Увеличение активности
Человек. У работающих при концентрациях порядка десятых долей миллиграмма на литр (даже 0,1—0,2 мг/л)—раздражение слизистых оболочек глаз, носа, глотки, жалобы на усталость, желудочно-кишечные расстройства, боли в подложечной области. По мере удлинения стажа — усиливающиеся жалобы на похудание, ухудшение самочувствия, головную боль и головокружение, нарушения сна, раздражительность, сердцебиение, одышку при физическом напряжении, тошноту, неприятный вкус во рту после рабочего дня. Rodgers даже назвал эти явления «стирольной болезнью». Дрогичина и др. при обследовании работающих со С. при стаже 1—5 лет обнаружили функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы: сильную потливость, дермографизм, повы-Х шение сухожильных и снижение роговичных и конъюнктивальных рефлексов, дрожание рук, иногда неравномерность зрачков, нистагм. В ряде случаев увеличение щитовидной железы. Глухие тоны сердца в молодом возрасте, сосудистая гипотония. В крови — умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом, но возможны и лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитоз. Мало меняются содержание гемоглобина и эритроцитов, иногда их зернистость, увеличение объема и осмотической стойкости. Примерно та же картина выявлена при обследовании 600 рабочих производства СК при стаже 5—10 лет. Симптомы органического поражения нервной системы были редки, но в одном случае после острого отравления зарегистрирована энцефалопатия. Со стороны печени — увеличение, реже болез--ненность, нарушение углеводной, белковообразовательной и антитоксической функций; явления токсического гепатита и холецистита (Кац; [62, с. 91]). Среди 230 практически здоровых рабочих производства (Ж со стажем от 1 до 15 лет примерно у 2/з обнаружено нарушение углеводной функции печени (Соловьев, Соловей).
Человек. У работающих в контакте с Б. М. по 2—4 и 4—8 лет при концентрации Б. М. в воздухе 0,04—0,25 мг/л жалобы на головокружение, головные боли, на одышку и боли в области сердца, боли в мышцах и подложечной области, отсутствие аппетита. Объективно: артериальная гипотония, похудание, приглушенные тоны сердца, снижение роговичных и глоточных рефлексов, увеличение и болезненность печени, понижение ее антитоксической функции, в почках — нарушение фильтрации в клубочках. У лиц, перенесших острое или подострое отравление — болезненность нервных стволов конечностей и расстройства чувствительности. Примерно у '/з обследуемых — увеличение щитовидной железы, В выраженных случаях хронического отравления картина энцефалополирадику-литоневрита (в воздухе рабочих помещений могли находиться также бромоформ и бромистый метил). (Слюсарь, Володченко; Дыкань; Анатовская).
В производственных условиях, где концентрация в воздухе в среднем составляла 0,005 мг/л (0,0001—0,010 мг/л; иногда до 0,02—0,04 мг/л), обследование рабочих с большим стажем выявило симптомы поражения нервной системы и функций некоторых черепно-мозговых нервов, нарушение чувствительности, углеводного и белкового обменов. У 17% обследованных (74 человека) обнаружено увеличение щитовидной железы и повышение содержания брома в крови. У 14 человек такие симптомы сочетались с хроническим гепатитом. Почти у 20% установлен диагноз хронической интоксикации Б. Э. (Мамлеева; Виноградова и др.).
Человек. После уборки пролитого в помещении 1,2-Д. у пострадавшей появилась головная боль, головокружение, рвота, цианоз, пульс участился, содержание бромидов в моче повысилось. В дальнейшем низкое артериальное давление, тахикардия, повышение температуры, стоматит, нарушение менструального цикла, увеличение щитовидной железы. По-видимому, в развитии картины отравления большое значение имел ион брома (Шаповалов, Шаповалова).
