Злоупотребление алкоголем
Внутриплевральное введение талька, содержащего 50% тремолитовых частиц, не вызвало у хомячков злокачественных образований в отличие от действия хризотиласГк-стз (Smith). Припудривание риса тальком с высокой примесью тремолита, вожожно, является причиной высокого уровня смертности от рака
следует помнить, что, если бы радиация вообще не повреждала клетки человеческого организма, она не могла бы разрушать и клетки злокачественных образований. К счастью, клетки опухолей чувствительнее к облучению, чем клетки здоровых тканей.
и злокачественных образований на коже, сильных головных болей,
открытом сердце, для размораживания консервированных органов и тканей, при лечении обморожений, при лечении злокачественных образований).
Согласно академику Н.П. Дубинину, главными из возможных преобразований организмовявляются:1) ошсогенез, или развитие злокачественных образований; 2) тератогенез (пороки индивидуального развития, а также уродства); 3) мутационный процесс в гаметах или соматических клетках; 4) ингибирование (замедление) или стимулирование биологической продуктивности; 5) некроз (омертвение) тканей; 6) токсикоз. Эти изменения могут возникать по отдельности или в различных сочетаниях друг с другом.
Отнесение хлористого этилена к канцерогенным веществам группы 2В основано на существенном увеличении числа раковых заболеваний у мышей и крыс обоих полов. Многие опухоли, например гемангиосаркома, являются очень редкими и почти не встречаются у подопытных животных. Время образования опухоли у подвергшихся воздействию хлористого этилена животных было меньше, чем у контрольной группы. Поскольку хлористый этилен вызывал развитие злокачественных образований у двух видов животных,
Молекулы, связанные с повреждением и восстановлением мочевого пузыря, служат потенциальными промежуточными конечными маркерами, как для токсинов, так и для злокачественных образований, поскольку многие биохимические сдвиги происходят в процессе изменений, связанных с развитием рака. Подобно почке, клетки мочевого пузыря имеют активные ферментные системы типа цитохрома Р-450, который может активировать или инактивировать ксенобиотики. Функциональная активность ферментов определяется генетической наследственностью и обнаруживает генетический полиморфизм. Выводимая из организма моча содержит слу-щенные клетки эпителия почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. Эти клетки представляют собой объекты, которые с помощью биомаркеров позволяют оценить патологические изменения в мочевом пузыре и почках. Высказывание Вирчоу, что все болезни начинаются в клетках, заставляет нас сосредоточить внимание на клетках, которые являются молекулярным зеркалом случаев вредного воздействия на организм.
Исторически рак почек использовался для обозначения всех злокачественных образований в почечной системе [карцинома клетки почек (RCC), ICD-9 189,0; лоханки почки, ICD-9 189,1; и мочеточника, ICD-9 189,2] или только RCC. Эта классификация приводила к некоторому беспорядку в эпидемиологических исследованиях, что выражалось необходимостью в тщательном исследовании предварительно сообщенных данных. RCC включает от 75 до 80% от всей информации, остальное состоит главным образом из карцином переходных клеток почечной лоханки и мочеточника. Уместным было бы разделение этих двух типов рака, так как патогенезы RCC и карциномы переходных клеток совершенно различны, а факторы риска индивидуальны, также как и симптомы этих двух заболеваний. Этот раздел посвящается RCC.
Рак мочевого пузыря продолжает оставаться заболеванием большой важности. Он ответствен за приблизительно 3,5% всех случаев злокачественных образований в мире в 1980 г. В
Практически отсутствуют данные по вопросу развития злокачественных образований в других органах (помимо лег-
Таким образом, существуют три общих механизма, при помощи которых вещество может влиять на различные стадии процесса канцерогенеза. Химическое вещество может вызывать важное изменение генов, способствовать или облегчать экспансию клонов инициированной клетки либо стимулировать развитие злокачественных образований путем соматических и/или генетических изменений.
