфовская и др.; Грацианская; Ветрова; Милков, Бялко; Кончаловская, Монаенкова; Модель). 1 При дальнейшем развитии интоксикации появляются некоторые изменения со стороны психики и периферической нервной системы: боли и зябкость в кО-нечностях, парестезии в пальцах рук и ног, забывчивость и рассеянность. Отмечается изменение характера: беспричинная тоска, слезливость, потеря' интереса к окружающему, апатия, немотивированные приступы гнева, недоброжелательность, а порой и ненависть к близким людям, стремление к одиночеству. Усиливаются вегетативные нарушения и астенический симптомокомплекс с депрессивными -чертами (Рыжкова). Часты случаи токсического, лреимшественв^ вегетативно-сензитивного полиневрита (акроцианоз, гипотермия, нарушение потоотделения, понижение чувствительности дистального типа, отечность кистей, набухлость пальцев рук, понижение мышечной силы в руках). Нередки увеличение щитовидной железы, нарушение менструального цикла и потеря либидо у женщин, импотенция у мужчин. Далее нейродинамические «арушения постепенно переходят в органическое диффузное поражение центральной нервной системы, протекающее по типу энцефалопатии, энцефаломиелополиневрита • (Дрогичйна). На фоне выраженного астенического синдрома появляются анизокория, гипомя-мия, нерезкая асимметрия лицевой иннервации, частичная потеря вкусовых ощущений и ухудшение обоняния, повышение и неравномерность сухожильных рефлексов, ослабление или исчезновение брюшных и подошвенных рефлексов. Развивается слабость некоторых мышечных групп, ослабление рефлексов, свй-дение конечностей, головокружения, расстройства походки (псевдотабес), фибриллярные подергивания (чаще на лице). Характерен симптом «чужой, руки» (прикосновение собственной руки к телу воспринимается как прикосновение чужой руки, так как на некоторых участках кожи отсутствует чувствительность). Руки поражаются обычно позже ног, но при постоянном соприкосновении с жидким CSa наблюдается и обратная последовательность. Поражения периферической нервной системы редко бывают изолированными. Для полиневрита характерно поражение чувствительных и вегетативных волокон. Чаще стр'адают малоберцовый, локтевой, лучевой нервы, меньше седалищный и подколенный. При затяжных формах наблюдается перерождение мелких мышц кистей рук и мышц голени. Полный паралич с явлениями дегенерации бывает крайне редко. Из мозговых нервов поражаются зрительный, слуховой, лицевой, подъязычный. Ранними симптомами считают ослабление или отсутствие корнеального н глоточного рефлексов. Может быть нарушен акт глотания, и могут появиться стойкие и длительные судороги мышц языка (Ветрова). Описана диффузная энцефалопатия, в основе которой лежат артерио- и атеросклеротические изменения. Заболевание появляется через 10—15 лет после начала воздействия CS2 (средний возраст пострадавших 43 года) и быстро прогрессирует. Проявляется оно в виде паралича (гемиплегии) или спастических парезов; его трудно отличить от обычного старческого склероза. Психика отравленных страдает,
Человек. Различают 5 стадий отравления (Дрогичина, Цомая). Скрытый период (2—5 дней), в течение которого развиваются острые желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся общей слабостью. Иногда наблюдаются вегетативные нарушения, недержание мочи (Белугин), психические расстройства (Волошин). Стадия развития параличей (длится 3—4 недели) наступает-через 2—3 недели после однократного отравления и характеризуется развитием вялого паралича нижних конечностей с резкой атрофией мышц. Начавшись с паралича стоп, процесс развивается в восходящем направлении и сопровождается парестезиями и болями. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются кисти рук; нарушения также со стороны гортани и лабиринта. Во время с т а-д и и стабилизации, продолжительность которой зависит от тяжести отравления, не происходит заметных изменений возникшей картины. Восстановительная стадия характеризуется ослаблением неврологических црраже-ний, которые прогрессивно и спонтанно уменьшаются .в последовательности, обратной наблюдавшейся при их развитии. Стадия остаточных я^в л е н и и характеризуется наличием стойких поражений как периферического, так и центрального, двигательного неврона, которые сохраняются в течение многих лет !(более 15—20). При тяжелых отравлениях эти повреждения, как правило,, делают человека инвалидом (Артамонова, Макаров; Konig). Смертельные отравленит редки, смерть чаще всего наступает от сопутствующих причин. У погибших обнаруживаются очаги демиелинизации в центральной и периферической нервной системе. Токсической дозой- при однократном поступлении Т. с. 33—37% о-изомеров считается 0,5—1 г. - *—_..