У человека. У рабочих цианистых цехов отмечается снижение в крови уровня сахара и увеличение содержания молочной кислоты. Эти изменения могут служить показателем хронического отравления. Отмечено нарастающее с производственным стажем увеличение содержания серы в крови (Веллинг). При 0,0004—0,05 мг/л HCN — жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, отрыжку, изжогу, общую слабость, давление в подложечной области и др. Объективно — у многих потливость рук, неустойчивость вегетативной нервной системы, понижение сосудистого тонуса и замедление кровообращения, изменения электрокардиограммы, говорящие о снижении обмена в миокарде, нистагм, даже параличи (Мидцев и др.; Рыжик; Дженова; Кармело; Сайтапов). По данным Айбиндер, хроническое отравление малыми дозами цианидов вызывает у 50% обследованных появление нечистых глухих тонов сердца, низкое систолическое давление, часто расширение сердца влево, белок в моче, учащенное мочеиспускание. У 40% обследованных — резко выраженный акроцианоз, у 20% — неустойчивость вегетативной нервной системы и у всех — своеобразная болезненная реакция на алкоголь. У 18% — увеличение щитовидной железы. У 50% высокие цветной показатель крови и содержание гемоглобина при нормальном количестве
При длительном воздействии малых концентраций цианидов в тканях организма могут накопляться роданиды, не успевающие выделяться с мочой. Последние нарушают синтез гормона щитовидной железы, вызывая особое заболевание организма — гипотиреоидизм, выражающееся в разнообразных изменениях в организме, в первую очередь в снижении так называемого основного обмена, бледности и одутловатости лица, обеднении психической жизни и медленности всех реакций человека, в нарушениях водного обмена, половой потенции и т. д. Отсутствие в крови достаточного коли-гормона щитовидной железы вызывает компенсаторное усиленное ie передней долей гипофиза так называемого тиреотропного гормона, под влиянием которого происходит увеличение щитовидной железы, вается зоб.
мышц, часто расширение глазных щелей и редкое мигание, учащение пульса; увеличение щитовидной железы; явления гипо- или анацидного гастрита; легкие полиневритические расстройства типа вегетативного неврита конечностей; некоторая неловкость в движениях. Часто жалобы на половую слабость.
в. Нередко изменяется основной обмен (часто повышается), но, по некоторым данным, окислительные процессы в организме снижаются (Грацианская и др.; Городнова; Родье). Наряду с изменением обмена обнаруживают изменение и увеличение щитовидной железы, гипертиреоидизм. Описан случай быстрого развития тиреотоксикоза у электросварщика, страдающего хроническим отравлением Мп (Щербакова и др.). Возможно, что эти изменения связаны с накоплением в щитовидной железе Мп и спещ " воздействием на синтез ее гормонов. Возможно, что и развитие №ого зоба связано с высоким содержанием Мп в некоторых областях (Камчатнов; Беллотти и др.; Ковалев). По Родье, характерно снижение выделения 17-кетостероидов с мочой у лиц с явным отравлением Мп (изменение активности коры надпочечников). Даже после работы с Мп (часто независимо от стадии отравления) прогрессирует в течение последующих лет, по некоторым ослабляются только психические симптомы, а также сонливость, с ние (Городнова; Дрогичина). Однако указывают, что раннее распознавание заболевания, устранение от работы и соответствующее лечение могут помешать дальнейшему развитию заболевания и привести к исчезновению ряда симптомов, особенно в начальной стадии хронического отравления (Рыжкова; Грацианская).