Бытовые несчастные случаи. К этой группе относятся .случаи, не связанные с работой :и происшедшие при выполнении различных хозяйственно-бытовых работ дома, на приусадебном участке, а также имеющие причиной спортивные занятия, общественный и личный транспорт, плохо обработанные дорожки в гололед, хулиганские действия посторонних, злоупотребление алкоголем и др. От квалификации несчастного случая зависят размер оплаты за период временной нетрудоспособности, персональная ответственность за вред, причиненный здоровью
С точки зрения психиатрии заболевания, которые имеют много общего с депрессиями, — это неврозы страха (включая общую возбудимость, паническое состояние и посттравматический синдром), шизофрения и злоупотребление алкоголем и лекарствами. Перечень медикаментов, способных вызывать депрессивное состояние, довольно длинен, и в него входят обезболивающие средства, некоторые антибиотики, многие гипотензивные средства и сердечные препараты, а также стероиды и гормоны.
Фактором риска для развития подагры является повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Кроме того, в развитии заболевания играют роль хронические заболевания почек, приводящие к почечной недостаточности, а также гипертония, прием диуретиков, злоупотребление алкоголем, воздействие свинца и ожирение. Приступы подагры провоцируются чрезмерным насыщением синовиальной жидкости мочевой кислотой. Выпадающие при этом кристаллы раздражают сустав, и развивается острый артрит.
При дифференциальной диагностике следует рассмотреть другие неврологические и психиатрические заболевания. Следует исключить деменцию другой этиологии, а также симптомы депрессии и стресса, вызванные различными причинами. Может понадобиться консультация психиатра. Злоупотребление алкоголем — это релевантный запутывающий фактор, чрезмерное потребление алкоголя вызывает симптомы, схожие с симптомами, возникшими в результате воздействия растворителей, а с другой стороны, есть статьи, указывающие на то, что воздействие растворителей может вызвать злоупотребление алкоголем. Также должны быть исключены другие причины невропатии, особенно заторможенной невропатии, диабет и болезнь почек; также алкоголь вызывает невропатию. Сочетание энцефалопатии и невропатии гораздо более вероятнее может быть токсического происхождения, чем любое из этих заболеваний по отдельности.
Существует широко распространенное заблуждение о том, что, помимо различий в отношении функции воспроизводства, опасные производственные факторы будут оказывать одинаковое воздействие на мужчин и женщин и попытки борьбы с ними также должны быть одинаковы. Хотя мужчины и женщины часто страдают одними и теми же недугами, они имеют физические, гормональные, физиологические и психологические отличия, а также различный обмен веществ. Например, меньшие физические параметры женщины и ее мышечной массы диктуют необходимость уделять внимание правильно подобранной по размеру защитной одежде, а также наличию инструментов соответствующей конструкции. Масса тела у женщины меньше, чем у мужчины, и злоупотребление алкоголем в среднем оказывает большее воздействие на печень и центральную нервную систему женщины.
Женщины и злоупотребление алкоголем и наркотиками
Имеется некоторая тенденция, особенно в Северной Америке, объединять различные виды деятельности по поддержке благополучного состояния здоровья в форму программ гигиены труда. Эти программы, однако, очень общие и могут включать в себя такие элементы, как санитарное просвещение, управление стрессами и оценка рисков здоровью. Они обычно направлены на изменение личной гигиены, такие как злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, диета и физические упражнения. Это предполагает улучшение общего статуса здоровья и снижение абсентеизма. Хотя эти программы предполагаются для улучшения продуктивности и снижения расходов на лечение, они до сих пор еще как следует не оценены. Эти программы созданы как программы в поддержку здоровья, хотя, будучи ценными, как таковые не рассматриваются в виде программ по гигиене труда, а скорее в виде общественного медицинского обслуживания, доведенного до рабочего места. Это объясняется тем, что они фокусируют внимание и ресурсы в большей мере на личное отношение к здоровью, чем на защиту рабочих от производственных рисков.
