Отравленной атмосферы
Отравляющие вещества нервно-паралитического действия — группа летальных ОВ, представляющих собой высокотоксичпые фосфорсодержащие ОВ (зарин, зомап, Ви-Икс). Зарин — бесцветная прозрачная жидкость со слабым фруктовым запахом, плотность 1,09 г/см11, температура кипения 147 С, температура затвердения от —30 до —50 ''С, хорошо растворяется в воде. Зомап — бесцветная жидкость со слабым запахом камфоры, плотность 1,01 г/см-'1, температура кипения 185—187 С, температура затвердения от —30 до —80'С, в воде растворяется плохо. Ви-Икс— бесцветная жидкость, без запаха, п/отность 1,07 г/см:; часть Ви-Икс—до 5 % —растворяется в воде. Жидкое Ви-Икс имеет вязкость моторного масла, температуру кипения 237'С, малую летучесть, затвердевает примерно при —50 С. Все фос-<юрсодержащне вещества хорошо растворяются в органических растворителях и жирах, легко проникают через неповрежденную кожу. Действуют в капельно-жпдком п аэрозольном (пары, туман) состоянии. Попадая в организм, фосфорсодержащие ОВ ппгпбиру-ют (угнетают) ферменты, регулирующие передачу нервных импульсов в системах дыхательного центра, кровообращения, сердечной деятельности и др. Отравление развивается быстро. При малых
Сероводород. Отравление его парами отмечается при очень низких концентрациях. При вдыхании 1 мг/л и выше отравление развивается почти мгновенно: судороги и потеря сознания оканчиваются быстрой смертью от остановки дыхания, а иногда от паралича сердца.
Если отравление развивается медленно, к явлениям поражения центральной нервной системы в течение 12—36 ч присоединяются сильная икота, рвота, часто длительная, понос, иногда кишечное кровотечение, желтушность, множественные кровоизлияния. Позднее — увеличение и болезненность печени, выраженная желтуха. Еще позже появляются симптомы тяжелого поражения почек. В иных случаях (Зорина) симптомы поражения почек предшествуют признакам заболевания печени. Наблюдения показали, что поражения печени1 резко выражены в первый период и тем сильнее, чем быстрее наступает смерть; при более поздней гибели в ткани печени имеются уже регенеративные процессы. Изменения же в почках при ранней гибели незначительны (Marchand et al.; Gould, Smuckler; Jennings; Васильева; [42]). При поражении почек уменьшается количество мочи; в моче — белок, кровь, цилиндры. В крови повышено содержание небелкового азота, но понижено содержание хлоридов, кальция, белков. В тяжелых случаях наступает олигурия или полная анурия (нарушаются и фильтрационная, и секреторная функции почек). Высокое кровяное давление, отеки, судорожные припадки, уремия. Может развиться отек легких, часто являющийся непосредственной причиной смерти (иногда отек объясняют введением избытка жидкости при лечении). В более благоприятных случаях после анурии т-обильный диурез, постепенное исчезновение патологических элементов в моче, полное восстановление функции почек. Иногда, по-видимому при не очень высоких концентрациях Ч. У., единственным признаком отравления может быть уменьшение или прекращение выделения мочи (Abbott, Miller).
Поступление в организм, распределение, превращения и выделение. ДДТ быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отравление развивается при содержании в крови 0,6—0,8 мг% и при 1,5—2 мг% заканчивается гибелью животных. Через сутки уровень в крови уменьшается в 3—4 раза, однако ДДТ обнаруживается еще в течение 14—16 дней. Через 2 ч после "введения ДДТ его находят во всех органах, больше всего в печени; максимум ДДТ в тканях обнаруживается через 12—24 ч. Наибольшее количество ДДТ накапливается в жировых депо (Серебряная и др.). Отложение ДДТ в жире удлиняет период возможного токсического действия. Голодание или действие липаз способствует высвобождению сорбированного ДДТ, который вновь поступает в кровь (Сазонова; Mattson et al.).
Ранние симптомы хронического отравления: концентрическое сужение границ: цветного зрения, нарастающее со стажем (Валиуллина), изменения электрорети-нограммы, бледность или атрофия зрительного нерва, отек, сужение артерий и расширение вен сетчатки, гиперемия сосудистой оболочки глаза. Ослаблена реакция зрачков на свет (Ruedemann). У лиц с хронической интоксикацией М. С. в производственных условиях изменение белковообразовательной функции печени (Голубовский). В крови — тромбопения; изменение уровня холестерина (Грин-штейн). Субъективно: быстрая утомляемость, головная боль во второй половине дня, раздражительность, плаксивость, боль в правом подреберье (Голубовский), При малых концентрациях отравление развивается постепенно и характеризуется раздражением слизистых оболочек, частыми заболеваниями дыхательных путей,. головными болями, звоном в ушах, невритами и расстройствами зрения. Пороговая концентрация М. С., действующая рефлекторно на электрическую активность. головного мозга, ниже порога обонятельного ощущения: первая — 0,00146 мг/л,. а вторая — от 0,0041 до 0,011 мг/л (Чжао Чжэн-ци; Убайдуллаев).