Человек. Симптоматология хронического отравления CSj чрезвычайно мно» гообразна, однако на первый план выступают признаки поражения нервной системы. Первая стадия — изменения по типу вегето-астенического синдрома! снижение работоспособности, жалобы на упорные головные боли, общую слабость, быструю утомляемость, нарушения сна, ухудшение аппетита, неприятные ощущения в области сердца, резкие колебания настроения. Объективно — ярко-красный стойкий дермографизм, акроцианоз, потливость рук, лабильность пульса, нарушения глазо-сердечного и клиностатичеекого рефлексов, гипотония или умеренное повышение кровяного давления, изменение плече-височного коэффициента, извращение сосудистой реакции на холод, изменение топографии кожной температуры, понижение реактивности сосудов в ответ на функциональные нагрузки кофеином или хлоралгидратом и т. п. Характерны также нарушения терморегуляционного и кожно-гальванического рефлексов, снижение возбуди-мо«ти' зрительного и обонятельного анализаторов, повышение порога электрической чувствительности глаза, изменения ЭЭГ (в основном нарушение реакции на раздражение), непереносимость к алкоголю (Вольфовская и др.; Грацианская; Ветрова; Милков, Бялко; Кончаловская, Монаенкова; Модель). 1 При дальнейшем развитии интоксикации появляются некоторые изменения со стороны психики и периферической нервной системы: боли и зябкость в кО-нечностях, парестезии в пальцах рук и ног, забывчивость и рассеянность. Отмечается изменение характера: беспричинная тоска, слезливость, потеря' интереса к окружающему, апатия, немотивированные приступы гнева, недоброжелательность, а порой и ненависть к близким людям, стремление к одиночеству. Усиливаются вегетативные нарушения и астенический симптомокомплекс с депрессивными -чертами (Рыжкова). Часты случаи токсического, лреимшественв^ вегетативно-сензитивного полиневрита (акроцианоз, гипотермия, нарушение потоотделения, понижение чувствительности дистального типа, отечность кистей, набухлость пальцев рук, понижение мышечной силы в руках). Нередки увеличение щитовидной железы, нарушение менструального цикла и потеря либидо у женщин, импотенция у мужчин. Далее нейродинамические «арушения постепенно переходят в органическое диффузное поражение центральной нервной системы, протекающее по типу энцефалопатии, энцефаломиелополиневрита • (Дрогичйна). На фоне выраженного астенического синдрома появляются анизокория, гипомя-мия, нерезкая асимметрия лицевой иннервации, частичная потеря вкусовых ощущений и ухудшение обоняния, повышение и неравномерность сухожильных рефлексов, ослабление или исчезновение брюшных и подошвенных рефлексов. Развивается слабость некоторых мышечных групп, ослабление рефлексов, свй-дение конечностей, головокружения, расстройства походки (псевдотабес), фибриллярные подергивания (чаще на лице). Характерен симптом «чужой, руки» (прикосновение собственной руки к телу воспринимается как прикосновение чужой руки, так как на некоторых участках кожи отсутствует чувствительность). Руки поражаются обычно позже ног, но при постоянном соприкосновении с жидким CSa наблюдается и обратная последовательность. Поражения периферической нервной системы редко бывают изолированными. Для полиневрита характерно поражение чувствительных и вегетативных волокон. Чаще стр'адают малоберцовый, локтевой, лучевой нервы, меньше седалищный и подколенный. При затяжных формах наблюдается перерождение мелких мышц кистей рук и мышц голени. Полный паралич с явлениями дегенерации бывает крайне редко. Из мозговых нервов поражаются зрительный, слуховой, лицевой, подъязычный. Ранними симптомами считают ослабление или отсутствие корнеального н глоточного рефлексов. Может быть нарушен акт глотания, и могут появиться стойкие и длительные судороги мышц языка (Ветрова). Описана диффузная энцефалопатия, в основе которой лежат артерио- и атеросклеротические изменения. Заболевание появляется через 10—15 лет после начала воздействия CS2 (средний возраст пострадавших 43 года) и быстро прогрессирует. Проявляется оно в виде паралича (гемиплегии) или спастических парезов; его трудно отличить от обычного старческого склероза. Психика отравленных страдает,
возбудимости парасимпатического ее отдела. Чаще, чем обычно, наблюдались замедленный пульс и пониженное кровяное давление без органических изменений сердечно-сосудистой системы. Чесночный запах выдыхаемого воздуха, своеобразные розовато-желтоватые пятна на слизистых десен и твердого нёба; желтуш-ность кожи; увеличение печени. Содержание билирубина в крови несколько повышено. Незначительное снижение содержания гемоглобина при мало измененном числе эритроцитов, относительный лимфоцитоз (Израэль; Dudley; Монаков). У работающих на предприятии, вырабатывающем селеновые выпрямители, наблюдался астено-вегетативный синдром. У .некоторых хронический бронхит с умеренной эмфиземой, в одном случае с астмоидными явлениями. Иногда токсический гепатит, холецистит, увеличение щитовидной железы (Монаенкова, Глотова).