Помимо «демографических» характеристик, высказываются предположения, что некоторые личностные факторы, связанные с насилием вне работы, могут проявиться и на рабочем месте. Таким образом, злоупотребление алкоголем,
Существует множество свидетельств губительного влияния потери работы на психическое здоровье безработных {Фрайер и Пэйн, 1986). Наиболее часто встречающимися последствиями утраты работы и безработицы являются психологический дискомфорт, беспричинное волнение, страх, соматические симптомы и совокупность симптомов депрессии (Дули, Каталано и Уилсон, 1994; Гамильтон и др., 1990; Кесслер, Хаус и Тэрнер, 1987; Уорр, Джексон и Бэнкс, 1988). Более того, есть свидетельства, что безработица более чем вдвое увеличивает риск начала клинической депрессии (Дули, Каталано и Уилсон, 1994). Помимо полностью документированных исследований вредного воздействия безработицы на психическое здоровье человека, существуют свидетельства того, что она способна привести и к другим, более тяжелым последствиям (см. Каталано, 1991). Эти последствия включают самоубийства (Бреннер, 1976), распад семей и разводы (Стек, 1981; Лием и Лием, 1988), отказ от детей и насилие над ними (Стейнберг, Каталано и Дули, 1981), злоупотребление алкоголем (Дули, Каталано и Хаф, 1992; Каталано и др., 1993а), насилие на производстве (Каталано и др., 19936), уголовно наказуемое поведение (Аллан и Стеффенс-мейер, 1989) и другие (Лейф и Уолдон, 1991). И, наконец, есть свидетельства, в основном основанные на собственных показаниях пострадавших, что безработица вызывает физические заболевания (Кесслер, Хаус и Тэрнер, 1987).
Главной целью этой линии исследований является опровержение стереотипного взгляда на мужчин и женщин. Основной недостаток — вероятность того, что выводы относительно различий между мужчинами и женщинами, тем не менее, могут быть сделаны неверно. В силу наличия, помимо пола, других переменных факторов, существующих в нашем обществе и влияющих на рассматриваемую проблему, эти переменные должны учитываться до того, как будут сделаны выводы применительно к полу. Например, группы занятых на производстве мужчин и женщин наверняка будут различаться по целому ряду параметров, как имеющих, так и не имеющих отношение к работе, способных влиять на состояние их здоровья. Наиболее важными среди этих контекстуальных переменных являются престижность должности, зарплата, полный или неполный рабочий день, семейное положение, образовательный ценз, место работы супруга, общая нагрузка по уходу за малолетними и престарелыми иждивенцами. К тому же имеющиеся данные позволяют предполагать наличие половых различий по целому ряду индивидуальных, поведенческих и социально-системных переменных, имеющих отношение к последствиям для здоровья. Они включают: чувствительность; уверенность в себе (ощущение компетентности); внешние центры управления; эмоционально-ориентированные и проблемно-ориентированные подходы к преодолению (стресса); использование социальных ресурсов и социальной поддержки; вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем; здоровый образ жизни, включая физкультуру, сбалансированную диету и превентивные меры по поддержанию здоровья; упреждающее медицинское вмешательство и др. (Уолш, Соренсен и Леонард, в прессе). Чем полнее будут учтены эти контекстуальные переменные, тем точнее будет понимание того, действительно ли половые и связанные с ними факторы являются эффективным регулятором.
Часто ошибка исследователей состоит в том, что они не делают различия между приемом алкоголя и злоупотреблением таковым (Садава, 1987). Злоупотребление алкоголем связано с его вредным воздействием на организм и со снижением работоспособности. Доказано, что его этиология сопряжена с рядом факторов. В литературе по этому вопросу к их числу относят случавшиеся ранее приступы депрессии, неблагоприятную семейную обстановку, импульсивность, принадлежность к женскому полу, другие сопутствующие привычки к злоупотреблению иными веществами, а также стресс (Садава, 1987). Различие между обычным принятием алкоголя и злоупотреблением алкоголем имеет большое значение, поскольку в настоящее время высказываются противоречивые точки зрения о благоприятном воздействии алкоголя на уровень липопротеидов низкой плотности (НПЛ), холестерина и заболевания сердечно-сосудистой системы. Некоторые исследования вывели J-образную и U-образную зависимости между приемом алкоголя и поражением сердечно-сосудистой системы (Погорецки, 1991).
 Читайте далее:
 Зрелищных учреждениях
Зрительного анализатора
Звукопоглощающей облицовкой
Звукопоглощающих материалов
Заболевания вызванные
Заболевание проявляется
Зажигания возникает
Заданного технологического
Загазованном помещении
Загазованности атмосферы
Загазованности территории
Заготовки материалы
Загрязнения атмосферы
Загрязнения поверхностных
Заключению лечебного
|