Картина острого отравления. Для животных. У мелких животных — явления раздражения слизистых оболочек, кашель, одышка и смерть от отека легких не позже, чем через сутки, часто уже во время опыта; у крупных животных отравление развивается медленнее, так же как у человека. В ряде случаев в опытах на морских свинках, кроликах и собаках обнаружено увеличение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, пропорциональное степени отравления. В периферической крови — молодые формы эритроцитов, оживление продукции эритроцитов в костном мозгу (Веллинг). По-видимому, усиленная регенерация эритроцитов связана с гемолитическим действием яда (Веллинг и Троицкий). Нейтро-филия и сдвиг формулы влево (Рязанова-Солнцева). Сердечно-сосудистые расстройства связаны не только с возникновением отека легких, но и*с функциональными расстройствами деятельности самого сердца в результате щой недостаточности (Закусов; Пфлессер; Сангайло и др.). Тканевое мозга, легких, печени понижается (Елизарова и др.). человека. В наиболее типичных случаях отравление начинается кашлем, который через некоторое время проходит (фаза ремиссии); в более тяжелых случаях (при относительно высоких концентрациях) дыхательных путей сильнее; наблюдаются сильный кашель,
Острое отравление. Животные. У мелких животных—явления раздражения слизистых оболочек, кашель, одышка и смерть от отека легких ДО позже, чем через сутки, часто уже во время опыта; у крупных животных отравление развивается медленнее (так же, как у человека). В ряде случаев в опытах на морских свинках, кроликах и собаках обнаружено увеличение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, пропорциональное степени отравления. В периферической крови — молодые формы эритроцитов, оживление продукция
Человек. В момент контакта с AsH3 никаких симптомов нет. Отравление развивается через 3—8 ч после вдыхания. Первые симптомы: чувство дискомфорта и сильной слабости; головокружение, головные боли, бол* под ложечкой, чувство холода и стеснения дыхания, иногда синюха, тошнота, рвота. Позже рвота становится непрерывной, рвотные массы содержат желчь, затем кровь; развивается желтуха. В тяжелых случаях тело окрашено в бронзовый цвет; зуд; носовые кровотечения; сухость во рту и горле, жажда; голос слабый, боли или тяжесть в области печени, почек, а также при мочеиспускании; кровоизлияния в различных частях тела, моча темная, а иногда красная, количество мочи часто уменьшено. В случаях со смертельным исходом может развиться полная задержка мочеотделения — раньше, чем типичные изменения в крови (Locket et al.). Почти до смерти сознание ясное. Объективно — покраснение конъюнктивы, язык с желтым или черным налетом, увеличение и болезненность печени, увеличение селезенки, небольшое учащение .пульса и дыхания; часто понижение кровяного давления, повышение температуры. В моче белок, гемоглобин, иногда метгемогло-бин, в осадке единичные эритроциты и клетки почечного эпителия, иногда гиалиновые и зернистые цилиндры, кристаллы гематоидина, билирубин. В крови резко уменьшено содержание гемоглобина и эритроцитов; анизоцитоз с наличием микро- и макроцитов, нормобласты, эритробласты, тельца Гейнца; увеличено число лейкоцитов. РОЭ быстро нарастает. Иногда повышается уровень калия в крови. Анемия нарастает 5—10 дней. Изменения в миокарде, определяемые на ЭКГ, связывают с повышением уровня калия в крови и его токсическим действием (Macaulay, Stanley; Нейвиртова и др.). В случаях со смертельным исходом температура тела понижается, появляется икота, резкая одышка, часто бред, судороги; отек легких. Смертность в среднем составляет 30%. Если описанный выше период перенесен, обычно наступает медленное выздоровление, хотя возможна и поздняя смерть, главным образом вследствие поражения почек.
Действие высоких концентраций паров метанола сопровождается резким раздражением глаз и дыхательных путей. Могут наблюдаться случаи обморока с последующей головной болью, тошнотой, опьянением и ослаблением зрения. При длительном действии малых концентраций паров метанола ( в течение недель, месяцев) наблюдается явление накопления действия яда, отравление развивается постепенно, выражаясь в раздражении глаз и верхних дыхательных путей, головных болях, звоне в ушах, дрожании рук, невритах, расстройствах зрения и болях в правом подреберье.
Симптомы отравления метанолом (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в желудке, общая слабость, мелькание в глазах, ослабление зрения, обмороки, в тяжелых случаях — потеря зрения) могут появиться через несколько часов или через 1—2 дня. При длительном действии малых концентраций паров метанола (в течение недель, месяцев) происходит накопление действия яда, и отравление развивается постепенно, выражаясь в
выраженными кумулятивными свойствами. При поступлении через желудочно-кишечный тракт (приеме внутрь) смертельная доза составляет 30 г и более. Первые симптомы — тошнота, рвота — возникают через несколько часов и даже суток. Выздоровление происходит крайне медленно, причем часто ухудшается зрение или наступает слепота. При попадании метанола через органы дыхания наблюдаются головокружение, мерцание в глазах, конъюнктивит, головная боль, бессонница, желудочно-кишечные расстройства и нарушение зрения. В тяжелых случаях при отравлении наблюдаются синюха, судороги, слабый учащенный пульс. Смерть наступает от остановки дыхания. ПДК — 5 мгм/м3. Метанол действует также через неповрежденную кожу, причем отравление развивается через несколько суток, вплоть до слепоты [8].