Человек, Головная боль (преимущественно в височной области), слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, головокружение, потливость, повышенная раздражительность, тошнота, боли в подложечной области, диспепти- , ческие расстройства, боли в конечностях, в сердце, тахикардия. Объективно:' неврастенический, астенический, вегето-астенический синдромы, возрастающие со стажем, вегето-сосудистая дистония, нистагм, расширение сердца и глухие тоны, низкое артериальное давление, учащенное мочеиспускание, белок в моче," снижение уровня сахара в крови и увеличение содержания молочной кислоты, высокое содержание гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов, увеличение щитовидной железы и у всех — болезненная реакция на алкоголь (Лутай и др.; Сайтанов; Carmelo; Geneva). Chaumont различает несколько форм хронического отравления HCN: сердечно-легочную—с явлениями гипертрофии сердца, понижением артериального давления и бронхо-альвеолярным стазом; кровяную — с повышением уровня гемоглобина и эритроцитов, нейтропенией, моноцитозом и лимфоцитозом, алиментарную — с увеличением основного обмена и уровня сахара крови; желудочно-кишечную; почечную; кожную — с местными поражениями кожи в виде трещин, экзем, розовых угрей, а также с конъюнктивитами и слезоточивостью; нервную — с одышкой, головокружениями, астенией, судорогами мышц живота, дрожанием конечностей, с жалобами на тошноту, головную боль, боль под ложечкой, а также иногда с бессонницей, потерей памяти, явлениями повышенной истощаемости корковых клеток и другими психическими расстройствами, которые в совокупности могут дать выраженную картину интоксикационного психоза (Квасенко). Образующиеся в тканях роданиды нарушают синтез гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоидизм, выражающийся в разнообразных изменениях в организме, в первую очередь в снижении основного и водного обмена, бледности и одутловатости лица, обеднении психической жизни, в медленности всех реакций человека, понижении половой потенции. Компенсаторно усиливается продукция тиреотропного гормона передней долей гипофиза, увеличивается щитовидная железа, развивается зоб.
проходит (McCollister et al.)- В воздухе, выдыхаемом обезьянами, через Зч после прекращения ингаляции нашли 0,01 мг/л Ч. У., а следы его определялись и на 29-й день. При однократном вдыхании. Ч. У. у белых мышей, белых крыс, морских свинок и кроликов обнаружено снижение содержания белка, нарушение соотношения белковых фракций в крови (Смоличев; Капланский, Кузовлева; Knauff, Windsheimer)^. увеличение активности ряда ферментов в сыворотке (ами-нофераз, альдолаз, аргиназ, ксантиноксидазы, глутаминазы, трансаминазы и др.). Эти явления связывают с нарушением проницаемости клеточных мембран или •ферментных процессов в самой печени (Cornish, Block). '
При повторном воздействии 0,068 мг/л (8 ч в день, 5 дней в неделю, 6 недель) часть" крыс, морских свинок, кроликов и обезьян погибает. При 0,03 мг/л (4 ч в день, 6 раз в неделю) и 0,05 мг/л (круглосуточно в течение.2—4 недель) снижается двигательная активность крыс, увеличивается потребление кислорода; на вскрытии — катаральный бронхит, очаговый отек альвеол, эмфизема, гипертрофия и гиперплазия эпителия бронхов и бронхиолей (Саноцкий и др.; Freeman, Haydon). При 0,017—0,026 мг/л (4 ч в день, 5 дней в неделю) через 10 дней обнаружены воспалительные изменения по всему дыхательному тракту крыс. У морских свинок, круглосуточно содержавшихся при таких же концентрациях 4—6 недель, обнаружены увеличение активности альдолазы и молочнокислой де-гидрогеназы в легких, печени, почках; увеличение анаэробных и уменьшение аэробных изоферментов в легких; значительные ультраструктурные и функциональные изменения в пневмоцитах (Buckley, Balchum; Buckley; Juen, Sherwin). У беременных крыс, вдыхавших 40—50% смесь NOj с 8 по 10 и с 12 по 16 день беременности, снижались средняя масса и размер эмбрионов, нарушалось нормальное, развитие ребер и позвоночника (Fink et al.).