Человек. Симптомы интоксикации те же, что и при остром отравлении, но менее выраженные; преобладают вегетативные нарушения с перевесом функции парасимпатического отдела, а также симптомы астенического состояния: слабость, потливость, ослабление памяти, раздражительность, лабильность пульса и кровяного давления, тремор, импотенция. Пропадает аппетит, появляется металлический вкус во рту, могут быть желудочные и кишечные колики, понос, у курильщиков— отвращение к табаку, нарушение функции печени, гипоталамо-пь пофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы (Lewkowsky; Рыжкова, Смирнова; Ермаков, Мурашев). Иногда наблюдаются спазмы сосудов мозга, сердца, конечностей (Бонгард). Возможные поражения крови: анемия, ретику-лоцитоз, лейкопения, моноцитоз, увеличение содержания базофильнозернистых эритроцитов, лимфдцитоз, нарушения кроветворения вплоть до развития лейкозов (Багиров; Ломова и др.). Нарушения зрения (сужение полей зрения, снижение темновой адаптации, изменения глазного дна, спазм сосудов сетчатки, неврит и частичная атрофия зрительного нерва) могут быть обнаружены рлно, даже до появления общих симптомов интоксикации. Повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы чаще встречается у женщин пожилого возраста (Мельникова; Скрипниченко). В тяжелых случаях изменения со стороны интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы. Симптомы, характер-
При хроническом отравлении этилированным бензином жалобы больных и симптомы, как правило, те же, что и при отравлении Т. (Вольфовская); часты поражения периферической нервной системы. У лиц, перенесших хроническое отравление Т., могут быть ангиодистонический синдром, вегетативные полиневриты, вегетативные нарушения (Вольфовская, Макулова).
17. Выраженные вегетативные нарушения, сопровождающиеся явлениями вестибулопатии или наклонностью к сосудистым кризам.
9. Выраженные вегетативные нарушения, сопровождающиеся явлениями вестибулопатии или наклонностью к сосудистым кризам.
Токсическое действие. Работающие с Б. жаловались на пульсацию в висках, головную боль, снижение аппетита, тошноту, рвоту, головокружение, боли в области сердца, общую слабость, одышку, потливость, снижение памяти. Наблюда-лись покраснение лица и шеи с явлениями застоя в поверхностных сосудах, снижение кровяного давления (на 10—20 мм рт. ст.) и остроты обоняния, а также изменение сухожильных и кожных рефлексов. Известен случай значительной синюхи у рабочего после 3—6-часовой работы с Б. Выявлена вегетативная дисфункция. У нескольких молодых (но со стажем несколько лет) рабочих была диагносцирована дистрофия миокарда (Быковская).
лейкопоэза; вегетативная дисфункция и астенический синдром. У лиц с выраженной интоксикацией — костно-болевой синдром. При длительной работе в условиях высокой запыленности — начальные явления пневмосклероза (Быховский; Пархоменко).
8. Выраженная вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония).
6. Выраженная вегетативная дисфункция.
4. Выраженная: вегетативная дисфункция.
5. Выраженная вегетативная дисфункция.
7. Выраженная вегетативная дисфункция.
4. Выраженная вегетативная дисфункция.
5. Выраженная вегетативная дисфункция.
4. Выраженная вегетативная дисфункция.
4. Выраженная вегетативная дисфункция.
 Читайте далее:
 Вероятность поражения
Вероятность распространения
Вероятность травмирования
Вероятность успешного
Вероятности появления
Вероятности распространения
Вероятности зажигания
Выделяются токсичные
Вертикальных цилиндрических резервуаров
Вертикальных заземлителей
Вертикальной прокладке
Выделения токсических
Возможности свободного
Вертикальном направлении
Вертикально водотрубных
|