Неотложная терапия. При легком остром отравлении летучими, особенно из сернистых П., вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, освободить от стесняющей дыхание одежды. Покой, тепло. Крепкий сладкий чай, настойка ва-
Отравление средними и низкими концентрациями СЬ. Если пострадавший своевременно удален из отравленной атмосферы или СЬ в воздухе не слишком много, то синюха при возобновлении дыхательных движений несколько уменьшается. Больной испытывает резкие загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение. Появляется мучительный сухой кашель, часто приступами. Больной часто сильно возбужден, в других случаях, напротив, очень подавлен. Через 2—3 час рефлекторная стадия сменяется стадией развития легочного отека. Явления раздражения дыхательных путей постепенно стихают, больной несколько успокаивается. Кашель делается менее мучительным, увеличивается одышка (число дыханий до 40—50 в 1 мин), пульс учащен, начинается отделение мокроты со значительным количеством слизи и отхаркивание пенистой желтой или красноватой жидкости (до 1 л в сутки). Кровь темна, густа, легко свертывается, что приводит иногда к закупорке вен, особенно на ногах. Наравне с влажными, выслушиваются в более или менее значительном сухие хрипы, сохраняющиеся довольно долго после исчезновения симптомов отравления. Полнокровие и отечность слизистых зева, ложных и истинных голосовых связок; встречаются пятна распадающегося эпителия, не исчезающие с развитием легочного отека. Острая легких, перкуторно обнаруживаемая еще в рефлекторной может оказаться стойким последствием отравления. Иногда с исчезновением рефлекторных нарушений, даже очень резко выраженных, исчезают почти все явления интоксикации. Стадия отека легких может и не развиться или быть выраженной ничтожно (Лихачев; Савицкий [175]). Иногда отра-перенесенное в первые дни на ногах, через несколько дней заканчи-, смертью (Гамильтон [36]). В одном случае однократное средней тяжести отравление явилось причиной хронического бронхита.
ние в подобных случаях несколько снижено, пульс замедлен. Наряду с этим — симптомы поражения нервной системы: возбуждение, головокружение, обморок, потеря сознания. При своевременном удалении из отравленной атмосферы — быстрое выздоровление (обратимый тип отравления) или же затем развивается отек легких (комбинированный тип отравления). Возможны первичные изменения в сердечной мышце. Возврат трудоспособности в легких случаях через 3—5 дней, в тяжелых через 2—6 недель (Мар-цинковский).
В некоторых случаях в картине отравления видное место занимают изменения крови, которая приобретает шоколадный цвет; при спектроскопическом исследовании в ней обнаруживается метгемоглобин. В крови пострадавших до 30,6% метгемоглобина и повышенное содержание белков, особенно глобулинов в сыворотке крови. Кровяное давление в подобных случаях несколько снижено, пульс замедлен. Наряду с этим — симптомы поражения нервной системы: возбуждение, головокружение, обморок, потеря сознания. При своевременном удалении из отравленной атмосферы — быстрое выздоровление (обратимый тип отравления) или же затем развивается отек легких (комбинированный тип отравления). Возможны первичные изменения в сердечной мышце. Возврат трудоспособности в легких случаях через 3—5 дней, в тяжелых — через 2—6 недель.
Самоспасатель СПП-2 рассчитан на защитное действие в течение 45 мин и предназначен только для выхода из отравленной атмосферы на свежий воздух.
для коробок марок А, В, КД, Е, БКФ, А8, В8, КД8, Е8 при появлении даже незначительного запаха вредного вещества. При этом необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку на новую;
2. У противогазов марок А, В, С, КД, Е, KB и БКФ отработанность коробки определяется по появлению следов запаха газа под маской. При первом ощущении запаха необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку новой.
для коробок марок А, В, КД, Е, БКФ — по появлению даже незначительного запаха вредного вещества под маской. В таких случаях необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку на новую;
для коробок марок А, В, КД, Е, БКФ, А8, В8, КД8, Е8при появлении даже незначительного запаха вредного вещества. При этом необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку на новую;
Прекращение защитного действия (отработка) противогазовых коробок А, В, Е, К, КД н БКФ определяется появлением постороннего зацаха под маской. При первом ощущении слабого запаха необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку новой. Люди с притуплённым обонянием, не, должны назначаться на работы с токсичными-веществами. :
 Читайте далее:
 Остальной территории
Остановить установку
Остановка производства
Остановке вентилятора
Обеспечение комфортных
Охранного освещения
Остаточные количества
Остаточным давлением
Обеспечение недоступности
Оставлять открытыми
Освещения аварийное
Освещения помещений
Обеспечение необходимой
Освещение естественное
Освещение подразделяется
|