При вдыхании паров Б. (2 мг/м3) в течение 15 дней по 2 ч у части белых крыс и морских свинок в конце опыта при отсутствии симптомов отравления угнетение активности холинзстеразы крови, увеличение активности трансаминазы и изменение каталазного показателя [7, с. 193]. При 4-месячном отравлении концентрация 2,4 мг/м3 оказалась пороговой [7, с. 189]. При непрерывном вдыхании в продолжение всего срока беременности (концентрации 11,5—0,005 мг/м3) у крыс нарушается нормальное эмбриональное развитие, что обусловлено снижением функции плаценты (Гофмеклер и др.).
Токсическое действие. Животные. Для белых крыс при введении в желудок ЛДзо = 3,5 -г- 4,0 г/кг (признаки отравления см. Бор). Хроническое воздействие пыли (24,4—48,6 мг/м3, 4 ч в день в течение 4 месяцев) вызывает у крыс увеличение активности холинэстеразы крови, снижение рН мочи, умеренный лейкод цитоз, повышенное выведение аминокислот. На вскрытии: слущивание эпителия в трахее, перибронхиальные и периваскулярные инфильтраты в легких, набуха-.. ние канальцевого эпителия почек, выраженная атрофия семенников и уменьше-' ние содержания в них РНК, резкое снижение или даже полное исчезновение., сперматозоидов, атрофические изменения сперматогенного эпителия и некроз от-, дельных клеток зародышевого эпителия. При 9,6—11 мг/м3 изменения были менее выражены (Каспаров и др.; Стронгина).
Мо235 (60—70 мг/м3, 2 ч через день в течение 5 месяцев) вызывает у крыс снижение цветного показателя крови, небольшой лейкоцитоз. При воздействии пыли СгВ2 (300—350 мг/м3, 2 ч через день в течение 3 месяцев) у крыс обнаружено снижение содержания гемоглобина. На вскрытии — изменения в органах дыхания и печени. Введение СаВ6 в желудок кроликам (ежедневно по 100 мг/кг в течение 4 месяцев) вызывает сдвиги в соотношении белковых фракций сыво-: ротки, снижение протромбинового индекса и увеличение активности альдолазы.
Токсическое действие. Животные. У крыс при вдыхании технического КС1 в концентрации 152 и 51 мг/м3 по 4 ч в день 6 раз в неделю в течение 6 месяцев отставание в росте, повышение нервно-мышечной возбудимости, в крови нарушение соотношения белковых фракций, увеличение активности холинэстеразьт, повышение концентрации К и С1 и снижение — Na. Пороговая концентрация в хроническом опыте составила 10 мг/м3 (Николаева; Николаева, Новоселова; Новоселова). Вдыхание пыли каинита (140—160 мг/м3 3,5 ч в день в течение 10 месяцев) вызывает у белых крыс замедление роста; снижение содержания альбуминов, активности холинэстеразы в крови, уменьшение фагоцитарного индекса, эозпнопению; содержание К и Na не изменяется; нарушается функция печени. На вскрытии — серозный и серозно-гнойный ринит, катарально-десквамативный и гнойный бронхит, межуточная пневмония, эмфизема периферических участков легких (Бессмертнова). При вдыхании пыли сильвинита (319 мг/м3 по 4 ч в день 6 раз в неделю в течение 6 месяцев) погибла половина крыс; при 108,9 мг/м3 —
том, у рабочих отмечают снижение иммунобиологической реактивности, поражение зубов и слизистой рта, язвенную болезнь желудка (Мельникова и др.). У сварщиков и резчиков (стаж 1—3 года, концентрации аэрозоля 1,6—45 мг/м3) не обнаружено признаков пневмокониоза и хронической интоксикации (Власова). Среди работающих с медными порошками процент длительно и часто болеющих ринитом, фарингитом, гастритом выше нормы; при стаже более 5 лет снижена жизненная емкость легких, наблюдается билирубинемия и нарушения функций печени; часть рабочих жалуется на изжогу, боли в области желудка, плохой аппетит, тошноту (Кузнецов). У рабочих медных рудников (пыль Си 40—70 мг/м3) резко увеличено содержание гемоглобина и числа эритроцитов, содержание Си в сыворотке крови. Кроме того, усиление сосудисто-бронхиального рисунка, уплотнение корней легких, базальная эмфизема, увеличение активности медьоксидазы и уровня сиаловых кислот в крови, воспаление и фиброз десен (Багян; Л уценке, Юркевич; Колев, Беликов).
Острое отравление. Симптомы у животных — возбуждение, нарушение дыхания, судороги. Снижение содержания гликогена в печени, гипергликемия, увеличение активности альдользы в сыворотке крови (Ondreicka, Ginter). При введении в желудок белым крысам А12(5О4)з и А1С13 ЛДзд = 980, для А1(МОз)з 204 мг/кг; для белых мышей при введении А1С13 ЛДзо = 150, А1(МО3)з — 210, А12(5О4)з — 370 мг/кг (Иванова).
Острое отравление ZrfNOsb проявляется возбуждением, гиперемией видимых слизистых, одышкой, адинамией. В подостром опыте — тенденция к снижению активности холинэстеразы, увеличение активности трансаминаз сыворотки крови (Гринь и др.). При введении K2ZrF6 в желудок крысам в дозах 174— 490 мг/кг — клонические и тонические судороги, фибриллярные сокращения скелетной мускулатуры, адинамия, мышечная атония ([13, с. 105]; Шалганова; Ре-шетюк). Действие ZrCl* связано также с образующимися при соприкосновении с влажной поверхностью слизистой продуктами его гидролиза. Металлический Zr и ZrO2 ни при однократном, ни при повторных (2 месяца) введениях в желудок не оказывают токсического действия (для ZrO2 ЛДзо > 4 г/кг). При аатравке ZrOCl2 в концентрации 500 мг/м3 животные погибали через 30—10 мин при явлениях отека легких. Во всех внутренних органах выраженное полнокровие [12, с. 71].,
Изученные ФОС в этом смысле являются исключением. Они всасываются как трансфолликулярным, так и трансэпидермаль-ным путями. Для доказательства этого использовались различные методы. Т. Fredriksson (1961a) для установления путей всасывания тиофоса через кожу применил метод послойной авторадиографии. Ему удалось обнаружить увеличение активности
Примечание. + увеличение активности; — уменьшение актив-гости; 0 — без изменений. Исследование производилось: ' —на 1-й день; 2 — на 3-й день; 3 — на 5-й день.
 Читайте далее:
 Утвержденного постановлением
Улучшения гигиенических
Улучшение деятельности
Улучшению организации
Учитывать возможность
Уменьшается содержание
Уменьшает вероятность
Уменьшения опасности
Учитывающий негерметичность
Уменьшения загрязнения
Уменьшением содержания
Утвержденном постановлением
Учитывающие специфику
Уменьшении температуры
Уменьшить опасность
|
